Åpent magesår: symptomer og behandling

Et åpent magesår er en defekt i slimhinnen som har klare grenser. Et åpent magesår er dypt eller overfladisk. Overfladiske sår kalles vanligvis erosjoner. Ved lokalisering er det vanlig å skille mellom magesår og duodenalsår.

Magesår er 4 ganger mindre vanlige enn duodenalsår. Magesår er mye mer vanlig hos eldre og gamle mennesker.

I tillegg til dannelse av sår ved kronisk magesår, finnes ofte rene symptomatiske sår, oppstår på bakgrunn av å ta en rekke medisiner, akutt eller kronisk stress, lidelser blodsirkulasjon. Slike sår heler godt etter avsluttet eksponering for den patogene faktoren, og er mye mindre utsatt for tilbakefall.

Det kliniske bildet av et sår

Et vanlig karakteristisk symptom på et åpent sår er utseendet av alvorlig smerte. Smerter med

magesår i magesekken og tolvfingertarmen skiller seg ut i karakteristisk syklisme og sin egen rytme. Sensasjonsøkningen er direkte relatert til kostholdet og sesongen på året.

Funksjoner ved smertesyndrom

Basert på tidspunktet for smertestart, er det vanlig å skille mellom typer:

• Tidlig;
• Sent;
• Sulten;
• Nattlig.

En halv time - en time etter neste måltid, opplever pasienten tidlige smerter. Som regel varer det 2 timer, ettersom maten passerer fra magen til tynntarmen, avtar de gradvis. Den beskrevne naturen til smerten er et indirekte tegn på åpningen av et magesår i den øvre magen.

Sene smerter, derimot, vises 2 timer etter å ha spist. Nattesmerter oppstår om natten. Sult oppstår når magen er tom, avtar etter at pasienten har spist. Lignende typer smerter er typiske for lokalisering av sår i nedre mage eller i tolvfingertarmen.

Av natur er smerter i magen trekkende, kjedelige, kuttende, brennende. Lokaliseringen av smerte avhenger av delen der magesåret åpnet seg. Hvis såret er lokalisert i mindre krumning, er utseendet på smerte i den epigastriske regionen karakteristisk. Med et duodenalsår er smerten lokalisert i epigastrium litt til høyre.

Et sår i den kardiale delen av magen erklærer seg med smerter i hjertet eller bak brystbenet. I dette tilfellet er det ekstremt viktig å skille mellom et sår og et akutt angrep av angina pectoris eller hjerteinfarkt. Et differensialskilt er omstendigheten at smerten har gått eller redusert etter å ha tatt en antacida eller drukket en liten mengde melk. Smertelindring etter oppkast er mulig. Med hjertesmerter observeres ikke dette.

Halsbrann

Symptomet regnes som vanlig og tidlig i magesår. Begynnelsen av halsbrann noteres med samme tidsintervaller som utseendet av smerte. I noen tilfeller går halsbrann en stund før utviklingen av smerte, og fortsetter deretter å følge den. De beskrevne kliniske tegnene er så nært knyttet sammen at ikke alle pasienter kan skille mellom dem.

I de senere stadiene av sykdomsutviklingen kan halsbrann slutte å plage pasienten. Hos noen pasienter er utseendet til en ubehagelig brennende følelse i den epigastriske regionen og spiserøret den eneste subjektive manifestasjonen av magesårssykdom.

Støt

Det kliniske tegnet er ganske vanlig, det kan ikke kalles patognomonisk for magesår. Det karakteristiske fenomenet er sur raping. Utseendet skyldes brudd på riktig evakuering av mat gjennom fordøyelsesrøret, som er forbundet med alvorlig krampe og ødem i tolvfingertarmen. En hyppig årsak til raping kan være en diafragmatisk brokk, som bør tas i betraktning ved differensialdiagnostikk.

Kaste opp

En dyspeptisk lidelse er karakteristisk for et åpent sår. Oppkast har en rekke spesifikke funksjoner.

1. Vises på høyden av smertesyndromet, og er kulminasjonsøyeblikket.
2. Etter oppkast føler pasienten betydelig lettelse.
3. Oppkastet har en blanding av nylig konsumert mat, en sur reaksjon.
4. Oppkast er ikke alltid forbundet med matinntak, det kan til og med forekomme på tom mage som en beskyttende reaksjon av slimhinnen som reaksjon på de aggressive effektene av saltsyre.

Forstoppelse

Hos de fleste pasientene med en oppdaget ulcerøs prosess noteres forstoppelse. Årsakene til forstoppelse ved akutte sår er faktorer:

1. Tarmkrampe.
2. Skånsomt kosthold, unntatt fiber.
3. Redusert fysisk aktivitet hos pasienten.
4. Tar antacida.

Appetitttilstand

Med et akutt åpent sår lider ikke pasientens appetitt, til og med øker. Denne sultfølelsen hos pasienter kalles smertefull. Appetitten kan forverres med alvorlig smertesyndrom, som skyldes frykt for å spise. Frykt fører til at pasienten nekter mat og går ned i vekt betydelig.

Hvordan gjenkjenne et åpent sår

For å diagnostisere sykdommen undersøker en spesialist gastroenterolog nøye de karakteristiske klagene og anamnestisk informasjon. Etter nøye avhør, undersøkelse av pasienten, foreskriver legen en rekke diagnostiske prosedyrer.

1. Fibrogastroduodenoskopi er en undersøkelse der et spesielt apparat - et endoskop - settes inn i pasientens mage. Enheten er et tynt fiberoptisk rør med et kamera og en lyskilde på spissen. Legen bruker et endoskop for å undersøke den indre overflaten av veggene i magen, spiserøret og tolvfingertarmen. Lokaliseringen av såret, tilstedeværelsen av blødende kar og mulige komplikasjoner bestemmes. For å utelukke malignitet, tas en vevsprøve for histologisk undersøkelse. Ved hjelp av en histologisk undersøkelse vil det være mulig å bestemme tilstedeværelsen av bakterier i magen - forårsakende midler til magesår. Ofte utføres bruk av endoskopi, cauterisering av små sår, erosjoner og blødninger.
2. Hvis det er mistanke om sårperforering, blir det tatt et generelt røntgenfoto. For å klargjøre diagnosen er det mulig å gjennomføre en røntgenkontraststudie med inntak av en bariumsuspensjon.
3. En rekke diagnostiske tester utføres for å bestemme tilstedeværelsen av Helicobacter pylori -bakteriene.

Terapiprinsipper

Behandling av magesår utføres i flere retninger.

• Eliminering av infeksjonens forårsakende middel.
• Reduksjon i surhetsgraden i magesekresjonen.
• Regenerering av epitelintegumenter

Medisiner

De viktigste stoffgruppene brukes:

1. Protonpumpehemmere. Det populære stoffet i gruppen er Omez.
2. Legemidler som blokkerer type 2 histaminreseptorer. De siste årene har gruppen blitt mindre vanlig på grunn av den økte effektiviteten til protonpumpehemmere. Den mest kjente representanten er ranitidin.
3. Antacida er beregnet på symptomatisk terapi, effekten er veldig kortvarig.
4. Gastroprotektorer - De -nol, Venter.
5. Antimikrobielle og antiprotozoale legemidler for å ødelegge patogenet.

Det er laget en rekke medikamentregimer. magesår behandling, inkludert antibiotika, trichopolum, gastroprotektorer. Med utviklingen av ulcerøs blødning er pasienten gjenstand for sykehusinnleggelse på et kirurgisk sykehus og intensiv hemostatisk behandling. Hva skal jeg gjøre med magesår - det endelige svaret bør gis av en kvalifisert lege - en gastroenterolog.

Ernæringskorreksjon

Du bør spise mange ganger i løpet av dagen, spise i små porsjoner. Eliminer matvarer som irriterer slimhinnen, alkohol, grov fiber fra kosten. Dietten til en pasient med sår skal ikke inneholde krydret, sur, salt, stekt mat.

Dietten tar imot melk, meieriprodukter, eggehvite, magert kjøtt og fjærfe uten skinn og bein, slimete supper og frokostblandinger, souffléer.

Andre anbefalinger

Med et åpent sår anbefales det på det sterkeste å gi opp alkohol, sigaretter og unngå fysisk overbelastning og stressende situasjoner. Røyking av sigaretter irriterer slimhinner i mage og tarm, magen blir mindre motstandsdyktig mot sårprovoserende faktorer. Stoffer i tobakk øker utskillelsen av saltsyre og andre aggressive komponenter i magesaft. Å drikke alkohol kan utløse akutte sår.

Det er nødvendig å prøve så lite som mulig å bruke legemidler fra kategorien ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler. Disse stoffene øker magesekresjonen og kan utløse utvikling av akutte sår. Hvis det blir nødvendig å ta antiinflammatoriske legemidler, er det bedre å bruke paracetamol.

I kombinasjon med tradisjonell behandling brukes metoder for tradisjonell medisin. En behandling som å drikke potet og gulrotjuice anses å være effektiv for behandling av sår.