Dührings dermatitt herpetiformis: symptomer, behandling

Dermatitt herpetiformis refererer til kroniske hudsykdommer preget av utslett som ligner herpes, Derfor er det noen ganger klassifisert som Duhrings dermatitt (en kjent forsker som studerte dette sykdommer).

Sykdommen avhenger ikke av kjønn eller alder på pasienten, men dermatitt forekommer oftest hos menn. Hos barn er denne formen mye mindre vanlig.

Årsakene til utviklingen av sykdommen

De eksakte årsakene som bidrar til utviklingen av sykdommen er ukjente, men det er en rekke faktorer som provoserer Duhrings sykdom.

Disse inkluderer:

• en genetisk disposisjon hos et barn;
• lidelser i det autoimmune systemet;
• ondartede neoplasmer;
• årsakene til sykdommen kan være overfølsomhet overfor kornproteiner og jod;
• funksjonsfeil i det endokrine systemet (spesielt i overgangsalderen og under graviditeten);
• helminthiske invasjoner hos et barn;

• inflammatoriske prosesser i fordøyelsessystemet;

• SARS, herpes, etc.

I tillegg øker risikoen for dermatitt herpetiformis etter vaksinasjoner, lymfogranulomatose, og også som et resultat av stressende situasjoner.

Symptomer

Dermatitt herpetiformis skiller seg fra andre typer dermatitt ved polymorfisme av utslett i form av erytem, ​​papler, rennende blærer, som etter åpning smelter sammen til ett betent fokus.

Med sykdommen har blærene forskjellige størrelser: små (vesikler) og mer enn 2 cm i diameter. Når de vises, karakteriseres sykdommen som bullous dermatitt. Ved infeksjon blir væsken inne i blærene grumsete. I dette tilfellet krever bullous dermatitt individuell behandling.

Utslettet kan lokaliseres hvor som helst på huden, unntatt håndflatene, slimhinnene og fotsålene. Noen ganger vises blemmer på munnslimhinnen, som åpnes så raskt som mulig og omdannes til erosjon. Som regel vises utslett symmetrisk: på ekstensorflatene i øvre og nedre ekstremiteter, rumpe, skulderblad og skuldre.

I tillegg til et polymorf utslett, vanlig for all dermatitt, er symptomer mulige, uttrykt som uutholdelig kløe, en brennende følelse og prikkende følelse i det berørte området. Barnet kan oppleve hypertermi.

Søvnløshet, generell svakhet, forstyrrelser i funksjon av mage -tarmkanalen og forstyrrelser i det endokrine systemet er mulig. Nikolskys syndrom under herpetisk dermatitt er ikke definert. Herpetisk vesikulær dermatitt er ledsaget av periodiske tilbakefall og langvarige remisjoner, som i noen tilfeller kan nå ett år.

Former av sykdommen

Dührings dermatitt herpetiformis bestemmes av flere former, avhengig av overvekt av en bestemt type utslett:

• Papulær form - oppstår under overvekt av papulære utslett.
• Bullous - utslett, manifestert med en overvekt av okse.
• Vesikulær - når et stort område av kroppen er dekket med vesikler.
• Urtica -lignende - utslettet ligner brennesle.

• Noen ganger er det atypiske former for sykdommen - strofuloid, trichophytoid og eczematoid.

I tillegg, når dermatitt oppstår som følge av eksponering for en ondartet svulst, blir den klassifisert som para-onkologisk dermatose.

Diagnostikk

Du kan diagnostisere dermatitt herpetiformis ved å utføre en test (jod) av Jadasson, som innebærer bruk av et kompress med salve. For å gjøre dette må du ta samme mengde vaselin og kaliumjodid. Denne blandingen påføres et sunt område av huden, og holder i 24 timer. Når en reaksjon vises i form av hyperemi, utslett, etc. etter å ha fjernet bandasjen, anses sykdomstesten som positiv.

Hvis det er mistanke om Dührings dermatitt herpetiformis, kan pasienten henvises til blodprøve, samt til en cytologisk undersøkelse av innholdet i blærene. Med et positivt resultat påvises en økt konsentrasjon av eosinofiler.

I tillegg utføres en ekstra undersøkelse for å utelukke tilstedeværelse av kreft.

Sykdomsforløpet hos barn

Den herpetiforme formen av dermatitt i en tidlig alder er ganske sjelden; 0,5% av barna lider av det, hvorav 10% er spedbarn. Både jenter og gutter blir syke med samme frekvens.

Symptomene på dermatitt observeres oftest i løpet av høsten og vinterperioden. Hos et barn utvikler dermatitt akutt med forverring av den generelle tilstanden. Sløvhet, økt tretthet vises, noen ganger er hypereksitasjon og hypertermi mulig. Barnet er bekymret for alvorlig kløe, som blir verre om natten. Spedbarn er preget av utslett i form av større blemmer fylt med serøst innhold, der eosinofili bestemmes opptil 45%.

• Utslettene er preget av en tendens til å forene seg til ujevne figurer i form av ringer, kranser og buer, som ligner konturene av et geografisk kart. Deretter omdannes utslett til erosjon, skalaer og skorper. Etter at utslettet forsvinner, registreres pigmentering eller depigmentering, som forsvinner over tid;

• de fleste barn har komplikasjoner i form av en sekundær pyokokkinfeksjon. Som regel er det åpenbare symptomer på polyadenitt. Differensialdiagnose hos barn bør skilles fra epidermolysis bullosa, streptoderma bullous, strofulus og bullous toxidermia, så vel som fra ekssudativ erytem;
• når impetiginisering forekommer hos barn, utføres behandling med antibakterielle legemidler (makrolider, Penicillin, Biseptin og Biseptol i doser etablert for barn). For å redusere den allergiske effekten på barnet, er det foreskrevet bruk av antihistaminer (Tavegil, Claritin, Loratadin, Suprastin, etc.);
• med alvorlig utvikling anbefales Duhrings dermatitt å bli behandlet med et hormonelt middel i kort tid (ikke mer enn 10 dager). Den mest brukte Prednisolon (i TB. og løsning for intramuskulær injeksjon) og hydrokortison, etc. I tillegg er det foreskrevet et glutenfritt kosthold for alvorlig dermatitt. Innføringen av gammaglobulin i injeksjoner er effektiv (et kurs på 5-6 injeksjoner minst 2 ganger i uken, 1-1,5 ml.).

Som et lokalt middel brukes antiinflammatoriske, antipruritiske, antiseptiske legemidler i form av salver og kremer, som smører lesjonene etter åpning av blærene. Til tross for at dermatitt av denne formen har et kronisk forløp, hos barn kan sykdommen forsvinne av seg selv etter noen år i puberteten.

Behandling

Hos voksne pasienter utføres behandlingen av Duhrings sykdom med medisiner fra sulfongruppen (Diucifon, Dapsone, Autosulfone, Sulfapyridine, Diaphenylsulfone, etc.). Hvis sulfonbehandling ikke er effektiv, er kortikosteroidbehandling foreskrevet.

For å forbedre immunstyrkene brukes immunmodulatorer og vitaminkomplekser. Gode ​​folkemunmodulatorer er tinktur av Eleutherococcus, Aralia og Leuzea. I tillegg viser vitaminterapi med oral og intramuskulær administrering av vitamin B12, B2, C, PP, B1, B3, B og 6 retinolacetat god effekt.

I tillegg innebærer vellykket behandling av sykdommen overholdelse av et allergivennlig diett som utelukker mat som sjømat fra dietten. De inneholder en stor mengde jod, noe som er uønsket ved utvikling av herpetiform dermatitt.

Ekstern behandling innebærer bruk av vannprosedyrer med en løsning av kaliummangan og hudbehandling med Fucocin, Dermatol salve, Diamond green, etc.

Behandling av dermatitt er godt supplert med folkemedisiner i form av avkok av calendula, lakris, misteltein, einer, havtorn, etc.

Behandling med hjemmelaget salve viser god effekt. For å forberede dette folkemidlet, anbefales det å ta 2 deler internt fett, tilsett 1 del belladonna. Deretter settes blandingen i 5-6 timer i en ovn med en temperatur på minst 90 ° C. Etter nedkjøling behandles den berørte huden med den tilberedte blandingen.

Det er viktig å merke seg at enhver bruk av et legemiddel og alternativ terapi bør utføres under tilsyn av en lege. Dette vil tillate deg å oppnå et positivt resultat og langsiktig remisjon.