Nattangrep av bronkial astma: årsaker, behandling

Forekomsten av et nattlig angrep av bronkial astma (nattlig astma) indikerer at sykdommen ikke er godt kontrollert. Hyppigheten av nattlige angrep bestemmer alvorlighetsgraden av bronkialastma og behovet for terapeutisk behandling.

Nattesymptomer (hoste, kortpustethet, tungpustethet, etc.) er karakteristiske for astma. Som regel møter hver andre astmatiker nattpustenhet minst 1 gang per uke.

Faktorer som bidrar til utviklingen av sykdommen

Årsakene til astmatiske symptomer om natten er ikke fullt ut forstått, men det er flere predisponerende faktorer som kan føre til dette. Disse inkluderer hypotermi, hormonforstyrrelser, å være i horisontal stilling, etc.

Oftest provoseres nattlig astmatisk syndrom av følgende årsaker:

1. KROPPSPOSISJON. I en horisontal posisjon akkumulerer en astmatiker slim i luftveiene, klassifisert som postnasalt ødem. I tillegg fremmer den horisontale posisjonen økt blodsirkulasjon i lungesystemet og en reduksjon i lungevolum, noe som provoserer en økning i respirasjonsresistens.

2. SINUS (en økning i mengden slimutslipp). Under søvn blir luftveiene vesentlig innsnevret, noe som bidrar til å redusere oksygenstrømmen. En skarp hoste oppstår, noe som fører til ytterligere innsnevring av luftveiene og en gradvis økning i astma.

3. HORMONER. Nattastma kan oppstå som følge av sirkadiske hormonelle svingninger i blodet. Det skal bemerkes at hormonforstyrrelser kan observeres ikke bare hos astmatikere, men også hos helt friske pasienter. Denne lidelsen utløser frigjøring av adrenalin, noe som kan påvirke vedlikeholdet av muskelbronkialvev betydelig under hvile. Samtidig utvides luftveiene maksimalt.

I tillegg hemmer adrenalin frigjøring av histamin, som forårsaker slim og bronkospasme. Maksimal mengde adrenalin og følgelig maksimal ekspiratorisk strømningshastighet er lavest klokken 4. På dette tidspunktet når histaminnivået sitt høydepunkt. Ved å senke adrenalin og øke histamin, forverres nattlige astmasymptomer

4. REFLUX GASTROESOPHAGEAL SYKDOM (GERD). Ved gastritt blir det ofte funnet halsbrann og refluks (inntrengning av magesyre fra magen til strupehodet og spiserøret), noe som kan provosere bronkospasme. Reflux forverres når du ligger eller med visse astmamedisiner, som slapper av ventilen mellom spiserøret og magen.

Ofte aktiverer syre som irriterer spiserøret vagusnerven. Han er i stand til å provosere en innsnevring av bronkiallumen. Hvis denne syren kommer inn i bronkialsystemet, lungene og luftrøret, er et astmaanfall natt mulig.

5. LUFTKONDISJON. Noen eksperter hevder at den avkjølte luften i rommet der astmatikken sover kan føre til angrep om natten. Luftstrømmer produsert av klimaanlegg tørker ut luftveiene, noe som forverrer symptomene på sykdommen.

6. INTERNE TRIGGERE. Bronkial astma under søvn er ikke avhengig av daglig tid. For eksempel kan pasienter som jobber om natten oppleve astmatiske symptomer når de sover om dagen. Tallrike studier indikerer at forverring av pusten skjer 5-6 timer etter å ha sovnet, noe som bekrefter effekten av utløsere av bronkial astma.

Symptomer på nattlig astma

Nattastma er preget av den samtidige kombinasjonen av 3 symptomer, som inkluderer:

• brudd på respirasjonsfunksjonen;
• ulidelig hoste;

• utseendet på hvesning.

På toppen av et akutt anfall er disse symptomene mest uttalt, men hos noen pasienter kan de dukke opp selv i den interiktale perioden. Et akutt anfall og hoste kan dukke opp innen 24 timer. Et karakteristisk symptom på nattlig bronkial astma er alvorlig hoste og påfølgende kvelning.

I tillegg uttrykkes symptomene i form av økt respiratorisk aktivitet, en følelse av tyngde i brystet, økt svette, arytmier og cyanose i den nasolabiale trekanten. Ofte er hosten ledsaget av piping, som kan høres på avstand. Deretter kan hosten ledsages av utslipp av tykt glasslegem.

Behandling

Symptomer på bronkial astma er godt nøytralisert med akutte bronkodilatatorer.

Eventuelle kortvirkende beta-agonister (Berotek, Salbutamol) kan brukes, men større effekt kan oppnås med bruker et kombinasjonsmedisin som samtidig påvirker de parasympatiske og sympatiske nervene reseptorer.

Et av disse stoffene er Berodual-N, som lindrer astmasymptomer om natten så raskt som mulig. Varigheten av eksponering for stoffet når 6-7 timer. Dette er lengre enn enveis astmamedisiner. Denne tidsperioden lar deg overnatte rolig uten å oppleve de karakteristiske symptomene på sykdommen.

I tillegg til Berodual blir et angrep av bronkial astma godt fjernet av den langvarige formen for teofyllin og Langsiktige β-adrenostimulanter (Salmeterol, Serevent), som anbefales å tas for noen timer før sengetid.

Et angrep av atopisk bronkial astma krever bruk av antihistaminer noen timer før sengetid (Claritin, Loratadin, Suprastin, Zyrtec, etc.). Antispasmodika (Drotaverin og No-sha) har en positiv effekt.

I tillegg innebærer nattlig astma bruk av hypnotika og beroligende midler, som bidrar til å forhindre "forventningsneurose" av et akutt angrep. Imidlertid avgjøres hensiktsmessigheten av bruken av disse stoffene på individuell basis, siden på grunn av sløvhet etter å ha tatt disse legemidlene, bør pasienten ikke tillate et angrep dratt på.

I tilfelle når pasienten ofte våkner om natten, er han bekymret for en sterk hoste som følger med bronkial astma, Det er nødvendig å konsultere en spesialist som kan bestemme symptomer og etiologi av astma og foreskrive passende behandling.

Forebygging av nattlig astma

Nattlig bronkialangrep kan forhindres ved hjelp av forebyggende tiltak, som inkluderer:

1. Pasientens rom skal være fritt for potensielt farlige allergener (polstrede møbler, leker, tepper).
2. Det er nødvendig å overvåke romtemperatur, fuktighet og luftrenhet.
3. Det er nødvendig å kontrollere fullverdig nesepust, som det anbefales å skylle nasopharynx med en lett oppvarmet sjøsaltoppløsning 30 minutter før du legger deg.
4. Tidlig behandling av refluks anbefales.
5. Det siste måltidet bør være senest 2 timer før sengetid.

Hyppige tilfeller av bronkial astma om natten indikerer en forverring av sykdommen, derfor et nattangrep krever en grundig vurdering av pasientens generelle tilstand, samt eliminering av alle provoserende årsaker til utvikling sykdom.