Årsaker og behandling av femoral brokk hos menn

Femoral brokk

Femoral brokk - et svulstlignende fremspring som dannes når tarmløkkene og omentum går ut av bukhulen gjennom lårringen.

Femoral brokk manifesteres ved tilstedeværelsen av et sakkulært fremspring i femoral trekanten i en oppreist stilling av kroppen, smerter; med brudd på brokk, er utviklingen av tarmobstruksjon mulig.

En femoral brokk gjenkjennes under undersøkelsen av kirurgen og tilleggsdiagnostikk - ultralyd av hernial fremspring, irrigoskopi, herniografi, ultralyd av bekkenet og blære. Hvis det oppdages en defekt, utføres en brokkreparasjon (hernioplastikk).

Ved abdominal kirurgi (operativ gastroenterologi) forekommer femoral brokk i 5-8% av tilfellene av det totale antallet abdominal brokk.

Femoral brokk utvikler seg oftere hos kvinner (forholdet til menn 4: l) på grunn av anatomiske trekk bekkenets struktur og hos barn i det første leveåret på grunn av den fysiologiske svakheten i bindevevet i bukhulen vegger.

En femoral brokk dannes som et resultat av utgangen av bukorganene (større omentum, tarmsløyfer) utenfor bukveggen gjennom den patologiske femoralkanalen. Femoral brokk har et lumsk forløp og er ofte svekket.

instagram viewer

Komponentene i femoral brokk er representert ved hernial åpning, hernial sac og hernial innhold. Porten til femoral brokk er femoral kanalen - et patologisk forløp i muskulo -fascialrommet i femoral trekanten.

Lårbenskanalen har en indre åpning (lårbensring), en utvendig åpning (oval fossa) og vegger dannet av lyskebåndet, fascia ligamentum i låret og lårbenvenes vegg.

Lårbenskanalen er 2-3 cm lang og går vertikalt.

Hernialsekken til femoral brokk dannes av preperitonealt vev, tverrgående fascia, vev i vaskulær lacuna, etmoid fascia. Hernialinnholdet i sekken i femoral brokk er vanligvis det større omentum og sløyfer i tynntarmen, sjeldnere tykktarmen (vedlegg og cecum - til høyre, sigmoid - til venstre), blære, eggstokk med eggleder - hos kvinner, testikkel - i menn.

Årsaker til dannelsen av et femoral brokk

De anatomiske og fysiologiske forutsetningene for dannelse av femoral brokk er faktorer som fører til en svekkelse av bukveggen: raskt vekttap, magesår vegger, flere graviditeter, arvelig svakhet i bukveggen hos barn under ett år, postoperative arr, brudd på innervering av bukveggen, hofteforstyrrelser (inkl. mva. medfødt).

De umiddelbare produserende faktorene inkluderer situasjoner forbundet med en økning i intraabdominalt trykk: fysisk innsats, vannlating, vedvarende hoste, forstoppelse, langvarig arbeidskraft, etc. Disse faktorene kan virke både én gang (for eksempel løftevekter) og i lang tid (langvarig hoste med kikhoste, kronisk bronkitt).

Ved lokalisering kan femorale brokk være bilaterale og ensidige. I henhold til klinikken er femoral brokk delt inn i reduserbare, irreduserbare og begrensede. Med reduserbare defekter går innholdet i hernialsekken lett tilbake til bukhulen.

Irreduserbare femorale brokk kan reduseres bare delvis eller kan ikke reduseres i det hele tatt i bukhulen. Behersket femoral brokk er preget av plutselig komprimering av elementene i hernialinnholdet av hernialåpningene.

Når en femoral brokk krenkes, kan det oppstå farlige forhold: akutt tarmobstruksjon, tarmnekrose eller gangren, peritonitt.

Avhengig av stedet for dannelse av lårbenskanalen, skilles et brokk i den vaskulære lacuna (lateral, intravaginal, total) og en brokk i muskel lacuna (Hasselbachs brokk). I prosessen med å danne en femoral brokk er det tre stadier: innledende, ufullstendig og fullstendig.

I den innledende fasen er hernialsekken plassert utenfor den indre femorale ringen. På dette stadiet er femoral brokk vanskelig å skille klinisk, men det kan være ledsaget av parietal (Richter) krenkelse.

Med et ufullstendig (kanal) stadium er hernial fremspring lokalisert inne i lårbenskanalen, innenfor grensene til den overfladiske fascia. Hele scenen er preget av at brokk går ut fra lårkanalen inn i lårets subkutane vev, noen ganger inn i kjønnsleppene hos kvinner eller pungen hos menn.

Vanligvis blir en femoral brokk diagnostisert i sin fulle fase.

Femoral brokk symptomer

I det innledende og ufullstendige stadiet manifesterer et femoral brokk seg som ubehag i lysken eller nedre del av magen, som forverres av å gå, løpe og annen fysisk aktivitet. Noen ganger i disse stadiene er femoral brokk asymptomatisk og manifesterer seg først bare i forbindelse med parietal krenkelse.

En komplett femoral brokk er preget av utseendet av et synlig hernial fremspring i inguinal-femoral fold. Hernial fremspring har som regel en liten størrelse, glatt overflate, halvkuleform; plassert under lysken. Et hernial fremspring vises i stående stilling eller ved anstrengelse; etter reduksjon forsvinner den, som ledsages av en karakteristisk rumlen.

Hvis det er tarmsløyfer i hernialsekken, bestemmes tympanitt under slagverk. Et viktig differensialdiagnostisk kriterium for en reduserbar femoral brokk er et positivt symptom på hoste.

I sjeldne tilfeller, med femoral brokk, kan det være hevelse i nedre lem på den tilsvarende siden, forårsaket av kompresjon av femoralvenen, en følelse av "kryp" og nummenhet.

Når den kommer inn i hernialsekken i blæren, utvikler dysuriske lidelser.

Komplikasjoner av femoral brokk inkluderer betennelse og krenkelse, koprostase. Betennelse i femoral brokk kan være serøs og purulent. Vanligvis blir hernialt innhold (vedlegg, tarm, livmorvedlegg, etc.) først betent.

sjeldnere går betennelsen over til hernialsekken fra huden. En betent femoral brokk blir ødematøs, hudhyperemi oppstår, smerter intensiveres og kroppstemperaturen stiger. I noen tilfeller utvikler peritonitt.

Med en kvalt femoral brokk utvikler det seg et akutt brudd på blodtilførselen og innervering av organene som består av hernialinnholdet. I dette tilfellet øker brokk i størrelse, blir ukontrollerbar, tett, kraftig smertefull ved palpasjon.

Det er alvorlige smerter i krenkelsesområdet eller i hele magen, avføring og gassretensjon utvikler seg. Langvarig krenkelse av femoral brokk kan føre til organdekrose og utvikling av tarmobstruksjon.

I dette tilfellet vises hikke, kvalme, gjentatte oppkast, kramper.

Fraværet av levende manifestasjoner i de innledende stadiene av sykdommen kompliserer den tidlige diagnosen av femoral brokk.

Ved gjenkjenning av femoral brokk tas typiske symptomer i betraktning (tilstedeværelsen av et sfærisk fremspring i området av lårtrekanten i oppreist posisjon og reduserbarhet i liggende stilling, et symptom på hoste skyv osv.

), auskultatoriske data (lytte til peristaltiske lyder), perkusjonbestemmelse av tympanitt, etc. Under palpasjon av hernialsekken er det mulig å bestemme arten av innholdet, å klargjøre størrelsen på hernialkanalen og reduserbarheten av femoral brokk.

En femoral brokk i diagnoseprosessen er differensiert fra inguinal brokk, lipom, lymfadenitt, sinusabscess, åreknuter, tromboflebitt, femurarterie -aneurisme, ondartede metastaser neoplasmer. For å bestemme innholdet i hernialsekken, utføres en ultralydsskanning av hernial fremspring, irrigoskopi, ultralyd i blæren og lite bekken.

Femoral brokkbehandling

Det er ingen konservative tilnærminger til behandling av femoral brokk; når en sykdom oppdages, indikeres kirurgisk inngrep - brokkreparasjon med plastfeil (hernioplastikk).

I kirurgi er det utviklet mange metoder og modifikasjoner av kirurgiske inngrep, som, avhengig av tilgangen som brukes er delt inn i inguinal (Ruggi's, Parlavecchios metode) og femoral (Bassini's, Lockwood's, Herzen's og så videre.

), og i henhold til metoden for å lukke hernialåpningen, kan den være enkel og plastisk.

Hernioplastikk av et femoral brokk innebærer å åpne hernialsekken, undersøke innholdet og om nødvendig resektere endret omentum, reduksjon av hernialinnhold i bukhulen, ligering og eksisjon av hernialsekken og plast hernial kanal. Operasjonen kan utføres ved bruk av pasientens eget vev eller syntetiske materialer (polymermasker). Ved kvelert femoral brokk kan det være nødvendig å utføre en median laparotomi med reseksjon av en ikke-levedyktig del av tarmen.

Prognose og forebygging av femoral brokk

I de fleste tilfeller, med et uhemmet lårbensbrokk, er prognosen god. Det største antallet tilbakefall observeres med reparasjonsmetoder for femoral brokk. I mangel av behandling kan det dannes en irreduserbar femoral brokk, i 82-88% av tilfellene oppstår en krenkelse.

Forebygging av utvikling av femoral brokk består i å styrke musklene i den fremre bukveggen, begrense fysisk anstrengelse, iført bandasje under graviditet, riktig ernæring, eliminering av smertefullt hoste. For å forhindre livstruende komplikasjoner tillater den tidligste mulige radikale behandlingen av femoral brokk.

Kilde: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_gastroenterologia/femoral-hernia

De viktigste symptomene på en femoral brokk og behandling

Med en femoral brokk hos menn er det et fremspring av mageorganene (tarmsløyfer, så vel som peritoneal omentum) gjennom en dyp lårbensringen dannet av bukbåndet (fascia) i magen inn i den patologisk dannede kanalen (normalt er det et mellomrom mellom fascia).

Ris. 1 - Brokk av forskjellige lokaliseringer.

Predisponerende faktorer og årsaker til forekomst

Hovedårsaker:

økt trykk inne i bukhulen (med skarpe løft av vekter, anstrengelse med forstoppelse, anstrengelse ved hoste);
raskt vekttap (med svekkelse av leddbåndsapparatet og muskelsystemet);
skade på nervefibre (svakhet, vekttap og atrofi av muskelvev, leddbånd og fascia);
traumatisk skade på bukveggen.

Med alderen øker sannsynligheten for femoral brokk på grunn av svekkelse av musklerammen og ledbåndsapparatet.

Symptomer

Kliniske manifestasjoner avhenger av plasseringen av lesjonen og tilstedeværelsen av komplikasjoner. Med bilaterale brokk dannes fremspring på begge sider, smertesyndromet er mer uttalt og kan spre seg gjennom nedre del av magen.

Hovedmanifestasjoner:

Med brokk er det et fremspring i bukveggen. Ubehag, sjeldnere - smerter i øvre og indre lår, nedre del av magen, forverret av å gå, muskelspenninger, fysisk aktivitet;
et synlig fremspring i inguinal-femoralområdet av liten størrelse, med en glatt overflate;
ringelyd når du trykker på fremspringingsområdet i nærvær av tarmsløyfer i hernialsekken;
økt fremspring med hostestøt og belastning av magen;
når femoralvenen komprimeres av en hernialsekk, hevelse i nedre lem på den berørte siden, svekket følsomhet i lårets hud;
brudd på vannlating når blæren kommer inn i hulrommet i hernialsekken.

Les også:Årsaker og behandling av sjelden vannlating hos menn

Hvis pasienten har en reduserbar brokk, kan fremspringet forsvinne når den horisontale stillingen er tatt, og når magen er anstrengt, kan det øke.

Et trekk ved denne patologien er at det er enkelt å flytte innholdet i hernialsekken inn i bukhulen.

Med ureduserbare brokk forekommer ikke fullstendig reduksjon, mens blodstrømmen og integriteten til organene i hernialsekken bevares.

En behersket brokk er den farligste for komplikasjonene.

Ved kvalt brokk er det ikke bare umulig å sette innholdet i bukhulen, men også vevet i tarmen og bukhinnen er skadet.

De farligste komplikasjonene ved en kvalt femoral brokk:

nekrose av tarmsløyfen eller omentum som et resultat av plutselig opphør av ernæring;
betennelse i hernialsekken;
peritonitt (betennelse i bukhinnen);
akutt tarmobstruksjon (som en reaksjon på skade på en del av tarmen).

Den behersket brokk øker gradvis i størrelse, det er skarpe smerter som øker med Ved å undersøke det berørte området, er tarmfunksjonen forstyrret: forstoppelse oppstår og utslippet forverres gasser.

Med betent femoral brokk observeres lokale tegn på betennelse og en generell reaksjon av kroppen. Området med femoral brokk svulmer, huden over den blir rød, smertesyndromet øker kraftig og kroppstemperaturen stiger.

Med utviklingen av tarmobstruksjon oppstår kvalme, som er ledsaget av oppkast som ikke gir lettelse, hikke, smerter fra uuttrykt konstant eller periodisk (med belastning, hoste) blir skarpe, intense, kramper.

https://www.youtube.com/watch? v = W3heXvERdww

Med et stort brokk observeres fremspringet ikke bare i det subkutane vevet på lårets indre overflate, men kan også lokaliseres i pungen. I sistnevnte tilfelle er det viktig å skille femoral brokk fra sykdommer i testikkel og vedlegg av vaskulær, inflammatorisk og tumoropprinnelse. Dette krever ikke bare en konsultasjon med en kirurg, men også en urolog.

Diagnosen stilles på grunnlag av undersøkelse og palpasjon av det berørte området, bekreftet av ultralyddiagnostiske metoder.

Behandlingsfunksjoner

Pasienten kan bare kureres ved hjelp av kirurgiske metoder. Konservative metoder (iført bandasje for ukompliserte brokk) brukes bare i tilfelle kontraindikasjoner for en operasjon, en ekstremt alvorlig tilstand hos pasienten, når risikoen for intervensjon oppveier risikoen for konsekvenser sykdommer.

Driften er delt avhengig av tilgang og teknisk ytelse: åpen og endoskopisk. Med åpent lages et hudsnitt med endoskopisk - 2-3 små snitt for innføring av endoskopisk utstyr og kirurgiske instrumenter. Ytterligere trinn er identiske.

Ris. 2 - Prinsipp for laparoskopisk kirurgi.

Avhengig av hvilken type plastisk kirurgi som utføres, lukkes den patologiske femoralkanalen ved hjelp av pasientens eget vev eller et nett laget av syntetiske materialer.

Operasjonen utføres i flere trinn:

Snitt i huden og underliggende vev, åpning av hernialsekken.
Reduksjon av tarmvev, omentum og mesenteri i bukhulen.
Disseksjon og fjerning av vev i den dannede hernialsekken.
Plast hernial sac (med eget vev eller meshimplantat).

Hvis en operasjon utføres for et komplisert (behersket brokk), utføres reseksjon (snitt og sying i friske vev) av tarmsløyfene som er skadet av brudd.

Endoskopiske operasjoner er teknisk sett mer komplekse, men de er lettere å tolerere av pasienter og forårsaker en kortere restitusjonsperiode.

Imidlertid, for bilaterale lesjoner, kompliserte brokk, store størrelser og i kombinasjon med inguinal brokk, er åpne inngrep indikert.

Med hensyn til de forskjellige plasttyper i hernial femoral kanal, fordelen med å bruke syntetisk mesh syr implantatet foran bukhinnen uten å sy femoral lumen kanal.

På grunn av den mindre traumatiske karakteren av denne typen operasjoner, reduseres sykehusoppholdet (opptil 1 dag). Suturer for alle typer kirurgiske inngrep fjernes på dag 10.

I rehabiliteringsperioden er pasienten under tilsyn av en polyklinisk kirurg.

Prognose

Med en ukomplisert (uhemmet) femoral brokk er prognosen med rettidig kirurgisk behandling gunstig. Hvis pasienten avstår fra kirurgi, overstiger sannsynligheten for brokkbrudd 80%.

Profylakse

Grunnlaget for forebygging av femoral brokk er opprettholdelse av normalt intraabdominalt trykk, fravær av traumer til det muskulære og ligamentøse apparatet i bukveggen.

Obligatoriske aktiviteter:

rasjonell ernæring, forebygging av forstoppelse og oppblåsthet;
rettidig behandling av sykdommer i fordøyelsessystemet (spesielt tarmene og bukspyttkjertelen), urinveier og luftveier;
å slutte å røyke;
opprettholde normal tone i magemusklene (regelmessig fysisk aktivitet).

Anbefalt for visning:

Kilde: http://MenQuestions.ru/urologiya/bedrennaya-gryzha-u-muzhchin.html

Femoral brokk - årsaker, symptomer, diagnose og behandlingsfunksjoner

Femoral brokk er en patologisk tilstand preget av frigjøring av innholdet i bukhulen i femoralkanalen. Bulen i dette tilfellet er ikke annet enn tarmsløyfer, men noen ganger kommer bekkenorganene inn i hernialsekken. Ifølge noen kilder blir femoral brokk diagnostisert hos hver tjuende pasient.

Hvordan patologi utvikler seg

Den faktiske årsaken til utviklingen av en brokk på låret er frigjøring av innholdet i bukhinnen gjennom den såkalte lårbensringen er området som dannes mellom lakunære leddbånd og blodet arterie.

Patofysiologien til sykdommen forklarer lokaliseringen av neoplasma i øvre lem. Svekkede ledbånd i femoralringen spiller en stor rolle i utviklingen av sykdommen.

På grunn av mangel på elastisitet utvides ringen, og fragmentene av organer kommer ut.

Hovedårsaker

Blant forholdene som er gunstige for forekomsten av en hernial formasjon på låret, er det verdt å merke seg:

høyt intraabdominalt trykk;
dysplasi av bindevev, som er preget av en reduksjon i styrken til leddbåndene i femoralringen.

Ulike sykdommer kan påvirke indikatorene for intraabdominalt trykk negativt. mage -tarmkanalen, samt forkjølelse og respiratoriske patologier, ledsaget av langvarig og alvorlig hoste. Hos kvinner kan graviditet, spesielt flersvangerskap, forårsake økt blodtrykk.

Hva provoserer utviklingen av sykdommen

For at den patologiske prosessen skal starte, er det ikke nok at pasienten bare er i fare. I de fleste tilfeller går sykdommen bare inn i det aktive stadiet når kroppen utsettes for en viss faktor som spiller rollen som en utløser for sykdommen. Disse faktorene inkluderer:

tungt fysisk arbeid forbundet med vektløfting;
mangel på fysisk aktivitet i lang tid;
profesjonell sport;
være overvektig eller gå ned i vekt raskt;
lysketrauma;
nevrologiske sykdommer;
kronisk forstoppelse.

Hos en frisk person er en lymfeknute og en ubetydelig konsentrasjon av bindevevsfibre plassert inne i lårbensringen.

På grunn av den økte elastisiteten og mykheten, er leddbåndene ikke i stand til å blokkere plassen for et fragment av et organ som faller ut i hernialsekken.

I mangel av behandling og progresjon av sykdommen, beveger formasjonen seg lavere og lavere, og skyver den samme lymfeknuten, som leger kaller Pirogov-Rosenmüller-noden.

Når brokk forlater femoralringen, opptar det et hulrom ved siden av venen. Utdanning består av flere deler:

direkte hernialsekk som inneholder et fragment av et indre organ eller subkutant fett;
internt innhold.

Forresten, sistnevnte kan være en sløyfe av den lille eller mobile delen av tykktarmen, et lite område av omentum, som, som et forkle, dekker peritoneale organer eller blæren. En femoral brokk kan involvere testiklene hos menn og egglederen eller eggstokkene hos kvinner.

Hvorfor blir kvinner oftere syke

Den aktuelle patologien blir ofte diagnostisert hos det mer rettferdige kjønn. Femoral brokk hos kvinner forekommer 3-4 ganger oftere enn hos menn. Den kvinnelige halvdelen av befolkningens disposisjon for sykelighet kan forklares med særegenheten til den anatomiske strukturen.

Så kvinner har et bredere bekken, og mellomrommet mellom lacunas (femorale leddbånd som nerver og blodårer passerer gjennom) er bredere.

I tillegg er fibrene i leddbåndene hos kvinner mye svakere - slik sørget naturen for at kvinner under fødselen intensivt kunne belaste musklene i den fremre bukveggen.

https://www.youtube.com/watch? v = _GG7i_miJvw

Hernial buler på låret er forskjellige i lokalisering- de er ensidige og tosidige. Ifølge statistikk vises utdanning til høyre mye oftere enn til venstre. I noen tilfeller utvikler det seg en bilateral brokk. Av manifestasjonens natur er buen reduserbar, ureduserbar og begrenset.

Sykdommen varierer også i henhold til utviklingsstadiet - en brokk kan være innledende, ufullstendig og fullstendig.

Den innledende fasen er en mild grad av hernialsekkdannelse på nivået av femoralringen.
På et ufullstendig stadium blir buen merkbar visuelt, de indre organene strekker seg allerede betydelig utover femoralkanalen. I dette tilfellet er selve hernialsekken statisk plassert i begynnelsen av ringen.
På hele stadiet beveger formasjonen seg fritt langs den indre overflaten av låret, kan gå utover ringen.

Hva er forskjellen mellom reduserbar og ureduserbar brokk

Hvis formasjonen enten i begynnelsen av sykdommen enten dukket opp eller forsvant, så blir den over tid mindre mobil på grunn av endringer i vev i inguinalkanalen. Et brokk, som kunne vært reparert for ikke så lenge siden, repareres ikke lenger alene. Nå vil det ta litt innsats å fjerne bule.

I motsetning til et reduserbart brokk, kan et ureduserbart brokk og dets innhold ikke på noen måte skyves tilbake i hulrommet. Samtidig føler pasienten ingen smerter eller ubehag.

Les også:Årsaker til utslipp hos menn

For å gjenkjenne sykdommen i begynnelsen og skille den fra en svulst, må du ha en ide om hvordan en femoral brokk manifesterer seg. Symptomene på denne sykdommen er vanskelige å dele inn i mann og kvinne. I lang tid kan det hende at pasienten ikke engang er klar over det eksisterende problemet. Men så snart hernialsekken når en viss størrelse, vil han legge merke til de første tegnene på sykdommen:

trekke smerter i lysken;
utseendet til en tuberkel i femoral trekanten;
en økning i brokk med fysisk anstrengelse;
hyppig flatulens og oppblåsthet
prikking og svak nummenhet i lemmen.

Hos noen pasienter kan det oppstå brokk med elefantose (lymfostase). Andre symptomer kan oppstå avhengig av hvilke indre organer som er involvert i sekken.

Hos kvinner kan en femoral brokk manifestere seg som atypisk vaginal utslipp, en endring i fargen på urinen. Mange pasienter rapporterer en økt trang til å urinere.

Hos menn kan et symptom på femoral brokk være redusert sexlyst, erektil dysfunksjon eller for tidlig utløsning under samleie.

Hva er overtredelse

Hvis et organ fanget i en hernialsekk blir komprimert, er blodårene de første som lider. Som et resultat av klemming forstyrres blodtilførselen til organet. En kvalt femoral brokk krever akutt kirurgisk behandling. Komprimering av hernialsekken er en alvorlig komplikasjon av sykdommen.

Ofte skjer det brudd på et fragment av tynntarmen. Seksjonen, som er lokalisert nær klemstedet, svulmer kraftig, veggene blir tynnere. Blod stagnerer i de overførte karene, noe som resulterer i at plasma begynner å lekke fra fartøyets lumen inn i bukhulen.

Tegn på komplikasjon

Det er umulig å forveksle symptomene på krenkelse med noe annet. Forløpet av en ufullstendig eller fullstendig brokk forårsaker ikke hos pasienten en andel av de ubehagelige opplevelsene som observeres når karene presses. Det er nødvendig å oppsøke lege umiddelbart hvis følgende symptomer oppstår:

hernial fremspring har økt i størrelse;
buen har blitt tett, veldig vanskelig å ta på;
med en lett berøring av det betente området, oppstår og øker alvorlig smerte;
epidermis i femoralregionen er hyperemisk, det virker varmere enn de tilstøtende delene av lemmen;
selv legen kan ikke korrigere innholdet i brokk;
fravær av en stol i mer enn en dag;
utvikling av akutt tarmobstruksjon.

Den midlertidige lindringen som følger med en kvalt brokk er ofte forvirrende for pasientene. Pasienter tror at sykdommen har gått tilbake, og det er ikke nødvendig å få panikk. Faktisk indikerer fraværet av smerte utbruddet av en nekrotisk prosess: et klemt fragment av tarmen eller et annet indre organ begynte å dø av.

Pasientens tilstand med en kvalt brokk forverres raskt: smertene blir uutholdelige, gjentatte oppkast fortsetter, feberen forveksles ikke av febernedsettende medisiner. I en slik situasjon kan ikke et minutt gå tapt, for med utviklingen av peritonitt er risikoen for død ekstremt høy.

Enhver profesjonell kirurg kan kjenne igjen en femoral brokk. Legen vil stille en foreløpig diagnose på grunnlag av klager og undersøkelse av pasienten. Forresten, i de fleste tilfeller er dette nok, og instrumentelle og laboratoriestudier brukes hovedsakelig for differensialdiagnostikk. Undersøkelse for mistenkt hoftebrokk består av følgende prosedyrer:

Ultralyd;
Røntgen av tarmen ved bruk av et kontrastmiddel;
generell analyse av blod og urin.

Hvordan behandle sykdommen konservativt

Behandling av femoral brokk innebærer ikke-radikal eller kirurgisk inngrep. Samtidig er det mulig å eliminere sykdommen en gang for alle bare på operasjonsbordet. Konservativ terapi er utelukkende palliativ.

Ved hjelp av smertestillende midler, spesielle øvelser eller fysioterapi er det umulig å bli kvitt brokk. Slik behandling bidrar til å stoppe den videre utviklingen av patologi, eliminere konsekvensene av sykdommen og forbedre pasientens velvære.

Det er mulig å ty til en konservativ behandlingsmetode bare med reduserbare brokk. Hvis brokk er begrenset eller har sluttet å presses inn i hulrommet, blir pasienten innlagt på sykehus og en nødoperasjon utføres. En femoral brokk som ikke kan korrigeres, er en direkte kontraindikasjon for enhver fysisk aktivitet; pasienten trenger sengeleie.

Terapeutisk gymnastikk er en effektiv måte å behandle denne patologien på. Spesielle øvelser velges av legen for å påvirke en bestemt muskelgruppe av låret og den fremre veggen i bukhinnen.

I tillegg rådes pasienter med brokk til å bære en bandasje som tett fester vevet og ikke lar de indre organene stikke ut og gå utover femoralringen.

Bandasjen skal ikke brukes ved irreduserbare brokk.

Hoftebrokkoperasjon

Uredusibel eller vanskeligstilte utdanninger indikerer at det er behov for akutte tiltak. Disse typer brokk krever umiddelbar kirurgisk inngrep. Med bekreftet klemming av innholdet i hernialsekken, utføres operasjonen raskt.

Hovedprinsippet for behandlingen er ikke å fjerne brokk, men å eliminere defektene i femoralringen, som forårsaket fremspring av de indre organene. Kirurgisk inngrep for denne sykdommen kalles brokkreparasjon.

Slike operasjoner utføres under generell eller lokalbedøvelse. Nylig begynte flere og flere å ty til epiduralbedøvelse, noe som innebærer innføring av bedøvelsesmidler i ryggraden.

Følsomheten til bekken og lemmer med denne typen anestesi er helt fraværende hos pasienten, men pasienten selv er bevisst.

Femoral brokkreparasjon varer ikke mer enn en time. Under operasjonen skiller kirurgen forsiktig hernialsekken, undersøker innholdet og setter den tilbake i hulrommet i fravær av patologiske endringer (tegn på krenkelse). Det neste trinnet er å sy den herniale åpningen. Vevene i lårbensringen forsterkes på en slik måte at det forhindrer gjentagelse.

I dag er det mange tilnærminger til reparasjon av brokk, men spesialister fortsetter å jobbe med å forbedre dem.

Valget av metoden for kirurgisk inngrep avhenger først og fremst av størrelsen på hernialformasjonen, varigheten av sykdomsforløpet og pasientens generelle tilstand. For bare noen få år siden, da man opererte en person med hoftebrokk, ble bare pasientens eget vev brukt.

I dag, i kirurgisk praksis, er det bruk av kunstige proteser - en slags lapper, erstatninger for leddbåndsapparatet. Slike materialer er trygge og allergivennlige.

Den mest effektive metoden for kirurgisk behandling av brokk er laparoskopi, som gir tilgang til patologisk utdannelse, og unngår betydelig vevstraume.

For å utføre denne typen inngrep er det ikke nødvendig å gjøre store snitt. Laparoskopet settes inn i brokk gjennom en åpning som bare er noen få millimeter i diameter.

Denne typen operasjoner er preget av minst invasivitet, og krever derfor ikke langvarig rehabilitering etter operasjonen.

Femoral brokk har en tendens til å gjenta seg. For å forhindre gjentagelse av sykdommen er det viktig å føre en sunn livsstil, unngå utmattende fysisk aktivitet og ikke selvmedisinere.

Kilde: https://www.nastroy.net/post/bedrennaya-gryija—prichinyi-simptomyi-diagnostika-i-osobennosti-lecheniya

Hvordan manifesterer femoral brokk hos kvinner og menn, symptomer og behandlingsmetoder

En femoral brokk er en utgang av mageorganene gjennom femoralkanalen under huden i lysken. Dette er en av typene bukbrokk (det utgjør 5–8% av alle magebråkk); et slikt brokk dannes hovedsakelig hos kvinner over 30 år.

Sammenlignet med andre typer brokk, er det mer sannsynlig at femoral femur forårsaker diagnoser, er mer sannsynlig å bli krenket og har generelt et mer komplekst og lumsk forløp.

I de første stadiene av fremspringdannelse kan det være nesten asymptomatisk eller manifestere seg som uspesifikke tegn.

Over tid blir symptomene mer uttalt og forårsaker allerede alvorlige ulemper for pasientene: smertefull fremspring av en merkbar størrelse, forstoppelse, kvalme. Etter å ha etablert riktig diagnose, er det lett å bli kvitt brokk gjennom operasjon.

Hva det er?

En femoral brokk er et svulstlignende fremspring som dannes når omentum og tarmløkker går ut av bukhulen gjennom lårringen. Femoral brokk manifesteres ved tilstedeværelsen av et sakkulært fremspring i femoral trekanten i en oppreist stilling av kroppen, smerter; med brudd på brokk, er utviklingen av tarmobstruksjon mulig.

Fører til

Enhver sykdom eller patologi har sine egne årsaker. Femoral brokk er intet unntak. Hovedårsaken til denne patologien er svekkelsen av bukveggen i menneskekroppen, som har en vevsbindende struktur.

Forekomsten av femoral brokk er mulig på grunn av problemer med tarmene (nemlig på grunn av forstoppelse), tunge løft, alvorlig hoste, fysisk anstrengelse, problemer med vannlating. Alt dette fører til utvikling av trykk inne i bukhulen, noe som igjen fører til dannelse av hernial fremspring.

Klassifisering

I klinisk praksis er alle femorale brokk hos menn og kvinner delt inn i:

Bilateral;
Ensidig.

på stedet for dannelse av den patologiske femoralkanalen:

Hasselbachs brokk eller brokk i muskelflokken;
Brokk av vaskulær lacuna (total, intravaginal, lateral).

Femoral brokk skilles også ut:

Irreduserbar - ikke egnet seg til å reversere reduksjon i bukhulen, eller kan reduseres bare delvis;
Justerbar - kan justeres inn i bukhulen;
Behersket femoral brokk. Forekomsten av en slik brokk er forbundet med komprimering av deler av hernialinnholdet av hernialportene. Konsekvensene av dette kan komme til uttrykk i utviklingen av akutt tarmobstruksjon, tarmgangren eller peritonitt.

Oftest forekommer femoral brokk hos kvinner på grunn av bekkenets anatomiske trekk, så vel som hos barn under ett år på grunn av den fysiologiske svakheten i bindevevet i bukhinnen.

Symptomer hos kvinner og menn

Les også:Hvordan forstørre penis med natron

Hvordan ser en femoral brokk ut: foto

Bildet nedenfor viser hvordan sykdommen manifesterer seg hos kvinner og menn.

Diagnostikk

Milde symptomer i de innledende stadiene av sykdommen tillater ikke entydig diagnose av femoral brokk. Det diagnostiseres vanligvis lett med typiske karakteristiske trekk ved fremspring i lårtrekanten og reduksjon i liggende stilling.

Det er nødvendig å utføre en differensialdiagnose av sykdommen fra inguinal brokk, åreknuter vener, lipomer, metastaser av onkologiske neoplasmer, tromboflebitt og andre sykdommer med lignende symptomer. Det utføres en røntgenundersøkelse av endetarmen, og en ultralydundersøkelse av blæren, eggstokkene og selve brokk, samt en studie av innholdet ved hjelp av herniografi.