hypoparathyroidism

Hypoparathyroidism( tetani) - en sykdom som kjennetegnes ved forhøyede nervøs - muskulær eksitabilitet avtagende funksjon av parathyroid kjertler og krampelidelser. Sykdommen kan opptre ved enhver alder fullstendig, er det tilfeller hvor tilstedeværelsen av funksjonelle hypoparathyroidisme Etiology neonatal

Skade eller fjerning av biskjoldkjertlene under kirurgiske inngrep;sin tap ved intoksikasjoner, infeksjoner, autoimmune sykdommer;på grunn av for å redusere følsomheten av vev til patogenesen av parathyreoideahormon

Utilstrekkelig isolering av PTH, noe som fører til hypokalsemi og hyperfosfatemi( forstyrrelser av kalsium - fosfor homeostase).Det er en risiko for beslag, er det en nerve - muskel eksitabilitet

kurs og symptomer på beslag i mange tilfeller innledes med en følelse av bolter og nåler og nummenhet i området av de øvre leppe, ben, fingre og hender;Kaldhet i lemmer og en følelse av stivhet observeres. Deretter utvikler ganske smertefull kloniske og toniske kramper i visse muskelgrupper: ben, torso og ansikt.

Krampaktig symptomer meste skjer i flexor musklene, i denne sammenheng, tar hånd ganske karakteristisk stilling som kalles "hånd fødselslege."Gipoparatireoze flexor musklene i nedre ekstremiteter fingrene podgibayutsya til sålen og selve foten er bøyd innover( "hestens fot").Fordi krampaktige effekter ansiktsmuskulaturen, ledsaget trismus, er dannet en såkalt "fisk munnen".

I tilfelle av spredning av beslag i musklene i nakken, kan forårsake laryngospasmer, som vil bli ledsaget av cyanose, kortpustethet og noen ganger kvelning. Pilorospazme kan utvikle kvalme, oppkast og acidose;kramper i blære- og tarmmuskulatur. På grunn av kramper i kransårene i hjertet, det er skarpe smerter i hjerteområdet. Også tetani angrep kan utløses ved hjelp av forskjellige stimuli: mekanisk, termisk, smerte, hyperventilering.

I lange perioder av sykdommen hos pasienter mellom angrep kan forstyrre: hørselstap, tinnitus, tåkesyn, svetting. Det ser ut til karies og sprø tenner, sprø negler, utvikler hypokalsemiske katarakt. Ofte er det endringer i psyken: nevroser, nedsatt hukommelse, nedsatt intelligens. Den observerte blod

redusert kalsiuminnhold( spesielt den ioniserte fraksjon) og parathyreoideahormon, og vice versa fosforinnholdet betydelig over det normale. Kalsium og fosforutskillelse i urinen redusert

Behandling cupping hypoparatyroidisme administrert intravenøst ​​10 til 20 ml av en 10% oppløsning av kalsiumklorid eller glukonat, så vel som intramuskulært med 2 ml parathyroidin. Etter administrering av disse stoffene stopper angrepet raskt nok. Når administrert PTH

effekten oppstår mye saktere( mer enn 2-3 timer).Det administreres i en dose på 2 - 4 ml intramuskulært eller subkutant, hver tre til fire inntil fullstendig opphør av angrep.

For å hindre forekomst av anfall, oralt administrerte kalsiumpreparater( glyserofosfat, laktat, glukonat) ved en dosering av 4 - 6 g per dag;paratireodin i en dose på 2 ml tre ganger i uken kurs fra en halv til to måneder;medikamenter for forbedring av kalsiumabsorpsjon i tarmen( digidrotahisterol) med en dose på 10 til 25 dråper 3 ganger daglig;Anabole steroider( Nerobolum, silabolin, retabolil, methandrostenolone).I tillegg må pasientene følge en bestemt diett, som fokuserer på inntak av kalsium-rik mat( sitroner, jordbær, aprikos, ost, melk, kål, etc.).