Ukontrollert bronkial astma: behandling, forebygging

Ukontrollert bronkial astma, som er preget av astmaanfall, pipende hoste og alvorlig kortpustethet er som regel ledsaget av en begrensning av pasientens daglige aktivitet og krever obligatorisk behandling.

I tilfelle når denne tilstanden forblir uendret, selv på bakgrunn av behandlingen, klassifiseres den som en forverring av bronkial astma. I samsvar med denne diagnosen, ved de første manifestasjonene av en ukontrollert sykdom, er det nødvendig å øke dosen av legemidler for å forhindre et astmatisk angrep.

Klassifisering av sykdommen etter kontrollnivå

Bronkial astma er preget av et kronisk forløp, som krever obligatorisk overvåking av symptomutviklingen, som avhenger av de individuelle egenskapene til organismen og alvorlighetsgraden av sykdommen.

Ukontrollert, moderat og alvorlig astma vurderes av alvorlighetsgraden av symptomer om natten og i løpet av dagen. I tillegg tas behovet for bronkodilatatorer for behandling av et akutt anfall og muligheten for at sykdommen påvirker pasientens aktivitet i betraktning.

I klassifiseringen av astma etter kontrollnivå kan følgende former skilles:

• fullt kontrollert;
• delvis kontrollert;
• ustyrlig.

Å bestemme kontrollnivået må tas med fullt ansvar, siden mange astmatikere ikke er i stand til det evnen til uavhengig å vurdere alvorlighetsgraden av sykdommen, som et resultat av at de mulige resultatene er overvurdert behandling.

I tillegg kan en utilstrekkelig kontrollert sykdomsform dramatisk endre levestandarden og påvirke pasientens sosiale og psykologiske status. Den vanligste formen for bronkial astma er vedvarende. Med en ukontrollert sykdom er et plutselig utseende av et astmatisk anfall mulig, noe som øker risikoen for å utvikle patologiske endringer i pasientens kropp.

Det kliniske forløpet av enhver form for sykdommen avhenger av antall angrep på dagtid og natt som skjer i løpet av uken. Basert på dette velges intensiteten av effekten av kortvirkende β2 -adrenomimetika.

1. Den første fasen inkluderer mild intermitterende astma, manifestert av kortpustethet og sjelden spastisk hoste. Symptomer på intermitterende astma kan forekomme en gang hver 7. dag, og om natten ikke mer enn 1 gang per måned. Symptomer på moderat alvorlighetsgrad er praktisk talt ikke observert i intervallene mellom angrepene.

1. Den andre fasen er vedvarende mild astma. Symptomer på sykdommen oppstår ikke mer enn 2 ganger i måneden. Om natten er angrep svært sjeldne. I perioden med forverringer føler pasienten ubehag forbundet med brudd på den vanlige aktiviteten. En økning i reaktiviteten til lungesystemet merkes gradvis.
2. Den tredje fasen er den vedvarende sykdomsformen av moderat alvorlighetsgrad. Samtidig observeres nesten daglige angrep, noe som bidrar til redusert livskvalitet, forstyrrer søvn og forsinker utvinning. Dette stadiet krever daglig inntak av kortvirkende beta-agonister.
3. Fjerdeplassen tilhører en alvorlig, ukontrollert form for bronkial astma, hvis forløp kompliseres av konstant smerte. Med denne sykdomsformen blir den komplisert av konstante astmatiske angrep, som kan gjentas flere ganger om natten og krever ekstra inntak av bronkodilatatorer.

Det skal bemerkes at graden av utvikling av alvorlighetsgraden av sykdommen, bare avhengig av symptomene, bare kan fastslås før behandlingstiltakene starter. Når du får passende behandling, er det tilrådelig å vurdere graden av intensitet.

Behandlingsaktiviteter

Det ukontrollerte sykdomsforløpet innebærer valg av de mest effektive legemidlene, som inkluderer kombinerte legemidler, for eksempel inhalasjonsmedikamentet Berodual. Sammensetningen Fenoterol og Ipratropium bromide har evnen til å slappe av bronkialmusklene og derved sikre den raskeste og mest langvarige virkningen.

Ofte brukes syntetiserte sympatomimetika, som selektivt stimulerer β - adrenerge reseptorer. Disse inkluderer Novodrin, Euspiran, Izadrin, Astmopent, etc. Den selektive egenskapen lar deg unngå bivirkningene som er notert når du bruker Adrenalin. Disse stoffene brukes oftest ved innånding, noe som gjør det mulig å oppnå rask lindring av angrepet. Ved overdosering av inhalasjoner (4-6 ganger om dagen) kan imidlertid en inflammatorisk prosess i luftveiene og bronkospasme oppstå.

Akutte symptomer kan lindres med Euphyllin i tablettform eller en løsning for intramuskulær og intravenøs administrering, avhengig av pasientens tilstand. Oral administrering av Euphyllin (0,15 g) kan kombineres med efedrinhydroklorid (0,025 g). I tillegg anbefales fuktet oksygen uavhengig av sykdomsstadiet.

Når du velger en behandlingsstrategi, er det nødvendig å ta hensyn til mulige komplikasjoner. En økning eller reduksjon i behovet for medisiner for lindring av et akutt angrep avhenger av dette. En økning i doseringen av anti-astmamedisiner (mer enn 2 ganger i løpet av 7 dager) indikerer tap av kontroll over bronkial astma, noe som krever en revisjon av den grunnleggende behandlingen i fremtiden.

Evaluering av behandlingens effektivitet

Pasientens tilstand, avhengig av alvorlighetsgraden av symptomene, må utføres regelmessig. For å kontrollere alvorlighetsgraden av tilstanden, bør indikatorer som indikatorer for diagnostiske undersøkelser og laboratorietester evalueres.

Det er viktig å overvåke pasientens tilstand for å vurdere effektiviteten av behandlingen. Om nødvendig utføres korreksjon av terapi, forutsatt et "trinnvis" reseptsystem. I dette tilfellet avhenger intensiteten av medisinbehandling av alvorlighetsgraden av symptomene.

Et slikt system er det mest optimale og lar deg oppnå kontroll over bronkial astma med minimal medisineksponering og opprettholde den i lang tid. I dette tilfellet er det nødvendig å ta hensyn til de individuelle egenskapene til organismen og alvorlighetsgraden av symptomene.

Å oppnå fullstendig kontroll over bronkialastma bør ikke bare preges av fravær av symptomer på sykdommen og normalisering av lungefunksjonen. I denne tilstanden er det nødvendig å sikre at det ikke er noen inflammatoriske prosesser i de nedre delene av luftveiene, siden de kan føre til bronkial hyperreaktivitet.

I tilfelle astma er under kontroll, kan pasienten leve et normalt liv, spille sport, gå på utdanningsinstitusjoner og delta i profesjonelle aktiviteter. Samtidig normaliseres søvn, og utvikling av nye angrep og forverring forhindres.

Forebyggende handlinger

Forebyggende tiltak for å forhindre utvikling av et akutt angrep av bronkial astma er å overholde følgende betingelser:

1. Det er viktig å unngå direkte kontakt med allergener, siden sykdommen oftest er forbundet med økt allergisk følsomhet i kroppen.
2. Det anbefales i den kalde årstiden å beskytte luftveiene og puste bare gjennom nesen. Dette vil unngå hypotermi og som et resultat av inflammatoriske sykdommer i luftveiene.

1. Det er nødvendig å regelmessig overvåke sykdommen når det gjelder alvorlighetsgrad. Hvis det er komplisert av tillegg av sekundære infeksjoner, bør du kontakte legen din for videre behandling.
2. Det anbefales å følge en hypoallergen diett, spesielt med en arvelig disposisjon for allergiske manifestasjoner.
3. Tidlig forebygging av et astmatisk angrep kan oppnås ved hjelp av en aerosolinhalator, som alltid må bæres med deg.

Det er viktig å huske at du ikke kan selvmedisinere, da det noen ganger kan føre til alvorlige komplikasjoner, og i noen tilfeller død. Ved de første tegnene på sykdommen bør du umiddelbart kontakte legen din for høyt kvalifisert råd og behandlingsanbefalinger.