Minimalt invasive metoder for behandling av hemorroider

I lys av ny teknologi og effektive skleroserende enheter og instrumenter, i moderne medisin, mer og mer utbredt ta minimalt invasive( ikke-kirurgiske) metoder for behandling av ulike sykdommer. Felles bruk av minimalt invasive behandlinger nevnt i plastisk kirurgi, i området av hjerte-behandlinger av sykdommer.

Nylig har ikke-kirurgiske prosedyrer blitt brukt til å behandle hemorroider. Sklerozivnaya terapi, infrarød fotokoagulasjon, ligasjons latex ringer hemorroider, samt sømmen ligering av hemorroider under kontroll Doppler elektrokauterisering, bruk kriodistruktsii og fjerning av hemorroider radiokirurgi måte - til alle gulv av minimalt invasive behandlinger for hemorroider.

ved frekvens av bruk av fremgangsmåten for behandling av sykdom ringslateks ringer hemorroider har en ledende stilling. Prosentandelen av bruk av denne metoden er 82% av det totale antall prosedyrer som er rettet mot å behandle hemorroider. Litt mindre bruk av skleroterapi, samt infrarød og elektrokoagulasjon. Hyppigheten av bruk av disse metodene er forbundet med deres små traumatisme og en mindre grad av ømhet.

hoved indikasjoner for bruk av minimalt invasive teknikker er:

· hvis pasienten er bare patologisk tilstand av indre hemorroider;

· hvis det ikke er betennelse i analkanalen og perineum i pasientens historie;

infrarød fotokoagulasjon fremgangsmåte består i å eksponere benet hemoroider, dvs. dets effekt på varmestrømmen som genereres av infrarøde stråler. Infrarødt lys fluks trenger inn i vevstedet omformes til varme, gjennom hvilke og koagulere vev. Indre blødninger hemorroider første og andre grad, små interne blødning hemorroider - er indikasjoner for infrarød fotokoagulasjon prosedyrer. Varigheten av infrarød stråling til vevet er ca. 1 til 3 sekunder. Under en prosedyre er det mulig å opptre på tre steder, gjenta prosedyren etter 12-14 dager etter den første prosedyren. Med den påviste teknikken og nøyaktig veiledning av fotokoagulatoren for pasienten, er prosedyren praktisk talt smertefri.

I de senere årene, utenlandske og innenlandske coloproctologist mye brukt enkle, men effektive poliklinisk behandling - ligation latex ringer hemorroider. Prosedyren består i å kaste en hemorroide knute, spesielt latexgummi, på benet med et spesielt instrument. Latex fører til å klemme knuten på knuten og stoppe blodsirkulasjonen inne i den. På den 11-14te dagen etter manipulering avvises latexen med knutens vev. Siden utbrudd elastisk ligatur av vev er gradvis, avvisning på stedet hemoroider stump dannet av bindevev. Hele prosedyren tar ikke mer enn 10 minutter.

Metode for suturligasjon av hemorroider. Metoder

leche Nia hemoroider meget effektive når de brukes metode sutur ligering av hemorroider kontrollerte ultrasonisk doppler. Denne teknikken gjør det mulig for en pålitelig lokalisering av hemoroideblandinger grener i det submucosale lag i endetarmen, binde dem opp og stoppe adgang arterielt blod. Metoden består i diagnostisering av distale grener og i den etterfølgende nåling hver arterie Vicryl suturer.

Skleroserende legemidler til behandling av hemorroider har blitt brukt i lang tid. Effektiviteten av fremgangsmåten er ikke bare lang tid utvikling av teknikker for, men ved anvendelse av ny generasjon stivnet preparater, og anvendelsen av spesielt utstyr( sprøyte, nål, med belysning og anaskop t. D.)

Det finnes tre typer sklerotiserende legemidler: vaskemidler, osmotiske løsninger og korroderende preparater. Vaskemidler forårsaker koagulering av endotel proteiner.Ætsende preparater forårsaker ødeleggelse av indre, submukosale og muskulære lag i rektum. Osmotiske preparater kjennetegnes av en lengre eksponeringsperiode og en større mengde medikamentadministrasjon.

kontraindikasjoner mot bruk av skleroserende midler er betennelsesprosesser i analkanalen og perineum, paraproctitis, akutt hemorrhoid, anal fissur, og hemoroider kombinerte former.

Kombinasjon av behandlingsmetoder.

minimalt invasive teknikker inkluderer å kombinere forskjellige fremgangsmåter for behandling av hemorroider og gulv av betraktet som den mest effektive måten. De kombinerer ligering og skleropatiyu og godt kombinert ligering og infrarød koagulering, i en kombinasjon av metoder for å gi gode resultater. For eksempel, en kombinasjon av infrarød og sklerose fotokoagulasjon behandling fører til en reduksjon i massen av haemorrhoid. Kombinasjonsligering av hemorroider lateks ringer og sutur ligering styres Doppler kan brukes som ambulerende pasient behandling, både tidlige og sene stadier av sykdommen. Kriteriet for et godt resultat

kombinasjon infrarød fotokoagulasjon, sklerose behandling og ligering latex ringene er for å stoppe blødning og tap av hemorroider. Disse fremgangsmåter har en rekke fordeler, som består i den enkle teknikk for gjennomføring, høy ytelse, poliklinisk behandling, sikker og godt tolerert av pasienten, uten å påvirke dens evne til å arbeide, så vel som den lave kostnaden ved fremgangsmåten.

Kombinasjonen av disse eller disse metodene avhenger av arten og alvorlighetsgraden av patologiske forandringer. Den optimale kombinasjon av metoder må velges av kirurgen umiddelbart for hver enkelt pasient, basert på en grundig studie av hans medisinsk historie og forløpet av sykdommen.