Medfødt muskel torticum

- en anomali som oppstår som følge av dysplasi sternocleidomastoideus. Dette avviket anses å være medfødt, og fant det veldig ofte - ca 5-12% av tilfellene.

årsaken til medfødt torticollis - en tvungen stilling av hodet på et barn i livmoren med navlestrengen obvivkoy hals, degenerative eller betennelsesprosesser i muskelen( iskemi, myositt, etc.), traume under fødselen.

symptomer på sykdommen symptomer på sykdommen manifesterer seg på forskjellige måter. Alt avhenger av formen av sykdommen, samt barnets alder. Leger er tre former for medfødt torticollis: mild, moderat og alvorlig. Ved mild til moderat form av sykdommen, leger sjelden diagnostisert, fordi disse skjemaene er manifestert ikke mye. Vanligvis kommer barnet til behandling på den tiden da det er organiske forandringer i ansiktsskjelettet. Moderate og alvorlige former av sykdommen er diagnostisert enkelt.

En karakteristisk symptom er muskel torticollis babyens hode skråstilling til den ene eller rotasjon av haken til den motsatte side av den skråstilling av hodet. Når du prøver å bringe hodet i oppreist stilling det ikke fungerer, og alt fordi det er en sterk spenning sternocleidomastoideus. Ved undersøkelse, oppdager legen at ved nivået for den midtre tredjedel av muskelen er palperes og visualiseres fusiforme jevning, ikke loddet til det omgivende vev, og som ligger i magen muskler. Med alderen har barnet alle symptomene er mer alvorlig, og elastisiteten i sternocleidomastoideus muskelen er redusert. Etter det første året av livet begynner å dukke opp en halv asymmetri i ansiktsskjelettet og skallen på siden av hodet tilt.

en alder av tre barn har vist en klar ansikts asymmetri. Skulderblad og skulder asymmetrisk, de er plassert på siden av litt høyere torticollis, enn på den motsatte side. Hals på siden av skråningen ser kortere. Sternokleidomastoideus fortykket i forhold til samme på den sunne siden, med unntak av den midtre tredjedel, hvor tett fusiforme fortykning palperes.

Asymmetri kniver og skuldre forårsaket av kontraktur trapezius og fremre scalene muskel. I eldre aldersgrupper, barn utvikler thorax og cervical skoliose side torticollis.

diagnose på eksamen, barnets lege tydelig definerer asymmetri i ansiktet på siden av torticollis grunn av en smal bane og flatet pannen rygger, som er plassert litt lavere. I tillegg er den flattrykte og underutviklede øvre og nedre kjeve.Øre fra torticollis ligger nærmere skulderen enn på sunn side.

er svært viktig at sykdommen er diagnostisert eller fortsatt på sykehuset for et år etter fødsel. Dette vil øke sjansene for vellykket utvinning. Rettidig påvisning av anomalier vil bidra til å forhindre forekomsten av deformasjon av ansiktsskjelettet og leder for en baby.

Det er viktig å skille mellom medfødt torticollis av andre sykdommer: Klippel-Feil syndrom, cervical ribbeutvidelser, ekstra kile medfødt cervical hemivertebrae, pterygium hals. I tillegg må sykdommen skilles fra defekter og sykdommer Grizel, nakke problemer på grunn av generiske kraniocerebralt traume, spasmodisk torticollis grunn overført encefalitt og andre former torticollis.

Behandling

torticollis torticollis Behandling vil avhenge av omfanget av sykdommen, samt barnets alder. Behandlingen kan være konservativ og kirurgisk. Konservativ behandling startes umiddelbart etter at navle ring silting forekomme( omtrent to uker gammel baby).Ved mildere former av sykdommen, leger behandle en pasient ved hjelp av teknikker som massasje, særlig stablemåter krage Schantz og korrigering via bomull-gasbind pads.

Metoden for konservativ behandling er enkel. Begge hendene på en forelder gripe babyens hode, som ligger på baksiden, og deretter, uten å bruke mye krefter, må du forsiktig vippe hodet til den sunne siden, mens på samme tid, må du snu hodet til den berørte side.Øvelsen skal være ferdig på området av den sunne halvparten av nakken. Deretter bør en av foreldrene gjøre en muskelmassasje i området på den berørte siden. Det er nødvendig å trykke lett og håndtere området på komprimeringsnivået.

Når babyen er lagt til å sove, i sengen, må du snu den sunne siden av nakken mot veggen. Som et resultat vil babyen følge med på alt som skjer rundt, og han vil ufrivillig strekke den berørte sternocleidomastoid muskelen.

parallelt med en slik behandling skal utføres kurs absorberbare rehabilitering - elektroforese( kaliumjodid) i 12-15 behandlinger og massasje kurs. Som regel, etter to eller tre slike behandlingskurs, er det mulig å oppnå positive resultater. Men legene har plikt til å varsle foreldrene om muligheten for tilbakefall, som kan oppstå på grunn av det faktum at musklene på den berørte side vil bli hemmet. Basert på det foregående, i tilfelle av et positivt resultat, er foreldre rådet i det første året av barnets liv å passere fire kurs for fysioterapi med massasje og deretter gå gjennom to eller tre kurs av behandling i løpet av andre året av barnets liv.

Kirurgisk behandling er foreskrevet for moderate til alvorlige sykdomsformer. Dessverre behandles oftest medfødt torticollis nøyaktig ved kirurgiske midler, da konservative behandlingsmetoder ikke oppnår det ønskede resultatet. Som regel utføres kirurgisk behandling på 10-12 måneder av barnets liv. Hvis du utfører en operasjon etter et barns levetid, forhindrer dette ikke utseende av asymmetri i ansiktsskjelettet. Operasjonen er ganske komplisert, derfor utføres den under anestesi.

Avhengig av alvorlighetsgraden og alvorligheten av de endringer som skjer i sternokleidomastoideus, leger fore en fremgangsmåte for kirurgisk behandling: myotomy( muskel disseksjon) eller plastisk forlengelse muskel.

Myotomi utføres under generell anestesi i avdeling for ortopedi. Etter operasjonen er babyen laget en spesiell klistremerke og en bomullsgass krage påføres. Neste dag etter operasjonen, er en dressing ferdig, og halsen er festet med en gipsbandasje i hyperkorreksjonsposisjonen i en periode på en måned.

Plastlengden av muskelen utføres for barn i alderen 4-6 år og eldre. En av fordelene ved en slik operasjon er at den gir et mer utprøvd kosmetisk resultat. Etter operasjonen at pasienten påføres på et par dager kompenserte for bomull-gasbind krage, deretter overcorrected stilling - en plastkrage på de to eller tre måneder.

To uker etter operasjonen foreskrives pasienten en massasje, fysioterapi prosedyrer til full gjenoppretting. Tre uker etter operasjonen får pasienten til å lage lyse, aktive bevegelser. Hvis det er et tilbakefall, fortsetter immobilisering i omtrent en annen måned. Etter fjerning av immobilisering er terapeutiske øvelser rettet mot opprettelsen av nye korrekte koordinerte bevegelser, samt å gjenopprette funksjonaliteten til den langstrakte muskelen. Etter operasjonen gjenopprettes symmetrien til den fremre trekanten av nakken.