Et angrep av bronkial astma: årsaker, lindring, alternative metoder

Et angrep av bronkial astma kan oppstå som et resultat av virkningen av eksterne og indre stimuli, kontakt som bidrar til den akutte utviklingen av sykdommen.

Oftest har et angrep en allergisk karakter av utvikling, når den økte følsomheten til bronkiene provoserer utvikling av spasmer, og forhindrer normal oksygenpassasje inn i lungesystemet. Resultatet av denne reaksjonen er alvorlig hoste og utvikling av kvelning.

Det er viktig å vite at et angrep av bronkial astma hjemme ikke vil forsvinne av seg selv. For dette er det viktig å behandle sykdommen ved å bruke alle doseringsformer, inkludert innånding, for å forhindre kvelning.

Årsaker til et angrep

De vanligste årsakene til et astmatisk anfall kan være røyking (passiv og aktiv), husholdningskjemikalier og medisiner kan også provosere astma umiddelbart terapi.

Det må tas i betraktning at årsakene kan være ganske forskjellige, men de provoserer alle akutt astmatikk symptomer som kan oppstå i løpet av få minutter, derfor rettidig pre-medisinsk hjelp.

Utviklingsmekanisme

Mekanismen for utvikling av et astmatisk anfall er preget av forsinket type allergiske reaksjoner, som et resultat virkningen av eksterne og interne stimuli utløser den inflammatoriske prosessen i bronkialsystemet, som provoserer et angrep kvelning.

Utløsermekanisme for eksterne stimuli (pollen, støv, mat, medisiner, smertestillende midler, etc.) avhenger direkte av alvorlighetsgraden av astma og immunitetens følsomhet pasientsystemer. I tillegg er noen virus og bakterier en ekstern irriterende faktor, som i kombinasjon med arvelighet kan utløse astmasystemet og provosere til et nytt angrep.

Utløsermekanismen for et angrep kan avhenge av pasientens alder. Som regel, hos barn som lider av bronkial astma, kan det oppstå en vedvarende remisjon innen puberteten. Hvis den første mekanismen for utvikling av astmatiske sykdommer oppstår i voksen alder, kan et bronkialangrep fortsette uforutsigbart. Hos noen pasienter kan astma utvikle seg med økende alvorlighetsgrad og forårsake alvorlige komplikasjoner, for eksempel status asthmaticus. I andre kan et angrep fortsette i bølger, vekslende med remisjoner og forverringer.

Diagnostikk

For å finne ut årsakene til sykdommen, får pasienten diagnosen det kliniske bildet, som manifesteres av respirasjonssvikt. Palpasjon bestemmer forstørrelsen av leveren (spesielt under graviditet), noe som forklares med forskyvning av leveren nedover av de forstørrede lungene. Diagnostikk avslører utvidelsen av grensene, og under auskultasjon høres en langvarig utpust og dempede toner av en annen art.

Under et angrep bestemmer diagnosen hjerteaktivitet en økning i hjertefrekvensen, som deretter bekreftes av laboratorietestdata. Diagnostikk innebærer en blodprøve. Hvis det er et økt antall eosinofiler, har utviklingsmekanismen for bronkial astma en allergisk karakter av utvikling.

Diagnose av akutt respirasjonssvikt utføres ved hjelp av en toppmåler, som bestemmer maksimal ekspiratorisk strømningshastighet. Som regel er utviklingsmekanismen for et astmatisk angrep preget av en triade (hoste, kortpustethet, piping). I dette tilfellet er diagnosen ikke vanskelig.

Bestem mekanismen og stadiet for bronkial obstruksjon, dens endringer og muligheten for reversibilitet mulig ved hjelp av spirometri etterfulgt av vurdering av resultatet før og etter innånding med beta-adrenerge agonister.

Symptomer

Mekanismen for et bronkialangrep er preget av akutt utvikling, noe som fører til en forverring av pasientens generelle tilstand. Som regel vises kortpustethet, hoste, piping. Disse symptomene manifesteres:

• et plutselig angrep eller en gradvis økning i symptomer. Mellom angrep er negative symptomer praktisk talt fraværende, bare noen ganger avslører auskultatoriske undersøkelser svak piping i luftveiene;
• et angrep av bronkial astma er vanskelig å forveksle med andre forhold. Med en plutselig utvikling vises kortpustethet, kraftig piping og en tørr, smertefull hoste, ledsaget av et kvelningsangrep, nesten umiddelbart;

• Hosten som oppstår ved astma fortjener spesiell oppmerksomhet. Det kan være tørt eller vått. Hvis akuttbehandling ikke gis i begynnelsen av astmautviklingen, utvikler symptomene seg dramatisk, og kortpustethet kan bli til astmatisk status;
• pasienten føler økt svakhet, hodepine og hjertefeil (hjertefrekvensen når 140 slag. på 1 minutt). Kløe, hyppig nysing og andre sekundære symptomer kan oppstå;
• med et uhåndterlig (langvarig) angrep kan karakteristiske symptomer på økende cyanose, hoste og trådlignende puls vises. De kan indikere status asthmaticus (den alvorligste tilstanden til pasienten), med utviklingen av denne førstehjelp er nødvendig i enhver form (innånding, orale medisiner, injeksjoner) for å unngå komplikasjoner. For å redusere kvelning, tar pasienten den mest komfortable posisjonen. Dette kan redusere symptomene på sykdommen litt.

Stadier av et angrep av bronkial astma

Et astmatisk angrep er preget av tre stadier:

• Fase I av alvorlighetsgrad - et langvarig angrep som ikke reagerer på behandling med beta -mimetikk;
• II alvorlighetsgrad - på dette stadiet er det en auskultatorisk manifestasjon av "dumme" områder i lungene;
• Fase III av alvorlighetsgrad er det vanskeligste stadiet når symptomene er vanskelige å behandle. Samtidig er det et kraftig blodtrykksfall og utvikling av et hyperkapnisk koma er mulig.

Dødelighet fra et astmatisk anfall er svært sjelden, og som regel er de umiddelbare årsakene avhengig av muligheten for komplikasjoner. De farligste komplikasjonene anses å være akutt kvelning (som følge av blokkering av bronkialpassasjer med sputum) og akutt hjertesvikt av moderat alvorlighetsgrad. I tillegg fører økende kortpustethet til dannelse av karbondioksid. Slike konsekvenser er ekstremt farlige under graviditet og hos barn, derfor er det nødvendig med nødmedisiner for å lindre angrepet.

Beslagsutvikling hos barn

Algoritmen for utvikling av bronkiale manifestasjoner hos barn, så vel som hos voksne, innebærer utseende av forløpere før angrepet begynner. Denne tilstanden kan vare fra 2-3 timer til flere dager. På dette tidspunktet er barnet hyperexcitabelt, irritabelt, søvnen hans blir forstyrret.

Angrepet vises oftest om natten. Årsakene til dette ligger i forbedringen av aktiviteten til biologiske stoffer som fremkaller bronkokonstriksjon, nettopp om natten. En alvorlig nattlig hoste kan dukke opp, som er nesten umulig å stoppe. På toppen av hosten, oppkast med tyktflytende slem, er flytende neseutslipp mulig. En økning i kroppstemperatur blir ofte notert, som et resultat av hvilken diagnosen er vanskelig.

Som regel kan et angrep på utviklingsstadiet stoppes med innånding av legemidler (for bedre utslipp av sputum), hvoretter barnet blir sløvt og hemmet. Det skal huskes at hos barn under 3 år skjer den typiske utviklingen av et angrep veldig sjelden. Som regel ser det ut som en vedvarende, smertefull hoste som forstyrrer barnets nattesøvn.

Utvikling av et angrep under graviditet

Symptomatiske manifestasjoner av astma under graviditet hos predisponerte pasientkategorier er praktisk talt ikke forskjellige fra de vanlige, og er ikke avhengig av kursformene.

I utgangspunktet vises pre-astma i form av kronisk utvikling av bronkiesykdommer eller lungebetennelse i forbindelse med bronkospasme, men uten et kvelningsangrep. På et tidlig utviklingsstadium skjer et angrep ganske sjelden, manifestert av tørr hoste. Videre blir angrepet hyppigere om natten, ledsaget av smertefull hoste, rhinitt og mangel på oksygen. Opptrappingen av et anfall under graviditet kan være rask og uforutsigbar. I tillegg til hoste, blir det ekspiratorisk kortpustethet, og da kan det oppstå kvelning.

Den farligste komplikasjonen (spesielt under graviditet og barndom) er status asthmaticus. Det skjer med en økning i alvorlighetsgraden av symptomer og et langvarig angrep av kvelning med rikelig sputumproduksjon, noe som kan provosere en økning i blodtrykket. Under graviditet kan dette påvirke morkaken negativt og provosere for tidlig fødsel. I tillegg forårsaker negative symptomer komplikasjoner i barnets intrauterine utvikling. For å unngå dette, bør en kvinne under graviditet overvåkes regelmessig av en lege.

Nødhjelp (lindring) av et angrep

Ved et akutt bronkialangrep er det nødvendig å gjøre alle nødvendige tiltak for å gi pasienten førstehjelp før legenes ankomst.

• Akuttbehandling er rettet mot å stoppe et angrep av bronkial astma med alle tilgjengelige metoder. For å stoppe angrepet kan du gjøre varme omslag (bad) på lemområdet, du kan bruke en sennepsgips på pasientens føtter;
• nødbehandling er å sikre maksimal oksygentilgang. For å gjøre dette er det nødvendig å følge atferdsalgoritmen: ta av klær som hindrer fri pust. For å redusere kortpustethet, anbefales pasienten å ta en behagelig stilling (stå, hvile på en hard overflate med hendene). Slike handlinger bidrar til involvering av flere muskler i pusten;
• Som regel har enhver astmatisk person alltid en inhalator med seg, men ikke alltid under et angrep kan en person vurdere styrken hans tilstrekkelig, så noen ganger er det nødvendig å hjelpe ham med innånding for å lindre et angrep kvelning. Om nødvendig kan du gjøre inhalasjoner i stedet for pasienten, og gjenta dem hvert 30. minutt.

Det er viktig å huske at førstehjelp bare hjelper på å lindre symptomer i en kort periode, og nøytralisere dem og et angrep av hjerte astma uten profesjonell medisinsk hjelp, umulig. Bare en lege er i stand til å vurdere alle symptomene på sykdommen og bestemme hvordan pasienten skal behandles for å forhindre ulike komplikasjoner av sykdommen.

Akuttmedisinsk hjelp

Til tross for at den første pre-medisinske behandlingen ble utført, gir algoritmen til tiltak at en ambulanse må ringes uten feil. Akuttbehandling kan bruke følgende medisiner for å nøytralisere et akutt astmatisk angrep.

Adrenalin

Lar deg lindre krampe i luftveismuskulaturen, og redusere dannelsen av slim i bronkiene. Introdusert s / c (0,1% - 0,7 ml). Effekten skjer innen 5-10 minutter etter administrering av legemidlet. Hvis angrepet ikke stopper og symptomene øker, er det fare for komplikasjon. I dette tilfellet kan injeksjonen dupliseres. Legemidler i denne gruppen har bivirkninger (økt hjertefrekvens, hodepine, skjelvinger i ekstremiteter), derfor kan slike legemidler bare administreres under tilsyn av den behandlende legen. Det skal huskes at Adrenalin ikke skal brukes når diagnosen er tvilsom, siden for eksempel et angrep hjerte-astma, post-myokardinfarkt og hjertesvikt er kontraindikasjoner for administrering Adrenalinkick.

Efedrin

Dette stoffet er foreskrevet for å lindre et akutt hosteanfall. Efedrin har en kortere virkningstid enn epinefrin (20-30 minutter). Det er s / c i 1 ml av en 1% løsning. Svært ofte er bruk av efedrin alene ikke nok, derfor kombineres adrenalin og efedrin med 1% atropinoppløsning (0,5 ml), som lar deg få et mer varig resultat.

Euphyllin

Dette middelet er foreskrevet hvis astma ikke kan behandles med andre midler. For å lindre hoste og kvelning er det som regel nødvendig med akutt inngrep, derfor administreres Euphyllin intravenøst ​​og veldig sakte, siden noen ganger pasienten kanskje ikke reagerer tilstrekkelig på dette et stoff. Hvis et astmaanfall av en blandet form ikke forsvinner, anbefales det å lage en stoffblanding som inkluderer Euphyllin og hjerteglykosider.

Pipolfen

Ganske ofte er årsakene til sykdommen allergiske. I tillegg til anti-astmamedisiner kan antihistaminer foreskrives for å lindre astmatiske symptomer mer effektivt. Pipolfen (2,5% og 0,5%) administreres intramuskulært og intravenøst ​​(sakte) når den allergiske statusen øker.

No-shpa og Papaverine

Å bruke en kombinasjon av disse stoffene er nødvendig for å slappe av musklene. Medisiner brukes ved injeksjoner av en 2% løsning (1: 1). Hvis bruk av antispasmodika ikke hjalp til med å stoppe akutte symptomer, er sykehusinnleggelse av pasienten nødvendig for å unngå komplikasjoner.

Noen ganger, for å lindre kvelning, er Pantopon foreskrevet sammen med Atropine eller Promedol. Disse midlene brukes veldig forsiktig i nærvær av den behandlende legen.

Viktig! Du kan ikke bruke morfin, siden dette stoffet er narkotisk og kan gjøre det vanskelig å puste (opptil et helt stopp) og øke hosten.

Komplikasjoner

Et langt sykdomsforløp, samt feil diagnose og behandling (spesielt under graviditet) kan føre til utvikling av følgende komplikasjoner:

• i fravær av forebygging og behandling kan astmatisk status forekomme;
• utvikling av pneumosklerose og emfysem er mulig;
• utseendet av respirasjonssvikt og bronkiektase er ofte notert;
• et angrep av hjerte astma;
• som regel ledsages et angrep av dehydrering, og med spesiell alvorlighetsgrad er hypovolemi, acidose og hyperkapni mulig.

Den mest alvorlige er astmatisk status, som er ledsaget av et brudd på utstrømningen av bronkialinnhold. Statusen utvikler seg med et langvarig astmatisk anfall, som ikke lindres ved innånding og orale medisiner. Astmatisk status hos barn er lett å bestemme. Samtidig vises kortpustethet, cyanose, panikkangst og takykardi.

Status asthmaticus hos barn behandles ved å fjerne bronkospasme og opprettholde vitale kroppsfunksjoner. Behandlingsrekkefølgen avhenger av alvorlighetsgraden av tilstanden. Ofte kan akuttbehandling før sykehuset, gitt riktig, redde pasientens liv.

Profylakse

1. Forebygging handler om å forhindre at et akutt angrep utvikler seg ved å bruke inhalasjon i stedet for å behandle det. For å gjøre dette er det nødvendig å gi opp dårlige vaner og spesielt fra røyking, ettersom tobakkrøyk kan forårsake et alvorlig angrep, spesielt hos et barn.
2. Innendørs bør rengjøres fuktig regelmessig, ettersom allergener (støv, stueplanter og dyr) har vist seg å være de vanligste årsakene til astma. Forebygging innebærer å bli kvitt innendørs blomster (spesielt pelargoner) og begrense kontakten med dyr.
3. Et annet forebyggende tiltak er kosthold. For å beskytte barnet bør du begrense dietten til matvarer som forårsaker et akutt allergisk angrep. I tillegg anbefales herdingsprosedyrer.

Folkemedisiner for å lindre et angrep

I noen tilfeller kan folkemedisiner mot hoste brukes hjemme. Oftest brukes følgende oppskrifter for å lindre hoste og kvelning:

• en påvist måte å lindre et astmatisk angrep på er potetinhalering med samtidig bruk av varm tyttebærte. Prosedyren utføres som følger: Når kvelning oppstår, bør du slå av de tette klærne og puste hodet med et håndkle og inhalere dampene av poteter kokt i en kjele. Varme damper utvider bronkiene og gir maksimal hjelp til pasienten. På samme tid anbefales det å ta et varmt avkok av tyttebærblader eller bær, ved å bruke dem for å lindre bronkospasme;

• med en akutt utvikling av et angrep, kan du svelge flere isbiter, snuse bomull som er dynket i ammoniakk, og også ta sennepsplaster og bruke dem på leggområdet;
• en god slimløsende og mykgjørende effekt av behandling med folkemessige midler observeres når røyken inhaleres mens du brenner bladene på en tørr hingstefot. Røyken deres bidrar til å unngå ytterligere komplikasjoner;
• ved et akutt anfall, anbefales det å ta litt natron for å tynne ut sputumet (på spissen av ts. skjeer) eller drikk 20 ml. sur tørr vin;

• du kan ofte finne folkeoppskrifter med valerian tinktur som lindrer hoste. For å gjøre dette må du fortynne 20 dråper tinktur i et glass vann og drikke det under et angrep.

Det er viktig å merke seg at hvert stadium av sykdommen krever passende behandling. Det er foreskrevet av en lege, som gir medisiner for grunnleggende og symptomatisk terapi. Og selvfølgelig spiller forebygging av utviklingen av sykdommen en stor rolle. Det er viktig å merke seg at folkemessige oppskrifter, så vel som medisiner, bare kan brukes etter forhåndskonsultasjon med lege, spesielt under graviditet. Dette vil unngå negative konsekvenser.