Innvendige hemoroider: symptomer og behandling

hemorroider - en patologi av årer i endetarmen, ledsaget av deres ekspansjon med dannelse av åreknuter.Innvendige hemorroider er karakterisert ved det faktum at disse komponentene er plassert under slimhinnene i tarmveggen innenfor dets lumen.I henhold til den medisinske statistikk i populasjonen dens utbredelse er ca 4%( inkludert blandede former av de ovennevnte tall og en halv ganger).

Viktig: hemorrhoid utvikler nesten 80% av fødende kvinner.Sannsynligheten for sykdomsutvikling vene rektale området øker med hver re-fødsel.

Innhold: Hva forårsaker interne hemoroider?Symptomer på indre hemorroider Komplikasjoner Diagnose Behandling av hemorroider og

forhindring av sykdommer ledsaget av smerte, som øker intensiteten under en avføring.Noder har en tendens til å blø og faller ut.I et laboratorium studie av blod i pasienten ofte viste tegn til anemi.

patologi i de fleste tilfeller oppstår kronisk treg progresjon. I de tidlige stadiene det ikke kan manifestere klinisk, fordi rektal tarmen relativt få nerveender.Karforandringer kan ikke bestemmes visuelt.I denne forbindelse til proctologist ofte behandlet pasienter med ganske kjører interne hemorroider.

Hva forårsaker interne hemoroider?

innvirkning: for å danne indre hemorroider krever en kombinasjon av to betingelser - relativ svakhet vaskulær( venøs) vegg og øke intra( rektal) trykk.

Blant årsakene til sykdommen er:

• genetisk predisposisjon;
• fysisk inaktivitet;
• stillesittende arbeid;
• overdreven fysisk aktivitet;
• manglende overholdelse av drikkeregime( lavt vannforbruk fører til fortykkelse av blod);
• alkoholmisbruk;
• kronisk forstoppelse;
• hyppig diaré( inkludert blant misbruk laksativer. .);
• feil kosthold;
• overvekt( fedme);
• fødsel;
• neoplasmer i bekkenorganer;
• tarminfeksjoner;
• alder faktor;
• psyko-emosjonelle faktorer( stress).

En av de viktigste faktorene som predisponerer for sykdoms eksperter tror genetisk predisposisjon .In utero utvikling i den distale tarmen lagt forstørret kavernøse( kavernøse) utdannelse.I fremtiden, de vokser og beveger seg, danner komponenter.

hyppige tunge løft provoserer også dannelsen av patologiske noder veneplexus.

liten væskekonsumering( mindre enn 1,5 liter pr dag) bevirker fekale konsistens sel, som ofte fører til forstoppelse. Videre på bakgrunn av dehydrering forverres blod reologi, som igjen provoserer venetrombose.

Snacks "on the run", lavt fiberinntak og avhengighet til krydret og salt mat forstyrre intestinal peristaltikk.

Sirkulasjon i tarmveggen, blir drastisk forringet dersom det er en svulst eller vaskulær kompresjon av fettavleiringer.

tarminfeksjoner ofte bidrar til fremkomsten av mikroskopiske lesjoner på tarmslimhinnen overflate, noe som også bidrar til utvikling av indre hemorroider.

Hos eldre pasienter på grunn av naturlig aldring endringer inntreffer atrofi av muskelfibre, og den fører ofte til dannelse av interne noder.

Hyppig stress påvirker negativt mange kroppens funksjoner, inkl -. . og tarmaktivitet.Symptomer

indre hemorroider

viktigste forskjell fra interne hemorrhoid danner den ytre eller blandet - ingen endring er observert ved visuell inspeksjon.Unormal dannelse( noder) er lokalisert i lumenet i nærheten av anus, eller på noen avstand fra ham.

alvorlighetsgraden av symptomer avhenger av størrelsen på varicose. for hemorroider er kjennetegnet ved en trinnvis progresjon;i klinisk proktologi besluttet å bevilge 4 stadier av denne patologi:

1. de tidlige stadier av små enheter;de ikke forårsaker ubehag for pasienten.I sjeldne tilfeller kan varicose bli skadet tett avføring som provoserer en inflammatorisk prosess.På grunn av isoleringen av sårvæske er det en konstant luftfukting perianale området, noe som fører til kløe( eller brenning).Mindre blødninger spor er noen ganger foreskrevet for toalettpapir etter avføring, men i de fleste tilfeller blodet oppdages først når laboratoriet undersøkelse av avføring analyse.Pasientene klager over vag ubehag i rektum etter avføring.
2. Dersom behandlingen ikke er igangsatt på et tidlig stadium, skrider prosessen.Varicose økning i størrelse, noe som fører til en følelse av fremmedlegeme i tarmen og alvorlighetsgrad.Etter fysisk aktivitet, hoste eller anstrengende enheter strekker seg utover fra anus, men deretter spontant "suges" tilbake.Spotting bli godt synlig på overflaten av toalettpapir og avføring.Hver ledsages av frigjøring av tarmen smerte av moderat intensitet.I et laboratorium blodprøve viste tegn til anemi.Kliniske manifestasjoner kan avta for en stund, er det. E. Mulig remisjon.På dette stadiet, blir smertene akutt, og bekymret syk nesten hele tiden.Hemorroider ekspansjon slik økt som går ute, selv på bakgrunn av svært små belastninger.De kan ikke uavhengig bli involvert, og pasienten blir tvunget til å redusere en dem.Preget av alvorlig inflammatorisk respons og utvikling av komplikasjoner som rektal blødning og anal sprekker.
3. tyngste( pågående) trinnet er karakterisert ved å fremspringende knop, rett til å eie er nesten umulig.Akutte smerter er stadig forstyrret;de har en tendens til å øke når du sitter eller går.hyppige perioder med forverring.Høy sannsynlighet for komplikasjoner, slik som svekkelse av noder med vevsnekrose.

fra individet og tilstedeværelsen av utløsende faktorer avhenger av hastigheten for utvikling av indre hemorroider.

Komplikasjoner

Blant de komplikasjoner av interne hemorroider inkluderer:

• venetrombose;
• klemming hemorroider;
• tap varikøse formasjonene ;
• rektal blødning;
• insuffisiens av lukkemuskelen i anus.

hemorroider fører til stagnasjon av blodet i venene, noe som fører til trombose. Symptomer på denne komplikasjonen - økningen av noder, oppkjøp av blå-lilla fargetone og en skarp smerte i perianal regionen, vokser med en palpasjon eksamen.

brudd er vanligvis forårsaket av tunge løft og straining under en avføring problemer. i stilte noder forårsaker trombose;plutselig insuffisiens av lokal sirkulasjon fører til nekrose( vevsnekrose). Typiske tegn på brudd er intense bue smerte og følelse av fremmedlegeme i endetarmen.Under proktologi undersøkelser viste fremtredende nettsteder som har veldig mørke( til svart) farge.

hyppig komplikasjon III - IV indre hemorroider trinn - er en konstant blø av corpora cavernosa .Under hans klaget pasienten av generell svakhet( på grunn av den økende blodmangel).Analyser viser en bloddråpe hemoglobin til 40 til 50 g / l.

Hos eldre pasienter med hyppig tap av noder på en bakgrunn av de progressive hemorroider i noen tilfeller resulterer i svakhet ved analsfinkteren .Denne komplikasjonen manifesterer inkontinens gasser og til og med innhold av rektum( flytende avføring).

Diagnostics

Merk: patologisk detekteres ved en indre hemorroider belagte mucosa node vaskulær formasjon som består av en patologisk( svamp) organer.Disse igjen er sammensatt av et flertall av hulrom adskilt med vegger av bindevev og muskelvev.

Tidlig diagnose er ofte vanskelig fordi det ytre varicose ikke fastslått og pasient nok vage klager( ofte mulig asymptomatisk).

karakteristiske noder som detekteres av digital undersøkelse.Manuell undersøkelse for å evaluere deres lokalisering, tekstur, størrelse og grad av smerte. Cavernous legeme kan grupperes eller distribueres på forskjellige områder av tarmveggen.Hvis sykdommen utvikler seg i lang tid, er det åpenbart redusert muskeltonus lukking av rektum.

For en mer nøyaktig diagnose proctology utvei til endoskopiske undersøkelsesmetoder - proktoskop og sigmoidoskopi .Anskopiya gir en mulighet til å undersøke tarmen til en dybde som ikke overstiger 10 cm;ved høyere lokalisering åreknuter krever bruk sigmoidoskopi - rørlengde på 25 cm, utstyrt med optikk og belysningssystemer.

Under endoskopi, kan legen utføre biopsi prøvetaking - en prøve av vev for cytologisk og histologisk undersøkelse.Dette er nødvendig for differensialdiagnose av tumorer hemorroider.

tillegg brukt irrigoscopy - radiografi tykktarm retrograd innføring i lumen av kontrastmiddel( bariumsulfat).Gjennomlysning bidrar til å visualisere eventuelle fremspring( i t. H. Cavernous utvidelse) og anal fistel.

Merk : når undersøke barn Irrigoscopy ofte erstatter alle andre typer tykktarms studien.

forberedelsesprosessen til alle typer proctologic instrumentale diagnostikk i praksis foruts til kosthold i 1-2 dager.Samtidig utelukket fra kosthold grovfôr .Umiddelbart før undersøkelse av pasienten gjør en rensende klyster( i noen tilfeller kan du bruke avføringsmidler).

Tilleggsforskningsmetoder inkluderer fekal okkult blod, Giardia og helmintinfeksjoner egg.Ofte er det tilstedeværelsen av parasitter, i stedet for å bli årsaken til hemorroider symptomer som anal kløe.

Viktig: obligatorisk differensialdiagnose av interne åreknuter med diverticula, vorter, misdannelser, ondartede svulster og rektal prolaps.

intern hemorrhoid behandling og forebyggelse

For tidlig diagnose av sykdommen i den akutte fasen kan konservativ behandling. Symptomatisk terapi omfatter normalisering av tarm funksjonell aktivitet( diett og oppnevning av legemidler som stimulerer motiliteten) og oppnevning av smertestillende midler for topisk påføring. Et av de største problemene ved behandling av indre hemorroider blir forebyggelse av venøs trombose.Topisk påført Gepatrombin F og Proctosedyl og oralt - løsninger for å forbedre den tone av årer - og Detraleks Troxevasin.

Midler for oral administrasjon er oppnevnt av gjentatte kurs;varigheten av hver av dem er 3 måneder.

klinisk testet teknikker som sklerose og elektrokoagulering og infrarød koagulering.

Merk: sklerose - en innføring i venen sklerose agenten forårsaker spadenie og lukking av lumen i blodårene.I løpet av en relativt kort periode oppstår zapustevanie årer fulgt av resorpsjon.

På I I-II I trinn som er vist kryokirurgi( påvirker nodene ultralave temperaturer ved hjelp av flytende nitrogen).

i alvorlige tilfeller leger må ty til arteriell ligerings områder gjennom en ring av lateks( kontrollert av Doppler).Kirurgiske inngrep kan innebære ligering eller fjerning av de patologiske noder.Et alternativ er å gemorroidoektomiya.

Når diagnosen trombose

utnevnt antiinflammatoriske legemidler.Ofte er kirurgisk inngrep nødvendig, blir som formål å fjerne klumper og lesjoner venøs plexus.

prolaps - dette er en indikasjon for manuell reduksjon.Når ineffektivitet metoder å ty til kirurgi, men bare i remisjon.

Med tidsriktig og tilstrekkelig behandling for å kurere en gunstig prognose.

fleste viktige tiltak for å hindre indre hemorroider:

• kamp mot kronisk forstoppelse og diaré hyppig;
• normalisering av tilførsel;
• drikkevann regime;
• unntak av betydelig fysisk anstrengelse;
• for å opprettholde en aktiv livsstil;
• avholdenhet fra alkohol og nikotin.

For å redusere hyppigheten av eksaserbasjoner av om det er tilrådelig å utnevne venotoniki kurs( oralt og topisk i form av stikkpiller).

Plisov Vladimir, en medisinsk spaltist