Panikkanfall: symptomer og behandling

rødme, varme følelse, muskelskjelvinger i hele kroppen, frykt. .. En slik situasjon oppstår når en person er redd.Sikkert alle i livet var det slike situasjoner.Men hva om det ikke er noen åpenbar fare og trussel mot liv der, og en mann uten noen åpenbar grunn er det tilsvarende anfall av frykt.En slik tilstand i psykiatri ble kalt panikklidelse.

Innhold: forårsaker Årsaker Symptomer Diagnose Differensialdiagnose av panikklidelse Virkningene av Hvordan bli kvitt panikkanfall Medikamentell behandling av panikkanfall Psykoterapi

Årsaker

panikk - dette er en plutselig, intens frykt.Folk som har minst en gang opplevd et panikkanfall( som er i henhold til statistikk 20% av befolkningen) er så imponert over hva som hadde skjedd at denne tilstanden er lagret i lang tid.I visuell kunst, kanskje, ingen kunne bedre skildre panikk enn Edvard Munch.I sitt maleri "Skrik" skildrer en mann med en grimase i ansiktet av overveldende terror, holder han hodet i hendene, som om ikke å vite hvordan du skal bli kvitt plutselig frykt og angst.Bakgrunns ser truende, spredt ut foran øynene mine.Dette bildet gir et inntrykk av hva et menneske føler under et panikkanfall.

spille rollen som mange faktorer i mekanismen av et panikkanfall: biologiske, fysiske, psykiske.Panikkanfall i panikklidelse oppstår ofte plutselig.Ikke bare noen ubehagelige tanker og hendelser kan utløse et angrep, men selv en bestemt situasjon, kan situasjonen ubevisst knytte en person med spennende opplevelser.Når noe skjer, får den menneskelige hjernen et signal.Og oppfatter informasjonen som en oppfordring til handling.Det skjer frigjøring av katekolaminer i blodet.Hormoner innsnevre blodårene, gjøre ditt hjerte slå fortere, en person opplever angst.Den plutselige tilsynekomsten av slike uberettigede symptomer sterkt skremt mann.Bevissthet og opplevelse av frykt i forbindelse med dette provoserer en større produksjon av katekolaminer.Det er således dannet en ond sirkel av panikkanfall.

opphav til panikklidelse har en tendens til personer med visse karaktertrekk.For eksempel, mange kvinner som lider av panikkanfall har hysteroid betoning av personlighet.De er preget av følelsesmessig ustabilitet og tendens til demonstrative oppførsel.Blant representantene for sterkere sex med panikkanfall ofte møtt menn hypokondere som baffled helse og stadig lytte til deres velvære.

Symptomer på et panikkanfall

angrep panikkanfall kommer plutselig.Person brått kastet inn i potten, føler han varme eller chill.Hands skjelving, hjerte pounding, kan det være smerter i brystet.Person er vanskelig å puste, pust blir hyppige og alvorlige.Som et resultat, utvikler hyperventilering.Dette forhold reduserer mengden av karbondioksid( CO2) i blodet, såvel som å øke blod-pH.Under slike omstendigheter blir det oksygen maksimal affinitet til hemoglobin.Avbrutt oksygen dissosiasjon av hemoglobin i det resulterende kroppsvevet ikke kommer i det nødvendige volum av O2 - hypoksi.Under forhold med hypoksi person føler svimmelhet, kroppen nummenhet, angst, rastløshet.Det viser seg at i løpet av hyperventilering forverrer panikkanfall videre.

typisk angrep symptomer - følelse av ekstrem frykt, redsel, angst.Denne følelsen kan føre til rastløshet.Man begynner å haste med å prøve å liksom lette deres tilstand.

under et angrep skje syndrom av persepsjon: derealisasjon og depersonalisasjon. derealisasjon er kjennetegnet ved forandringer i oppfatningen av omverdenen.Alt plutselig begynner å virke rart, uvant.Ofte de omkringliggende objekter vises mer falmet eller vice versa lys enn de egentlig er.Kan endre oppfatningen av reelle objekter størrelser.Verden rundt oss blir oppfattet som om gjennom noen dis og synes illusorisk.

skjer endret oppfatning selv når depersonalisering .Under angrepet mannen mener at han virket annerledes, ikke det samme som alltid.Egen del av kroppen, kan stemmen høres rart ut.Mannen så ut til å miste evnen til å identifisere sine egne følelser med dem.identitets Slike endringer gir opphav til en frykt for å miste kontrollen.

Når et slikt angrep en person utvikler første gang, er det på grunn av manglende erfaring med å etterleve disse situasjonene begynner å tro at dette er tegn på noen alvorlig sykdom.Mannen er så skremt av en abnormitet av hva som skjer, at det ser ut til ham som om han var døende av hjertesykdom plutselig oppstått.Mens andre mener at de bokstavelig talt gå gale.

angrep varer i fem til ti minutter i gjennomsnitt, men kan bli forsinket og i en time.Etter et panikkanfall kommer stor svakhet.Også er det løs avføring og innholdsrik.

etter under et panikkanfall en person er i konstant tanke om hva som hadde skjedd, løser oppmerksomhet på helse.Slik oppførsel kan føre til panikk angrep i fremtiden.

Panikk lidelse er ofte ledsaget av agorafobi .Det er frykten som oppstår når du bor borte fra hjemmet, i en klynge av et stort antall mennesker, fellesområder, transport.Agorafobi utvikler ofte etter et panikkanfall, som oppstår i noen av disse situasjonene.Som et resultat er en person dannet av frykt for å falle tilbake i et slikt miljø, jorden, som han ikke vil være i stand til å forlate i tilfelle av et panikkanfall.Agorafobi fører til det faktum at en person har en tendens til å være mesteparten av tiden hjemme, og dermed stadig å isolere seg fra omverdenen.

frekvens panikkanfall i panikklidelse kan variere fra noen få til flere timer og opp til et år.Det er bemerkelsesverdig at anfall kan utvikle seg under søvn.Dermed våkner en person opp midt på natten terror og en kald svette, uten å vite hva som skjedde med ham.

Diagnostics

panikklidelse refererer til en gruppe av angstlidelser. bekrefte diagnosen kan så, hvis pasienten har en liste over kriterier foreslått av DSM-IV:

A) 1. Gjentatte angrep av panikkanfall.

1. I løpet av måneden fant sted har minst en episode av et panikkanfall, som ble etterfulgt av:

• bekymring for angrep;
• bekymring for konsekvensene av et angrep( tap av kontroll, frykt for døden, frykt for en uhelbredelig sykdom, frykt for å bli gal);
• Tydelige endringer i atferd som følge av panikkanfall.

1. b) tilstedeværelse( eller fravær) av agorafobi.

C) De resulterende symptomene ikke er en konsekvens av eksisterende somatiske sykdommer som ikke er forårsaket av kjemikalier.

1. D) med symptomer kan ikke forklares innenfor rammen av en annen mental forstyrrelse.

Differensialdiagnose

Hvis en person bekymret panikkanfall, først av alt, er det nødvendig å utelukke tilstedeværelse av somatiske sykdommer.Tyreotoksikose tyroidhormoner blir produsert i store mengder.Disse hormonene har kateholaminopodobnym effekt.Tyreotoksikose folk blir rastløs, engstelig, irritabel, følelsesmessig labil.Det er også kjennetegnet ved økt hjertefrekvens, svetting, skjelving i hendene, noe som er svært lik en panikkanfall.

Nesten 40% av pasienter med pheochromocytoma observert sympathadrenalic kriser( panikkanfall).En tumor fra binyremargen.Progresjon av sykdommen fører til økt sekresjon av katekolaminer.Sykdom manifestert som hjertebank, svetting, irritabilitet, angst, høyt blodtrykk.Det er verdt å merke seg at feokromocytom er ofte ikke diagnostisert.

Lignende panikkanfall kan forekomme hos pasienter med visse kardiovaskulære sykdommer.Så, paroksysmal takykardi karakterisert ved hjertebank, smerter i sammentreknings hjertet, svimmelhet, tinnitus.Ri av supraventrikulær takykardi kan være ledsaget av autonom dysfunksjon: svette, kvalme.Etter angrepet utvikle svakhet og polyuri.

under hypertensive krise markert økning i trykket, brystsmerter, kortpustethet, skjelvende hender, svette, fremveksten av angst, angst.

Sykdommen er ofte forbundet med andre psykiatriske lidelser.Således er i 55% av tilfellene av panikklidelse ledsaget av tilbakevendende depresjon.Det er bemerkelsesverdig at i de fleste tilfeller, manifesterer depresjon panikkanfall.Sjeldnere panikkanfall oppstår på bakgrunn av allerede eksisterende depresjon.

tillegg til ovennevnte, panikkanfall kan utløses ved mottagelse av psykoaktive stoffer( koffein, narkotika, alkohol).

konsekvensene av panikklidelse

seg selv, ikke panikklidelse utgjør ingen trussel mot liv.Men sykdommen i en alvorlig form kan alvorlig forgifte det sosiale livet av mannen. Blant disse konsekvensene bør bemerkes:

1. sosial eksklusjon;
2. veksten av fobier( inklusive agorafobi);
3. hypochondria;
4. veksten av problemene i den personlige og faglige områder av livet;
5. Brudd på mellommenneskelige relasjoner;
6. utvikling av sekundær depresjon;
7. veksten av kjemiske avhengigheter.

Disse effektene vesentlig forringe livskvaliteten.Alt dette kan unngås hvis betimelig oppsøke lege og ta medisiner.

Hvordan bli kvitt panikkanfall

Anbefalinger:

For behandling av panikklidelse bør behandles grundig.Denne mentale lidelser, som trenger å justere med hjelp av psykoterapi.visse medikamenter kan bli administrert for lindring av panikkanfall, angst og depressive eliminere fenomenene.

Drug behandling av panikk-angrep

Ved behandling av forstyrrelser ved bruk av beroligende midler og antidepressiva.Beroligende har utslettet brukt for kopping.At det er gunstig av en hurtigvirkende benzodiazepiner, slik som diazepam, lorazepam i mediet terapeutiske doser.Anvendelse av denne gruppe av stoffer kan eliminere symptomene på panikkanfall femten til tretti minutter etter spising.Imidlertid hyppig bruk av benzodiazepiner fører til utvikling av toleranse overfor terapeutiske doser av stoffet medium.I tillegg er det en risiko for narkotikaavhengighet.For lindring av panikkanfall også bruke beta-blokkere( metoprolol).

For å eliminere angst, agorafobi, hindre tilbakevendende angrep fore SSRI antidepressiva( fluoksetin, paroksetin, citalopram, sertralin).Dose legen plukker opp gradvis, og starter med den laveste dose og gradvis øke den.I løpet av de første ukene av bruk av antidepressiva kan øke panikksymptomer.For å unngå at terapeuter ofte foreskrive antidepressiva med lave doser av beroligende midler for en kort tid.

Merk: etter å ha nådd et positivt resultat, er forsvinningen av symptomene på panikk ikke nødvendig å kaste administrering av legemidler.Ifølge kliniske retningslinjer bør ta antidepressiva i fire til seks måneder.En slik tilnærming vil forhindre tilbakefall av sykdommen i fremtiden.

Psykoterapi

antidepressiva resepsjon eliminerer angst og gjør det mulig å gjennomføre psykoterapi. For behandling av panikklidelse kan benyttes slike metoder:

1. Kognitiv atferdsterapi;
2. hypnosuggestive terapi;
3. Gestaltterapi.

mest effektive metode er kognitiv terapi.Disse psykoterapeutiske lære er basert på den oppfatning at forskjellige typer av oppførsel er dannet ved den vanlige reaksjon på ytre forhold.Og hvis under påvirkning av stressfaktorer dannet upassende, smertefull respons modellen, så det må endres.Terapeuten hjelper pasienten lære ny, mer effektiv modell av respons, svare på utløser tilstrekkelig, uten å gå inn i sykdommen.

Psykoterapi tillater deg å finne den egentlige årsaken til frykt og angst.Oppgaven med terapi - å lære å gjenkjenne og håndtere den følelsesmessige tilstand, for å hindre utvikling av angst og frykt.

Grigorova Valeriya, en medisinsk spaltist