Allergi mot lidokain: symptomer, behandling, alternativ

Lidokain er mye brukt i medisin som et bedøvelsesmiddel og antiarytmisk middel. På grunn av utbredelsen og tilgjengeligheten av dette legemidlet, skaper allergi mot lidokain store vanskeligheter for leger og deres pasienter.

Hvorfor er lidokain allergisk?

Lidokain har en kompleks kjemisk sammensetning og metaboliseres i leveren. Mellomproduktene ved nedbrytning er aktive metabolitter. Kombinert med proteiner danner de komplekser som kan forårsake allergiske reaksjoner. Det er verdt å merke seg at lidokain selv, som mange andre bedøvelsesmidler, har på cellene i kroppen giftige effekter, fordi den har evnen til å endre de fysisk -kjemiske egenskapene til mobilnettet membraner. I denne forbindelse er det alltid stor sannsynlighet for å utvikle bivirkninger, som ofte forveksles med allergi.

En negativ reaksjon på lidokain forekommer ofte hos barn og eldre. Dette skyldes særegenhetene ved leverens funksjon, som behandler stoffet. Hos nyfødte har enzymsystemet ennå ikke dannet seg, og hos eldre reduseres blodstrømmen i leveren. Derfor tar eliminering av lidokainmetabolitter mye lengre tid. Av de samme grunnene er lidokainallergi en vanlig forekomst ved kroniske nyre- og leversykdommer.

I sammensetningen av preparater med lidokain er det ytterligere stoffer som også er potensielle allergener.

1. Stabilisatorer eller sulfitter kan utløse astmaanfall hos noen mennesker.
2. Konserveringsmidler (parabener) forårsaker allergiske reaksjoner spesielt ofte, fordi de finnes i nesten alle kosmetikk- og husholdningskjemikalier. Regelmessig penetrering av parabener i kroppen fører til sensitivitet.
3. Noen bedøvelsesmidler som inneholder lidokain eller novokain inkluderer EDTA dinatriumsalt. Det kan irritere huden, slimhinnene i øynene og luftveiene, forårsake symptomer på bronkitt og allergi.

I noen tilfeller er det ikke lidokain eller novokain som i det hele tatt provoserer negative reaksjoner, men latexpartikler fra som består av gummipropper av kolber eller medisinske instrumenter (hansker, rør, seler, katetre).

Symptomer på lidokainallergi

Som regel manifesterer en utilstrekkelig immunrespons mot lidokain, novokain og andre bedøvelsesmidler seg i form av dermatitt. Symptomene på denne tilstanden er som følger:

• alvorlig kløe i huden;
• rødhet i huden;
• urticaria utslett (urticaria);
• økt kroppstemperatur (legemiddelfeber);
• hevelse og smerter på injeksjonsstedet.

I tillegg kan det være tegn på rhinitt og konjunktivitt:

• nesetetthet;
• rennende nese;
• dårlig toleranse for sterkt lys;
• rødhet i sclera og konjunktiva i øynene;
• følelse av "sand" under øyelokkene;
• rift.

En alvorlig immunrespons er utviklingen av Quinckes ødem og anafylaktisk sjokk. Derfor, hvis symptomer på denne tilstanden oppstår (heshet, problemer med å svelge, kvelningsangrep, hevelse i lepper, kinn, øyelokk og lemmer), er det nødvendig å oppsøke lege umiddelbart. Det er verdt å merke seg at allergier ikke alltid vises etter den første bruken av stoffet, siden utviklingen av overfølsomhet tar litt tid. I denne forbindelse kan gjentatt administrering av stoffet, selv ved den laveste dosen, forårsake en voldsom allergisk reaksjon.

Det er nødvendig å skille mellom symptomene på toksiske effekter, som er novokain, lidokain og andre bedøvelsesmidler øve på kroppen i tilfelle overdosering, fordi kampen mot en slik tilstand ikke utføres på samme måte som med allergi. Rus manifesterer seg

• alvorlig svimmelhet;
• kvalme og oppkast;
• et fall i blodtrykket;
• hodepine;
• kramper;
• bremse pulsen;
• hos barn reduseres frekvensen av åndedrettsbevegelser til pusten stopper.

For å finne ut nøyaktig hvilket stoff som forårsaket utviklingen av en negativ reaksjon, utføres diagnostiske studier: bestemmelse nivået av immunglobuliner, søket etter spesifikke antistoffer, evaluering av hudresultater og intradermale tester, subkutan provoserende tester.

Behandling av bedøvelsesallergi

I tillegg til å nekte å bruke stoffet ytterligere, er det nødvendig å utføre aktiviteter som tar sikte på å eliminere allergener fra kroppen: drikke så mye rent vann som mulig, ta enterosorbenter ("Smecta", "Polyphepan", hvitt kull) og ekskluder mat med allergener. Ved alvorlig allergi er diuretika foreskrevet (Furosemide, Veroshpiron), infusjonsterapi utføres. Hvis symptomer på angioødem eller anafylaktisk sjokk oppstår, kan kortikosteroider og adrenalin brukes i tillegg til antihistaminer.

Ofte, hvis du er allergisk mot lidokain eller novokain, kan du ikke klare deg uten systemiske antihistaminer (diphenhydramin, Suprastin, Tavegil). Hvis pasienten har symptomer på urtikaria, anbefales det å bruke aktuelle kremer og salver "Fenistil-gel", "Gistan N", "Advantan". For å eliminere tegn på rhinitt, foreskrives nesedråper "Galazolin" eller "Azelastin".

Forebygging av lidokainallergi

For å redusere risikoen for å utvikle allergiske reaksjoner, prøv å bruke mindre kosmetikk og husholdningskjemikalier som inneholder parabener. Advarsel legen din på forhånd om tilstedeværelsen av kroniske sykdommer, slik at han kan finne den optimale dosen. Hvis du ønsker å erstatte ett bedøvelsesmiddel med et annet, må du være oppmerksom på eksistensen av en allergisk kryssreaksjon. Hvis lidokain forårsaker en allergi hos en person, er det stor sannsynlighet for å utvikle en negativ reaksjon på

• mepivacaine;
• prilokain;
• bupivakain;
• articaine.

I tillegg er lidokain en del av mange kombinasjonsmedisiner, for eksempel inneholder dette bedøvelsesmiddelet Strepsils Plus, Proctoglyvenol, Otipax. Derfor, før du bruker midler med bedøvende effekt, må du nøye studere sammensetningen.

Ved en negativ reaksjon på lidokain brukes novokain vanligvis som et alternativ, siden det ikke er noen kryssallergi mellom disse bedøvelsesmidlene. Hvis novokain også forårsaker ubehagelige symptomer, kan du erstatte det med difenhydramin.

Det anbefales å utvise spesiell forsiktighet for mennesker hvis nære slektninger har allergiske reaksjoner på bedøvelsesmidler, siden denne egenskapen til kroppen kan arves. Før du bruker slike produkter, er det lurt å sjekke om det er allergi ved hjelp av spesielle tester.