Anisakidose: behandling, symptomer, bilder, diagnose

Anisakidose tilhører gruppen av zoonotiske helminthiaser som påvirker det menneskelige mage -tarmkanalen. Infeksjon oppstår etter å ha spist invadert fisk og sjømat.

Litt om sykdommen

Årsaken til sykdommen er larvene til Anisakidae. Utad ligner ormene rundorm, den eneste forskjellen er i størrelse: hunnene når en lengde på 6 cm, hannene - 1 cm. Kroppen til anisakida har formen av en spindel med en lysegul farge.

Anisakidose er farlig for mennesker med alvorlige komplikasjoner. Derfor må alle vite at dette er nødvendig, siden infeksjon med denne typen helminthiasis ikke er uvanlig.

En rekke litterære kilder hevder at et nesten overveldende antall marin fisk er infisert med anisakidose: oftest skjer invasjonen hos sild (100%), kulmule (50%), torsk (25%), pollock (35%) og deres andre fettere.

Parasitter er svært motstandsdyktige mot det ytre miljøet. For å nøytralisere og ødelegge dem, er det nødvendig å fryse fisken ved –18 ° C i 2 uker, ved –40 ° C - 40 minutter. Parasitter tåler temperaturer opp til + 45 ° C. Deres død skjer bare ved + 60 ° C i et kvarter. Det vil si at utilstrekkelig varmebehandling av sjømat ikke garanterer deres desinfeksjon.

Når de hører slike ord, tror mange at det er lettere å gi opp sild eller kummel enn å risikere helsen i fremtiden. Men du trenger ikke gjøre dette - både elve- og sjøfisk er bra for mennesker. Det viktigste er å ta mer hensyn til forebygging.

Livssyklus for en parasitt

De siste vertene for helminter er sjøpattedyr, fisk og fugler som lever av dem. I fordøyelseskanalen når anisakider modenhet og formerer seg intensivt. Eggene til helminthene faller i vannet, hvor larvene kommer ut av dem.

Sistnevnte svelges av mellomliggende verter - krepsdyr: for eksempel plankton. I dem er larvene fikset i form av spesifikke cyster.

Andre større pattedyr eller fisk blir smittet med anisakider når de spiser plankton. Livssyklusen til helminter gjentas.

En person er en ekstra rekke parasitter, siden ormene i kroppen ikke når seksuell modenhet og forblir i larvestadiet. Som et resultat oppstår en blindvei i utviklingen av anisakider.

Hvordan skjer infeksjonen?

Forekomsten blant befolkningen synker ikke, men tvert imot har den de siste årene økt raskt på grunn av populariteten til sjømatkonsum. I Russland er dette assosiert med japansk mat, nemlig den enorme dilla etter sushi laget av halvbakt fisk. Dette faktum øker risikoen for å pådra seg anisacidose blant befolkningen.

På stedet der penetrasjonen skjedde, utvikler en inflammatorisk prosess, som er ledsaget av ødem, blødning og en økning i nivået av eosinofiler. Deretter dannes mucosal nekrose, og betennelse fører til obstruksjon av mage-tarmkanalen på grunn av brudd på nevro-refleksmekanismen for impulsoverføring.

Larvene når ikke seksuell modenhet. Til tross for dette er det kliniske bildet av patologien forårsaket av toksisk-allergisk effekt av parasitter på kroppen ganske uttalt.

Symptomer

Etter infeksjon vet en person i de to første ukene ikke om en mulig infeksjon. Dette er hvor mye inkubasjonstiden varer i de fleste tilfeller. Etter hvert begynner de første tegn på patologi å vitne om sykdommen, som direkte avhenger av plasseringen av helminthene.

Hvis parasittene har invadert veggen i magen, vil følgende symptomer be pasienten om utviklingen av anisakidose:

• kutt i den epigastriske regionen;
• kvalme og oppkast;
• feber, feber;

• utslett på huden;
• hevelse i hender og føtter;
• sår hals.

Hvis anisakider har infisert tarmveggen, utvikler følgende symptomer:

• magesmerter og flatulens;
• avføringsforstyrrelser som forstoppelse og diaré;
• slim og blodpropper i avføringen.

Sykdommen forløper i tre stadier:

1. Skarp.
2. Subakutt.
3. Kronisk.

I det første tilfellet er symptomene ovenfor karakteristiske for patologien.

I mangel av behandling for anisacidose utvikler pasienten symptomer som:

• perforering av mage -tarmkanalen;
• migrasjon av ormer til strupehodet, mandlene og tungen;
• peritonitt;
• kvelningsangrep, kvelning.

Diagnostikk

Hvis en person har ubehagelige symptomer, er det nødvendig å konsultere lege. Anisakidose diagnostiseres ved metodene angitt i tabellen.

Studere	Forfulgte mål
ANAMNESIS	Innsamling av informasjon om pasientens velvære, bruk av havfisk.
UNDERSØKELSE	Identifikasjon av symptomer som indikerer helminthiasis hos mennesker.
FIBROGASTRODUODENOSKOPI	Hjelper med å identifisere puffiness og andre i vev i fordøyelseskanalen.
ANALYSE AV KRAFT OG FEKALI	Lar deg identifisere årsaken til patologi i innholdet.
BIOPSI	Studiet av gastrointestinale vevsprøver tatt under kirurgisk inngrep gjør at korrekt diagnose kan fastslås så nøyaktig som mulig.
GENEREL BLODANALYSE	Viser et økt nivå av eosinofiler og leukocytter i kroppen.

De listede diagnostiske resultatene for anisacidose gjør det mulig for en spesialist å fastslå typen helminthiasis. Og velg deretter det nødvendige behandlingsforløpet i samsvar med den identifiserte sykdommen hos en person.

Behandling

Anisakidose elimineres konservativt og kirurgisk. Et individuelt behandlingsforløp velges avhengig av alvorlighetsgraden av den patologiske prosessen.

Rettidig tilgang til lege unngår i de fleste tilfeller kirurgisk inngrep i kroppen. Medisiner foreskrevet for ormekur har et bredt spekter av virkninger. Tabellen nedenfor beskriver standardforløpet for konservativ behandling av en pasient med anisacidose.

Kompleks av medisiner	Anbefalte medisiner
ANTIHELMINTH	Mebendazol og Vermox - hemmer proteinsyntese i parasittvev, ødelegger voksne og larver. Kurset er flere dager i en individuell dosering. Vermoxom -terapi er mest egnet for barn og voksne på grunn av stoffets lavere toksisitet. Albendazol og Tianbendazol er også svært effektive mot anisacids. Kurset er fra 7 til 21 dager, avhengig av graden av invasjon, i en dose på 400 mg per dag.
ANTACID	Rennie, Almagel, Gaviscon - eliminer de patologiske symptomene på sykdommen.
SPASMOLYTISK	No-shpa og Papaverine lar deg fjerne smerter og spasmer.
GLUCOCORTICOSTEROID	Dexametason og Prednisolon eliminerer på kort tid inflammatoriske prosesser i kroppen, og hjelper i kampen mot konsekvensene av helminthiasis.
ANTI-HISTAMIN	Suprastin og Tsetrin bekjemper manifestasjoner av allergi på huden.

Konservativ behandling av anisacidose hos mennesker er ikke uten ulemper. Først og fremst er dette mangelen på presise doser for visse pasientgrupper. For det andre er det ingen klart valgt terapeutisk ordning som gjør at den kan forskrives til alle pasienter, uten unntak, i korte kurs. Og for det tredje behovet for å konstant overvåke resultatene av behandlingen som utføres ved hjelp av laboratoriediagnostikk.

Når alvorlige komplikasjoner oppstår, fjernes parasittene kirurgisk fra pasientens kropp. For dette formålet brukes et endoskop. Operasjonen er ganske møysommelig, siden larven, som har slått rot i vevet i magen eller tarmene, må fjernes helt.

Selv den gjenværende minimale delen av parasitten i fremtiden kan føre til dannelse av granulomer.

Det er derfor, etter vellykket kirurgisk behandling, blir pasientene overvåket i ytterligere ett år på apoteket, mens de hver tredje måned gjennomgår fibrogastroduodenoskopi.

Tradisjonell terapi

Siden anisacidose er vanskelig å konservativt og kirurgisk, diskuteres ikke mulighetene for ikke-tradisjonell terapi.

Vurder hovedanbefalingene for behandling med folkemedisiner.
Den første oppskriften er svart og rød pepper. Denne metoden innebærer daglig inntak av dette produktet. Varm chili og sort pepper kjent for mange aktiverer fordøyelseskanalens aktivitet, noe som påvirker helminter negativt. Begge produktene tas i rimelige mengder innen 14 dager.

Det er mange kontraindikasjoner for denne metoden, de er basert på gastrointestinale sykdommer.

Den andre oppskriften er malurt. Et annet utmerket middel for ødeleggelse av larvene til anisacidose. Avkoket av planten brukes internt og i form av klyster.

Behandlingsforløpet varer ikke mer enn 10 dager, hvor pasienten praktiserer begge prosedyrene daglig og utøver en kompleks effekt på parasitter.

Den tredje oppskriften er malurt og gresskarfrø. Denne kombinasjonen er svært vellykket for å bekjempe de fleste typer helminter, og anisakider er intet unntak fra regelen (selvfølgelig, på bakgrunn av samtidig legemiddelbehandling).

Malurtbladene knuses med en blender i en mengde på 50 gram, og den samme mengden gresskarfrø legges til den resulterende massen. Blandingen overføres til en beholder av mørkt glass, helles i 0,5 liter vodka. Insister på midlet i 7 dager på et varmt sted, for eksempel ved romtemperatur, eller bedre, nær et sentralvarmebatteri. Drikk infusjon i 50 ml morgen og kveld. Kurset er 14 dager.

Komplikasjoner

Personer infisert av anisakider kan oppleve følgende konsekvenser:

• Mekanisk skade på tolvfingertarmen. Det oppstår som et resultat av intensiv migrasjon av helminthlarver. Det fortsetter akutt, med alvorlig blødning, smerte og inntrengning av tarminnholdet i bukhulen. Vanligvis ender en lignende situasjon med peritonitt og død for pasienten.
• Alvorlige allergiske reaksjoner. Sykdommen øker en persons følsomhet for matvarer som forårsaker individuell følsomhet for immunsystemet. Quinckes ødem og anafylaktisk sjokk er ganske sannsynlig. Disse forholdene er ikke mindre farlige, siden i fravær av passende medisinsk behandling kan de forårsake død hos en person.
• Hypertermisk syndrom. Feber, frysninger og feber opp til 41 ° C er noen ganger komplikasjoner av anisacidose. I dette tilfellet ender en lignende situasjon med problemer med sentralnervesystemet og det kardiovaskulære systemet. Hjerneødem registreres ofte.
• Tarmobstruksjon. Kronisk brudd på integriteten til veggene i den nedre delen av fordøyelseskanalen fører til dannelse av granulomer, som over tid fullstendig blokkerer organets lumen. Patologi krever akutt kirurgisk inngrep.

Profylakse

• Ikke spis rå eller lett saltede fiskeprodukter.
• Sjømat må varmebehandles ved høye temperaturer i 20 minutter.
• Fisken sløyes så snart som mulig for å forhindre at den legger seg.
• Frys produktene i minst 5 dager ved en temperatur på –20 ° С.
• Larvene til parasitten dør når fisken saltes i en 15% saltløsning i 14 dager.
• Marineprodukter skal kuttes på et eget kjøkkenbord.

Når de første tegnene på patologi dukker opp, bør du umiddelbart søke medisinsk hjelp. Rettidig behandling av anisacidose gir stor sjanse for utvinning og forhindrer sannsynligheten for komplikasjoner.