Kreft i penis: egenskaper ved starten, kliniske manifestasjoner og behandling

peniskreft - en ondartet svulst som utvikler seg fra de epiteliale celler i huden. Oftest sykdommen påvirker glans penis og forhud( del av huden som dekker penishodet).Sykdommen er farlig som lokale endringer og avbrudd av reproduktive og urin systemer, og evnen til å slippe ut-av tumorceller og spredning over hele kroppen( metastaser).Jo større størrelsen av den primære tumor og dens spredning i penis, desto større er sannsynligheten for dannelsen av metastaser. Oftest påvirker menn over 70 år.

stadier av peniskreft.

innhold

1 Årsaker til og faktorer som disponerer
2 Kliniske manifestasjoner Diagnosis
3
4
5 tilnærminger for behandling og forebygging Prediction

Årsaker til og faktorer som disponerer

antall av penis sykdommer øker sannsynligheten for å utvikle kreft.

Medvirkende faktorer:

fimose er en av de faktorer som bidrar til kreft i penis.

phimosis( innsnevring av forhuden);
kronisk betennelse forårsaket av banale( Streptokokker, E. coli) eller bestemt( Trichomonas, syfilis blek Treponema) bakterieflora, sopp, herpes virus;
infeksjon av papillomavirus type 16 og 18, som fører til utseendet villøse eller verrucose formasjonene;
tetning og fortykning av huden i området av traumatisk skade eller mol( kutan horn);
dårlig hygiene;
røyking.

Når innsnevring av forhuden er det en økt akkumulering av Smegma( sekresjonsforstyrrelser kjertler slipper den) i hudfolder. Dette øker risikoen for å bli infeksjonen. Som et resultat av eksponering overfor patogene bakterier og prosesser assosiert med inflammasjon, dekomponering av Smegma, en endring i sammensetningen og kjøp av sine kreftfremkallende egenskaper( økning av sannsynligheten for utvikling av maligne tumorer).

I tillegg er det noen sykdommer i penis, som er svulster. De er plassert inne i hoved hudvevet( dermis) og leger og betraktes som en forstadier sykdommer, og som tumor begrenset( i hud) lesjoner med en høy sannsynlighet for degenerasjon i en kreft. Slike sykdommer innbefatter for eksempel, erytroaplasi Keira og Bowens sykdom, manifestert ved rødhet og dannelsen av røde plakk, med varierende grader av skade på cellene.

Kliniske manifestasjoner av tilstedeværelsen av phimosis tidlige tegn på tumor subjektivt føles. Oftest pasienter søker medisinsk behandling i avanserte stadier og vanlige former.

mest mistenkelige med hensyn til utvikling av kreft er en smertefri dannelse på den indre overflate av forhuden og glans penis.

Cancer manifesterer smertefulle formasjoner på overflaten av penis.

Det kan være:

erosjon;
sår;
sprekker;
knuter;
indurasjon partier( forsegling inntil herdet).

Når spirende svulstvev og dens forfall vises hovne og blødning, ved tiltredelsen infeksjon - kløe, ubehag og svie det berørte området. Med spredningen av lesjoner i urinrøret og den ytre åpningen blir smertefull og vanskelig urinering. Det er også mulig utladning med en ubehagelig lukt.

beskrevne sykdomsmanifestasjoner mulig å skille kreftformer:

ulcus( ulcus sirkulær form);
nodosum( glatt overflate, en liten formasjonstetthet);
papillær karsinom( hevelse, som likner en blomkål);
ødematøs( hevelse av penis som oppstår på en bakgrunn av magesår eller knuter).

Alle disse formasjonene er vanligvis smertefri.

Fordeling av ondartede celler fra svulsten for screening soner og fordeling i hele kroppen begynner gjennom lymfekarene og noder( lymphogenous metastase).Først av alt er de nærmeste( regionale) lymfeknuter påvirket: iliac og inguinal-femoral. Fjernmetastase forekommer sjelden, påvirker lungene, leveren, beinene, hjernen.

Generelle manifestasjoner som indikerer sannsynligheten for sykdomsprogresjon:

øker gradvis tretthet;
generell svakhet;
dårlig appetitt og vekttap;
en økning i inguinal lymfeknuter.

Siden den første manifestasjonen er endringene i penisens hud, er det viktig å overvåke kjønnsbetingelsene. Når det oppdages endringer, er det nødvendig å konsultere en urolog. Dette gjør det mulig å oppdage tidlige tegn på sykdommen og gjennomføre radikal behandling.

Diagnostics

påvisning av sykdommen er basert på en analyse av symptomene, pasientens undersøkelse fra begynnelsen og forløpet av sykdommen, datagjennomgang og palpering av endringer, som i penis, og inguinale lymfeknuter. Påvisning av ulike hudendringer, spesielt på tett grunnlag, smertefri, ledsaget av purulent utslipp med en ubehagelig lukt, krever utelukkelse av ondartet sykdom.

Obligatorisk forskning:

Etter kreftceller er precancerøse celler, som også er patologiske.

generell blodprøve( for å oppdage betennelse, som reaksjon på svulstskader);
generell urinanalyse( for å bestemme involvering av urinveiene i prosessen);
ultralyd( US) av penis( for å visualisere størrelse, posisjon, utstrekning og natur av tumoren, lymfeknute status);
MR( for å oppdage endringer i bløtvev og kar, grensen til svulsten);
biopsi og studie av det oppnådde materialet( for diagnose av cornificating og nonkerberry squamous cellcancer).

Ved mistanke om metastase utføres en røntgenundersøkelse av bryst og ben, ultralyd og MR i bukhulen.

Diagnoser, foreskriver behandling og pasientens onkolog observerer pasienten.

Tilnærminger til behandling

Til behandling brukes en kombinasjon av flere metoder: radikal tumorfjerning under operasjon, kjemoterapi og strålebehandling.

Dersom diagnosen er satt på det første stadium, gjennomføre minimalt invasive prosedyrer er tillatt( laser eller kriodestrukutsiya), slik at for å bevare organer. Organosaving operasjoner: excision av forhuden, reseksjon( delvis fjerning) av glanspenis. Effektiv og nær-fokus røntgenbehandling, som også ødelegger svulstvevet.

En radikal operasjon innebærer amputasjon av penis og fjerning av inngangs- og femorale lymfeknuter fra begge sider. En kombinasjon med neoadjuvant strålebehandling eller kjemoterapi eller adjuvans er obligatorisk. Neoadjuvant utføres før operasjonen, det gjør det mulig å redusere mengden kirurgisk inngrep. Adjuvans - etter en radikal kirurgi for å fjerne mikrometastaser. Cisplatin, metotreksat, vinblastin og 5-fluorouracil brukes til kjemoterapi. For inoperable neoplasmer brukes symptomatisk, palliativ stråling og kjemoterapi.

Mulige postoperative komplikasjoner:

mikturitetsforstyrrelser på grunn av innsnevring av det nylig dannede urinrøret;
utvikling av infeksjon i nyrene( pyelonefrit);
umulighet av samleie;
redusert følsomhet av penis.

For tiden er operasjonene for rekonstruksjon av penis. Mulig protese, som bestemmer den fulle seksuelle rehabilitering av pasienten etter behandling.

prognose og forebyggelse

Når riktig terapi lokaliserte( ingen metastase) danner overlevelse sykdom i løpet av 5 år er 70%, med 2 eller flere lesjoner av lymfeknuter - omtrent 50%.

Obligatorisk etter operasjon og behandlingsforløp er observasjonen av en onkolog. Periodiske undersøkelser lar deg overvåke pasientens helsetilstand, i tide for å oppdage tilbakefall av sykdommen.