Røntgen og gjennomlysning lunge: bevis, og reglene for tolkning av resultatene
tross for tilgjengeligheten av moderne metoder for lunge studier, røntgenbilder og brystet X-ray lyset fortsatt ikke mistet sin relevans.Moderne røntgenteknologi og nivået av spesialister er i stand til å detektere patologiske prosesser i disse måtene meget raskt og nøyaktig.
viktig fordel ved stråling diagnose er den relative cheapness av studien sammenlignet med MRI.Hvis vi sammenligner egenskapene til røntgen og ultralyd teknikker, så absolutt i case-studier av brystet x-ray er mye mer informativ.I praksis er det praktisk å kombinere begge typer av pasientundersøkelse, som de utfyller hverandre.
Anbefalinger:prøve å forstå forskjellen mellom klassisk røntgenundersøkelse av lungene ved gjennomlysning, hvilke fordeler og ulemper ved hver metode.I noen tilfeller er det nødvendig å velge en av dem, og når det er bedre å utnevne begge studiene.Hva slags stråling diagnose mer informativ og trygt for helsen.
Innhold:fluorografi - en fremgangsmåte for massescreening
Straks etter oppdagelsen i 1895 av røntgenstråler, forskere og A.Bartelly A. Carbasso komme nær til å utvikle fluoro-metode.J. Bleyer skapte den første fotografiske fluoroscope, gir det vitenskapelige samfunnet gjort fluorogram.Alas, er den dårlige kvaliteten på disse bildene ikke tillatt på den tiden å innføre en metode for å diagnostisere i praksis.Men den teoretiske oppdagelsen av en ny teknikk fant sted.
Praktisk anvendelse av gjennomlysning ble organisert av den brasilianske legen M. Abreu i 1936.Det er for dem i Rio de Janeiro for første gang fluorografi stasjon for undersøkelse av brystet har blitt opprettet i verden.
han publisert en vitenskapelig artikkel med en detaljert beskrivelse av hans metode( indirekte shot) og en indikasjon av funksjonene som brukes av utstyret i to år.Resultatene av dette arbeidet har spredt nesten umiddelbart over hele verden.I Russland ble røntgen studie av massen brukes på slutten av 30-tallet av forrige århundre.
Hva representerer fluorografi
fluorografi - fotografert på en film bilde oppnådd på den fluorescerende skjerm, som oppstår når den røntgenstråling fra rørenheten som passerer gjennom pasientens vev.Med skjermen, ved hjelp av spesielle optikk, blir bildet overført på filmen i en redusert form.De resulterende bildene blir undersøkt radiolog gjennom et forstørrelsesutstyr.
Modern flyuorografy bruker digital teknologi, i sterk grad forenkler og letter arbeidet til leger, redusere stråle belastningen på pasienten, men fremgangsmåten forblir i det vesentlige den samme.
Merk: Hovedformålet gjennomlysning - masse screening av brystet av befolkningen.
photofluorograph stand en dag til å passere et stort antall pasienter.Med riktig organisering fluorography studien kan tjene 100-150 pasienter per time.Studien krever også mindre materielle kostnader enn den klassiske radiografi.
forebyggende diagnose av sykdommer i brystet med bruk av gjennomlysning har steget til et nytt nivå.
én gang fluoroskopi metode ble tatt i bruk, hvor bilder ikke er registrert på båndet, og registreres visuelt lege radiologen under direkte tilsyn av den fluorescerende skjerm.Metoden ga en høy stråledose til legen, og ikke tillate, om nødvendig, vurdere bildet til andre leger.Over tid er det helt preget filmversjonen.
Indikasjoner for fluorography og studiet av brystet
photofluorograph er:
- profylaktisk alle mennesker over 16 år, minst en gang på to år;
- pasienter primærhelsetjenesten klinikker og andre medisinske institusjoner i fravær av en forstudie,
- personer som bor sammen med gravide kvinner og nyfødte barn;
- rekrutterer militære kontorer - både vernepliktige og kontrakts tjenestemenn;
- HIV-infisert.
mistanke ytterligere fluoroskopi
tilordnes hvilken som helst sykdom på røntgenundersøkelse ukontrollert lege henviser til pasienten på grunn av mistanke:
- lungetuberkulose;
- tumorer i lunger og mediastinum organer;
- inflammatoriske sykdommer og andre lunge og pleura( pneumonia, pleuritt, etc.);
- hjertesykdom og store blodårer.
Hvordan er gjennomlysning
ingen spesielle forberedelser til røntgenbilder eller X-ray lys er ikke nødvendig.Pasienten blir bedt om å ta av klærne over midjen og dekorasjoner.
må deretter trykke fast på skjermen fluorography brystene, satte haken på en spesiell stand for ham.Neste er et bilde på inhaleres og pusten hold.
fluoroskopi
ulemper Hovedulempen ved fremgangsmåten - for liten størrelse og lav oppløsning i bildet sammenlignet med visning rentgensnimkom.Det er derfor i tvilstilfeller, sender legen en pasients røntgenbilder etter overlevert avklare radiografi / -skopiyu.
dekoding resulterer gjennomlysning og X-ray lys
Note: normalt ingen patologiske prosesser og utdanning i lys bør ikke bestemmes.
Hva du kan se endringene( symptom) på fluorogram( røntgenbilder):
- økt lunge mønster dannet blodårene i lungene.Observert i løpet av inflammasjoner, tumorprosesser, sklerotiske karforandringer;
- forlengelse tyazhistost og paknings røtter i lungene, som består av store bronkier, arterier, lungevenene.Patologiske forandringer i dem fører til et bestemt mønster;
- fibrotiske endringer . Indikere tidligere overført inflammatorisk lungesykdom;
- usammenhengende skygger.Det kan være ett eller flere.ildsted størrelse er typisk mindre enn 1 cm i diameter.Karakteristisk for lungebetennelse, tuberkuløs prosessen, kombinert med andre røntgen symptom;
- forkalkninger.Spesifikk skygge dannet fra avsetninger av kalsiumsalter på stedet for den primære infeksjon foki, som ikke har utviklet sykdom og var i isolert og inaktivert ved virkningen av det humane immunsystem.Forkalkninger - markerer innføring av tuberkulin pinner, ikke-spesifikk infeksjon;
- opphopning av væske i pleural bihulene.Pleuritt observert hos noen andre prosesser.På bildet er godt synlig væskenivå;
- offset mediastinum( hjerte, store kar, luftrøret, bronkiene, lymfeknuter, øsofagus).mediastinalt skygge kan bøyes eller økning i hjertesykdommer( misdannelser, hypertensjon, inflammasjon av hjertemuskelen).Også forskyvningen er da ansamling av luft eller væske i pleurahulen.Utseendet på denne funksjonen krever ytterligere undersøkelse av pasienten;
- endring av posisjonen av mellomgulvet.Observert i den anomale typen av sin struktur, fedme, deformasjonsprosesser etter traumer, sykdommer, kirurgiske inngrep.
radiografi og gjennomlysning lunger regler
klassisk radiografiske prosedyrer( som bryst organer) representerer fikseringsfilmen på de data som oppnås ved de "overføring røntgenundersøkelse som utgår fra CRT.I motsetning til røntgen i denne metoden, er det ingen "midt mann" - fluorescerende skjerm.
bilder i standardversjonen gjort i direkte og utspring, om nødvendig - skrå.Noen ganger er det brukt til å fokusere mer detaljert undersøkelse av et bestemt område.
Derfor radiografi kan være:
- omtale;
- sighting.
Gjennomlysning - dynamisk visning resultatene av passerer røntgen gjennom pasientens kropp og registreringen var ikke i filmen, og en spesiell forsterker, slik at du kan overføre bildet på LCD-skjermen.Med digital røntgen signal behandles ved hjelp av spesielle dataprogrammer, og deretter vises på skjermen.Hele prosessen kan skrives som en video på media.Gjennomlysning tillater myndighetene å vurdere brystet i den mest praktiske anslaget for legen.
mulig å kombinere begge metodene, hvis det er nødvendig.
utstyr skal være brukbar og satt til å få korrekte resultater.Dette vil bidra til å unngå unødvendig belastning på pasienten og legen og eliminere feil i diagnose.Et annet viktig poeng - overholdelse av vilkårene for rett til annen.Legen bør velge passende bjelke moduser.
indikasjoner for radiografi
grunnene til at legen henviser pasienten til røntgenundersøkelse av lungene, lik de under gjennomlysning.
klassisk radiologisk bilde - radiografi eller visuell observasjon av tidspunktet for bestråling på skjermen - anvendes for røntgendiagnose av lunge og bryst alle sykdommer.Tildele også begrunnet behovet for å avklare gjennomlysning data.
roentgen lys som er vist i mistenkte:
- pneumonia, pleuritt;
- tuberkuløs prosess i lungene;
- novoobrazovatelnye prosesser i vev fra lunge, galleorganene;
- yrkes lungesykdommer;
- hjertefeil og andre hjertefeil;
- traumatiske skader i brystet.
Regler for røntgen
Regler for røntgen og fluoroskopiske studier er lik de under fluoroskopi.Pasienten må kle av fra livet og opp, ta av alle metallgjenstander og smykker, i nærvær av langt hår setter dem over feltundersøkelsen.
Under prosedyren, være rolig, lytte nøye til legen eller laboratorietekniker og nøyaktig utføre sine instruksjoner.
Merk: pasientene ofte spør om de har rett til å nekte rentgenobsledovaniya.Selvfølgelig er det.Hvis legen insisterte, og pasienten ikke vil, og pasienten kan alltid skrive feil.I dette tilfellet, tar han ansvar for en feil diagnose og mulige konsekvenser av sykdommen.
Etter å ha skrevet feil på noen lege har ingen rett til å kreve at du oppgir når du tar røntgenbilder.
Uten samtykke fra den person har lov til å utføre rentgenobsledovanie lys bare i tilfelle av eksisterende sykdom, som kan være farlig for menneskene rundt dem, samt hos pasienter med psykiske lidelser som er i alvorlig stadium av sykdommen, i fravær av kontraindikasjoner.En egen kategori av personer som er underlagt obligatorisk studie - fanger i varetekt og under etterforskning.
tolkning av resultatene av røntgenstråle-lys
tolkning av resultatene av røntgen og røntgen-fluoroskopi er lik den vurdering av data.Men disse fremgangsmåter gir mulighet for en mer detaljert studie av synlige lesjoner, lokalisering, størrelsesbegrensninger.
Shadows og utdanning i oversiktsbildet viser gjennom mer tydelig.Chest X-ray er mer informativ både på grunn av en mye høyere oppløsning, og på grunn av muligheten for visuell observasjon av pasienten.Fixing X-ray til en informasjonsbærer kan du se resultatene av forskningen til andre spesialister.Gjennomlysning
gir mulighet til å observere pasientens i forskjellige posisjoner og plan, hvorved slitebanen kan være usynlige patologiske prosesser, for å identifisere den væsken og deres nivåer.Disse symptomene er spesielt vanlig i materieaktige prosesser hvor flytende og tyktflytende innholdet i hulrommene ikke alltid er i stand til tydelig bestemme fluoroskopi.
mye informasjon for bedømmelse muliggjør radiologer røttene til lungene, hvor de store beholdere, vurdering av lungelesjoner av ulike felt, med en lengde som overstiger 2 segmenter.I dette tilfellet fokale lesjoner kalt formidling.
Kontra til utnevnelsen av en X-ray og gjennomlysning lys
fluorography og X-ray lys ikke blir utført til gravide og ammende kvinner.I spesielle tilfeller kan denne pasientundersøkelsen brukes, men på strenge vilkår og etter samråd, som består av flere spesialister.
sammenligning fikk doser på konvensjonell røntgen og gjennomlysning lunge
fluorografi En viktig egenskap oppnås en lavere dose av bestråling sammenlignet med konvensjonelle XRD metode.
således den gjennomsnittlige dosen av stråling under røntgen og fluoroskopi bilde av brystet er:
- 0,15-0,4 mSv - røntgen;
- under fluoroskopi: 0,15-0,25 mSv;
- moderne digitale høre-flyuorografy reduserte nivået av stråling eksponering for 0,03-0,06-0,002 mSv;
- gamle flyuorografy ga 0,6-0,8 mSv.
Merk: fluorography ulempe med metoden er manglende evne til å oppdage alle varianter av tuberkulose.
For å løse dette problem, i tvilstilfeller begynte å anvende krupnokadrovuyu røntgenundersøkelse, signifikant øker mulighetene for diagnose, samt røntgenundersøkelse å gjelde både fleksible og stive bjelker.
For mer informasjon om reglene for gjennomlysning og X-ray lys du får ved å se video-anmeldelse:
Lotin Alexander, radiolog
