hypogonadisme

Hypogonadisme( gonadesvikt, gipogenitalizme) - endokrin sykdom forårsaket av en nedgang i androgennivåer og legeme, karakterisert ved underutvikling av eksterne og interne kjønnsorganer og klart uttalt sekundære kjønnskarakteristika. Hypogonadisme skille mellom primær- og sekundær

årsaker til hypogonadisme Primær

oppstår på grunn av den direkte ødeleggelse av gonadene, noe som kan skyldes genetiske faktorer, etter traume eller infeksjon - betennelsesprosessen forekomme i løpet av embryogenesen resultat fra hormonelt - inaktive svulster gonadene eller kastrering.

utvikling av sekundær hypogonadisme på grunn av svak stimulering av gonadene hypofysen gonadotrope hormoner( fra - til deres utilstrekkelige syntese) på grunn av ødeleggelse av infeksiøs adenohypofysen - inflammasjon, tumor eller traumatisk skade. En sekundær formen av hypogonadisme kan oppstå når den hypofyse-dvergvekst, hypophyseal syndrom, akromegali etc.

Hos kvinner er den vanligste årsaken til nedsatt syntese av gonadotropiner er å utvikle nekrose av hypofysen, etter massivt blodtap under fødsel. I noen tilfeller, kan pasienten oppleve en medfødt forstyrrelse av produksjonen av gonadotropiner( eller hypothalamus neurohormones) eller hvorvidt disse hormonene kan fremstilles i form av inaktive former

Symptomer Kliniske manifestasjoner avhenge av graden av androgenmangel og pasientens alder. Skille dopubertatnogo og postpubertale former av sykdommen. Hvis testikkelsvikt forekom før puberteten, er det underutvikling av skuldrene og brystkassen, lem forlengelse, uforholdsmessig vekst, utvikling typisk eunuchoid syndrom. Dessuten er det en svak utvikling av skjelettmusklene, og fordelingen av hunntypen subkutant fett. Bleke hud, tilstedeværelse av gynekomasti. Sekundære kjønnskarakteristika utviklet ganske svak: ingen hårvekst på kroppen og i ansiktet, hypoplasi i strupehodet, skam kroppshår på den kvinnelige typen, skingrende stemme. Kjønnsorganer er underutviklet: hypoplastisk testiklene, er penis liten;pungen dannet, imidlertid depigmentert, uten folding;prostata underutviklede( ikke følbar palpasjon).

Ved sekundær hypogonadisme, i tillegg til symptomer på androgenmangel, hyppig observert fedme, så vel som andre symptomer på hypofunksjon av endokrine kjertler( binyrebarken, skjoldbruskkjertel).Potensen og libido er helt fraværende.

Hvis testikkelsvikt forekom etter puberteten( dannelse av muskel- vev og seksuell utvikling er over), symptomer på hypogonadisme mindre uttalt. Redusert kropps kroppshår og ansikt, huden blir tynnere og mister sin elastisitet, utvikler overvekt av hunntype, reduserte testikler, brutt seksuelle funksjoner, det er vegetativt - vaskulær lidelse utvikler infertilitet

Diagnostics

diagnose av hypogonadisme, er bestemt basert på de symptomer som indikerer den underutvikling av innenlandske ogvulva, fravær eller klart uttalt sekundære kjønnskarakteristika, er resultatene av røntgen og cytogenetisk studier. Primær hypogonadisme må skilles fra sekundær hypogonadisme, basert på innholdet av serum gonadotropiner

Behandling Behandling av primær hypogonadisme er bruken av substitusjonsterapi av kjønnshormoner. Behandling av sekundær hypogonadisme utføres preparater av gonadotropiner( også kombinere dem med kjønnshormoner), og gjør medikamenter og deres dosering blir valgt strengt tatt individuelt. Fordi tilstrekkelig systemisk behandling utvikle sekundære kjønnskarakteristika hos menn kan observeres partiell rekonstituering potens( noen ganger gjenopprettet spermatogenese), kvinner vises menstruasjon.

Kirurgisk behandling av hypogonadisme omfatter testikler eller eggstokk-transplantasjon, phalloplasty( plast korreksjon underutviklet penis), mens bringe ned egg kryptorkisme. Kanskje et syntetisk egg implantering( hvis nespustivsheesya egg mangler i bukhulen).

Flere artikler om emnet:

1. Hyperinsulinisme 2. Virussyndrom