Kontrollert bronkial astma: behandling, diagnose

Kontrollert bronkial astma refererer til det milde stadiet av sykdommen, som ikke gir stor bekymring for pasienten og lar ham leve et normalt liv.

Kontroll over en astmatisk tilstand innebærer å forhindre utvikling av akutte symptomer og effektiv forebygging for å forhindre denne tilstanden. Kontroll utføres som regel ved hjelp av spesialstudier, blant annet peak flowmetri spiller en viktig rolle.

Definere sykdomskontroll

I konseptet med GINA -behandlingsprogrammet skilles det 3 grader av kontroll over bronkialastma:

1. Kontrollert astma innebærer observasjon, der bronkiale symptomer på bakgrunn av spesifikk terapi er nesten helt fraværende. Samtidig indikerer spirometri data, så vel som andre studier det praktiske fraværet av astma. For disse pasientene er det mulig å effektivt senke medisinene de tar som brukes til å lindre symptomer.
2. Bronkial astma, som er delvis kontrollert, gir delvis tilstedeværelse av astmatiske symptomer etter behandling. I dette tilfellet identifiserer GINA muligheten for disse pasientene til gradvis å øke nivået av medikamentell behandling i den grad sykdommen kan kontrolleres.

1. Ukontrollert astma - manifesterer seg med åpenbare symptomer som kan oppstå til tross for pågående behandling og krever obligatorisk behandling.

Bronkial astma refererer til sykdommer som lett kan kontrolleres ved hjelp av ulike behandlingsprogrammer. Valget av et behandlingsprogram og følgelig evnen til å kontrollere sykdommen avhenger av sykdomsstadiet, så vel som pasientens individuelle egenskaper.

Hvordan oppnå seier over sykdommen?

Til tross for at det er umulig å helbrede bronkial astma, er det en reell mulighet til å oppnå kontroll over det. For å gjøre dette er det nødvendig å lære pasienten å uavhengig vurdere graden av symptomatologi i nært samarbeid med den behandlende legen. Dens oppgave er å korrekt bestemme alvorlighetsgraden av astma og å foreskrive spesifikk behandling som skal tilsvare denne tilstanden.

Samtidig er pasientens evner mye mer signifikante enn innsatsen fra legen, siden pasienten må måle sin høyeste ekspiratoriske strømningshastighet regelmessig. I tillegg må han strengt ta antiinflammatoriske legemidler.

Det er viktig å merke seg at en astmatisk person bør vite å delvis avbryte den foreskrevne behandlingen, selv om minimale manifestasjoner av bronkial astma, samt med fullstendig nøytralisering av symptomer, i ingen tilfelle det er forbudt. Hvis disse betingelsene ikke er oppfylt, kan en beroliget inflammatorisk prosess utvikle seg og bli komplisert av alvorlige symptomer, noe som forårsaker hyppige komplikasjoner.

Hittil er grunnlaget for behandlingen inhalasjonsterapi, som er foreskrevet, med en mild grad av bronkial astma. Hormonelle inhalasjoner reduserer aktivt risikoen for komplikasjoner av indre organer, til tross for langvarig bruk. Dette står i kontrast til systemisk terapi (piller, injeksjoner). Derfor kan avslag fra slik behandling føre til tap av kontroll over bronkial astma og utvikling av tilstander som truer pasientens liv.

Kontrollert astmabehandling

Bronkial astma, i samsvar med det utviklede GINA -programmet, gir en helt ny tilnærming til terapeutisk terapi. Dette programmet anbefaler bruk av et nytt kombinasjonsmedisin kalt Symbicort.

Dette legemidlet inneholder to aktive former:

1. Formoterol (bronkodilatator) - dette stoffet stimulerer β2 -adrenerge reseptorer, utvider bronkiallumenene så raskt som mulig og reduserer intensiteten av den allergiske reaksjonen i bronkialkanalen. I tillegg fremmer Formoterol rask eliminering av slim, og forhindrer derved akutte smittsomme prosesser i luftveiene. Som en del av Symbicort begynner dette stoffet å tre i kraft 2 minutter etter starten av innånding. Denne evnen gjør at Symbicort kan brukes som akuttbehandling for å lindre et akutt anfall.
2. Budesonid (glukokortikosteroid) - dette stoffet er en representant for hormonelle glukokortikosteroider. Det er i stand til å redusere betennelse i bronkialsystemet, redusere ødem i slimhinnene, noe som fører til utvidelse av bronkiallumenene og forbedrer effektiviteten til adrenerge agonister. Budesonid har en langvarig virkning og akkumuleres i kroppen.

Symbicort er tilgjengelig i inhalasjonsform. Med kontrollert utvikling av astma, må den brukes minst 2 ganger om dagen som en grunnlinje.

Med en økning i negative symptomer, kan hyppigheten av bruk økes etter pasientens eget skjønn eller legens resept, men ikke mer enn 8 ganger i løpet av dagen. Det valgte programmet med bruk av Symbicort, tatt som grunnlag for behandling av bronkial astma, samt for lindring akutte angrep, det mest effektive, og lar deg redusere dosen av hormonelle legemidler som brukes til å behandle bronkial astma.

Systemiske glukokortikosteroider (metylprednisolon, prednisolon) anbefales for bruk når inhalasjonsterapi er ineffektiv. Varigheten av å ta glukokortikosteroider i dette tilfellet bør være minimal, siden deres langvarige eksponering kan føre til mulige bivirkninger. Startdosen av disse legemidlene bør være minimal, og hvis pasientens allmenntilstand forbedres, anbefales det å slutte å ta glukokortikosteroider.

Bivirkninger av hormonbehandling

Når det tas ukontrollert, kan hormonelle medisiner forårsake følgende komplikasjoner:

• utvikling av osteoporose;
• Cushings syndrom (fettavleiringer blir oftest observert på magen, brystet, nakken);
• utvikling av steroid diabetes mellitus;
• utseendet av sår i magen og tolvfingertarmen;
• hypertensjon;
• utseende av ødem;
• reduksjon i funksjonelt arbeid i binyrene.

I tillegg kan langvarig hormonbehandling føre til aktivering av tuberkulose, grå stær og forverring av kroniske sykdommer i kroppen.

Sentrale mål i håndteringen av kontrollert astma

Hovedmålene som skal følges i behandlingen av kontrollert bronkial astma er:

• minimering eller fullstendig fravær av astmatiske symptomer;
• evnen til å forhindre komplikasjoner;
• normalisering av funksjonen til ytre respiratorisk aktivitet;
• oppnå fjerning av restriksjoner for aktiv sport og aktiv belastning;
• forebygging av irreversible innsnevringer i bronkialsystemet;
• minimering av bivirkninger under behandlingen;
• en reduksjon i frekvensen av nattlige astmaanfall;

• redusere behovet for kortsiktige β2-agonister.

Når alle de ovennevnte oppgavene er utført, lar bronkialastma av kontrollert type pasienten leve et normalt liv uten å begrense profesjonell og fysisk aktivitet. Vurdering av pasientens tilstand og effektiviteten av behandlingstiltak bør utføres regelmessig og inkluderer gjennomføring av diagnostiske undersøkelser og laboratorietester. Om nødvendig justeres behandlingen. Dette kan gjøres på egen hånd eller med deltagelse av legen din.

Forebyggende handlinger

For å forhindre at bronkial astma av denne formen går over i en annen, mer alvorlig form, anbefales det, i tillegg til terapeutisk terapi, å gjennomføre forebyggende tiltak. Korrekt utført profylakse vil delvis redusere behovet for medikamentell behandling.

1. Det er nødvendig å følge et allergivennlig kosthold, unngå matvarer med høy allergenitet (sjokolade, jordbær, sitrusfrukter, etc.). Friske grønnsaker, som inneholder en stor mengde fiber, foretrekkes, noe som forbedrer fordøyelsesfunksjonen i kroppen.
2. Dyr bør ikke holdes innendørs, da avfallsproduktene (spytt, ull) kan forårsake en alvorlig allergisk reaksjon. I tillegg er det nødvendig å bli kvitt de tingene som kan samle støv. Møbler som er lett å håndtere, bør foretrekkes.

1. Det anbefales å vaske sengetøy regelmessig og rengjøre rommet daglig. Dette hjelper til med å bli kvitt støvmidd.
2. Det er veldig viktig for astmatikere å unngå kontakt med nikotin. All røyking, passiv og aktiv, kan forårsake et akutt angrep av bronkial astma, noe som vil kreve akutt behandling.
3. Det er nødvendig å unngå allergener, inkludert i plantens blomstringsperiode, siden pollen kan forårsake negative symptomer.

Det er viktig å merke seg at for et stort antall pasienter er det mulig å forhindre alvorlige astmatiske angrep, både om natten og i løpet av dagen. For dette bør bruk av legemidler minimeres og funksjonaliteten til lungesystemet normaliseres samtidig som fysisk aktivitet opprettholdes.

Med rettidig behandling og overvåking av prosessen har bronkial astma som regel en gunstig prognose for utvinning. Effektive forebyggende tiltak bidrar til å forlenge remisjonen i 3 til 8 år.