Reumatoid artritt med systemiske manifestasjoner
Revmatoid artritt - reumatisk inflammatorisk sykdom av ukjent etiologi som er karakterisert ved kronisk artritt symmetrisk erosive av perifere ledd og systemisk inflammasjon av indre organer.
mange eksperter reumatoid artritt kalt "reumatoid sykdom", og dermed understreke den systemiske natur av manifestasjonen. I de første ukene av sykdommen, observeres vekttap hos pasienter, med høy aktivitet kan den nå opp til 20 kg i 6 måneder. Reumatoid artritt ledsages av tretthet, generell malaise, adynamikk, feber. Feber oppstår i begynnelsen av sykdommen og forstyrrer oftest om kvelden og i andre halvdel av dagen. Varigheten av feberen varierer og varer fra 2-3 uker til seks måneder. Klassifisering
- Formen av reumatoid artritt kan være: oligoatrit, artritt, monoarthritis;
- For serotyper: seronegativ, seropositive;
- Nedstrøms: langsomt fremskritt, fortløpende;
- Av aktivitetsgraden: lav - jeg, moderat - II, høy aktivitet - III;
- av tilstedeværelsen av funksjonelle evner: lagret - 0 profsposobnost frelst - Jeg er tapt profsposobnost - II, mistet evnen til selv - III.
statistikk
Reumatoid artritt med systemiske manifestasjoner som er karakteristiske for 1% av menneskeheten. Den overvektige alderen er fra 22 til 55 år. Overhodet av det kvinnelige kjønn over hannen er 3: 1.Forekomst per 100 tusen mennesker - 23,4 tilfeller.
systemiske manifestasjoner
systemiske manifestasjoner av revmatoid artritt er:
- utseende revmatoide noduler - avrundet smertefri tett dannelse av størrelsesorden på 2 til 3 mm i diameter og 2 til 3 cm ligger hovedsakelig de subkutant på leddene i fingrene, hovedsakelig på extensor side.på albuer og underarmer. Reumatoid knuter er som regel smertefri, mobil, i noen tilfeller loddet med ben eller aponeurose.
- reumatoid vaskulitt forekommer hos 8-20% av pasientene, hovedsakelig hos menn. Manifestert som hudlesjoner, livmor og neseblødning, magesyndrom, samt visceral, er det noen ganger mulig asymptomatiske behandling.
- Perifer lymfadenopati oppdages hos 40-60% av pasientene. De hyppigst ramte er de anterolaterale, supraklavikulære, submaxillære, inguinal og aksillære lymfeknuter. Typisk lymfeknuter smertefritt, elastisk konsistens, lett kan forskyves, på huden ikke er sveiset, er størrelsen vanligvis opp til 3 cm.
- Ved 25-30% av pasientene med systemiske manifestasjoner av artritt diagnostisert som splenomegali ved fysisk undersøkelse eller ved instrumentell undersøkelse metode( CT, ultralydog så videre).
- Anemisk syndrom forekommer ofte hos mer enn 50% av pasientene og er i de fleste tilfeller kombinert. Noen pasienter har symptomer på jernmangel( tørr hud, sprø negler, Anisocytosis, poikilocytosis, hypokromi håravfall), men hovedsakelig avtaler med "anemi av kronisk betennelse."
- Ved rheumatoid artritt utvikler lungeskader i 30-50% tilfeller. Oftest er det en kronisk interstitiell pneumoni, pleuritt, revmatoid knuter, ganske sjelden - akutt lungebetennelse, og alveolitt.
- nyreinvolvering forekommer i 10-25% av pasienter med nyreskade skille direkte knyttet til den primære sykdommen og iatrogen - de som er forårsaket ved å gå frem hastighet antireumatisk terapi.
- Gastrointestinale tarmkanalen er berørt av mer enn 50% av tilfellene. Klinisk manifestert i nedsatt appetitt, flatulens, kvalme, utvikling av sår i tolvfingre eller mage.
En viktig rolle i behandlingen av sykdommen spilles av treningsbehandling. Anbefalt sanatoriumbehandling under remisjon eller minimal aktivitet. For å korrigere deformasjoner brukes ortoser - ortopediske apparater laget av termoplast, som er slitt for natten.
