Vezikulopustulez

Vezikulopustulez - dette hudpatologien neonatal infeksiøs genese med akutt kurs, manifestert inflammatorisk reaksjon i de ekkrine svettekjertlene. Foreløpig vezikulopustulez uvanlig. Dette er på grunn av de aktive anti-epidemiske tiltak i leverings institusjoner praksis værelsene i postnatal avdeling for mødre og nyfødte, aktiv overvåking av gravide kvinner og tidlig identifisering, for behandling og forhindring av stafylokokk-infeksjoner.

vezikulopustuleza fare ligger i det faktum at neonatal nyfødt hud har noen funksjoner som vanskeligdifferensialdiagnose av smittsomme sykdommer i huden annen etiologi utslett infeksiøs opprinnelse. Dette øker muligheten for en sen diagnose og utvikling av komplikasjoner.

grunner vezikulopustuleza i

Vezikulopustulez nyfødte barn utvikler seg i nyfødtperioden. Det refererer til gruppen og kalte stafilodermy vanligvis coccal flora. De viktigste patogener er stafylokokker( Staph. Haemolyticus, Staph. Saprophyticus, Staph. Aureus, Staph. Epidermidis).Ved å bli en økt risiko for smittsomme midler og utvikling vezikulopustuleza disponere de følgende faktorer:

- stafylokokker infeksjon hos gravide kvinner i akutt eller kronisk form;

- problemer epidemiologiske situasjonen i avdelingene der de får hjelp nyfødte( postnatal, pediatrisk, neonatal intensivavdeling, intensiv pleie);

- dårlig håndhygiene ansatte, omsorgsperson eller leverandør av omsorg for den nyfødte;

- redusert immunitet hos immunkompromitterte barn( født før sikt, traumatisert, med visse medfødte eller ervervede forstyrrelser);

- feil vare på nyfødt hud,( overoppheting eller for sterk kjøling, svikt temperatur, tilstedeværelse av bleieutslett, cracking, microtraumas et al.)

- spesielt hudstrukturen av barn i de første dagene etter fødselen( tendens til utsondring, maserasjon);

- kunstig fôring.

Får på babyens hud patogen som forårsaker stafylokokk vezikulopustulez, provoserer en inflammatorisk reaksjon i de rørformede ekkrine svettekjertlene. Symptomer

vezikulopustuleza i

Vezikulopustulez nyfødte barn klinisk basert på lengden av patogen forurensning, kan dette være:

- medfødt vezikulopustulez, oppstår infeksjon i livmoren, i de siste månedene av svangerskapet. Kliniske manifestasjoner observert ved fødselen eller i løpet av de første to dagene av livet;

- intrapartum infeksjon oppstår under fødsel, under passering av fødselskanalen barn. Symptomer på den tredje dagen etter fødselen;

- postnatal patogen forurensning inntreffer etter fødselen. Symptomer på sykdommen vises på den femte dagen i livet.

stafylokokk vezikulopustulez vises i munnen på de lokalområder ekkrine svettekjertler, som ikke bare i regionen av lepper og kjønnsorganer. Betennelse manifestert danner vesikler, fylt med klart innhold, som til slutt blir klart - formede pustel. Omkring elementet er til stede kronen hyperemi. Boblestørrelser fra 2 til 5 millimeter i diameter. Mellom et utslett elementer har en tendens til å slå seg sammen. Etter å ha åpnet del abscess dannet erosjon, over tid, er det dekket av en tørr skorpe. Spor etter fallende skorper gjenstår.

Lokalisert blemmer over hele kroppen, utslett favorittsted: i hodebunnen, i de naturlige hudfolder. Elementer kan isoleres, og kan dukke opp i stort antall, fusjonere for å danne store deler av ødeleggelse.

Hvis stafylokokk vezikulopustulez oppsto fra en innledningsvis friske nyfødte, vil de betydelige systemiske manifestasjoner av sykdommen være. Prosessen foregår uten å forstyrre barnets trivsel, med behandling betennelsen raskt fades bort, og det er en full klinisk bedring.

Hvis det var

vezikulopustulez barn svekket, vil sykdommen forekommer i en mer alvorlig form. Med utbruddet av infeksjonen utvikle symptomer på forgiftning. Den nyfødte blir sløv, humørsyk, nekter å spise eller svak suger, det oppgulp. Huden kan bli blek, slimhinnene tørker. Temperaturen i kroppen stiger til feberstallene.

Den utvidede kliniske blodanalyse i mild vezikulopustuleza kan ikke være noen endringer. I alvorlige og omfattende i ferd med blod til å synes inflammatoriske forandringer bakterielle infeksjoner( økning av leukocytter med stikk skift, økt ESR).

Clinic vezikulopustuleza typisk strømning og diagnose av denne sykdom er ikke vanskelig. Men det finnes et antall av tilstander og nyfødte hudsykdommer som krever differensialdiagnose. Lignende kliniske manifestasjoner har:

- giftig erytem. Overgangs tilstand av huden til det nyfødte. Element er representert av tett Papuler hvit eller gulaktig i sentrum av uregelmessig formede flekker. Utfall skjer ikke i hodebunnen. Utslett er ikke drenerende karakterBehandling er ikke nødvendig;

- soppdermatitt. Også i huden folder dannes vesikler og pustler med tynne dekk som raskt slå sammen. Etter åpning av dekket er utformet med skarpe kanter erosjon tunger;

- scabies komplisert av pyoderma. Pustler er anordnet parvis på strekkeflatene armer, ben, hender, rumpe, rundt navlen. Kløe er funnet mellom elementene i utslett.

I de fleste tilfeller, fortsetter stafylokokker vezikulopustulez jevnt, uten komplikasjoner. Men det skjer at hos barn med patologi av neonatale perioden uten å få riktig behandling og omsorg det er bakterielle komplikasjoner, for eksempel: -

Omphalitis( betennelse av det subkutane fett og huden rundt navlen);

- jet tromboflebitt navlestreng fartøyer på bakgrunn Omphalitis;

- lungebetennelse, øyekatarr, mellomørebetennelse, meningitt;

- flegmone, subkutan abscess fettsjiktet;

- sepsis.

Behandling vezikulopustuleza nyfødte

stafylokokk vezikulopustulez skjer, i de fleste tilfeller lett, terapi kan gjøres hjemme, under oppsyn av en barnelege. Indikasjonene for innleggelse vanlig er tilstedeværelsen av lesjoner, de inflammatoriske reaksjoner av blodet.

vezikulopustuleza målet med behandlingen hud børsting, benyttet for dette formål:

- hygiene bad buljonger etter hverandre, kamille, celandine, med kaliumpermanganat-løsning i et forhold på 1: 10.000.Til badelementene fjernes med en bomullskuk fuktet med 70% etanolalkohol;

- hud-behandling på vezikulopustuleze utført to ganger om dagen, for denne elementer påføres brilliant grønt, Bactroban, neanilinovye fargestoffer;

- UV-bestråling, etter samråd med fysioterapeut;

- når moderat og alvorlig vist antibiotika( oxacillin, methicillin, cefalosporiner første generasjon integrert med aminoglykosider, vancomycin, amikacin, linezolid);

- spesifikk immunterapi( plasma, antistaphylococcal immunoglobulin);

- infusjon, symptomatisk, vitaminterapi.

Forebygging vezikulopustuleza

Gitt at vezikulopustulez barn tidlig nyfødtperioden er et resultat av overføring fra mor, i strid med hygiene under omsorg, manipulasjon, krever kontakt med den nyfødte hud, da handlingene til forebygging bør sikte på å hindre forurensning av hudenBarnpatogene mikroorganismer.

hovedmåter å hindre vezikulopustuleza:

- identifisering av kvinner i fruktbar alder, foci av kronisk infeksjon( dental caries, tonsillitt, pyelonefritt, sinusitt, otitis media, cystitt, etc.) og deres rehabilitering, før graviditet;

- under graviditet, identifikasjon og omstilling av foci av infeksjon, forhindring av tilbakefall av kroniske bakterielle infeksjoner;

- rasjonell profylakse under fødsel, når det er nødvendig og under strenge indikasjoner;

- grundig håndhygiene av medisinsk personell å yte bistand til den nyfødte, barsel;

- første amming, initiering av amming i løpet av de første 30 minutter etter barnet, hud mot hud kontakt umiddelbart etter fødsel;

- Forebygging av hypertermi og hypotermi, overholdes nøye baser "termisk kjede";

- rooming i postpartum avdelingen utelukkende fôring morsmelk i de første timene av livet;

- daglig inspeksjon av barns lege og nødvendig behandling og forebyggende tiltak gjennomføres bare etter behandling og desinfeksjon av hendene på medisinsk personell i samsvar med aksepterte hygieniske regler og normer;

- omsorgen for barnet skal være bare en mor, kontakt med avdelingens personell bør minimaliseres, uberettiget trekk for barnet menighet og er strengt forbudt, all medisinsk og pleie behandling og diagnostiske prosedyrer( ultralyd, røntgen diagnostikk, blodprøver, urin, avføring analyse, vaksiner, gjennomfører audiologiske og neonatal screening) utføres i huset, hvor den nyfødte;

- i kammerne, hvor de nyfødte bør observeres varmemodus, idet kammeret fylles i sykluser, må utføres regelmessig lufting kvartsevanie, rengjøring med desinfeksjonsmidler;

- midler til å ta vare på barnet må være strengt individ, etter hvert diapering stellebord klut tørkes av med en desinfiserende løsning;

- helseopplysning med det medisinske personalet omsorg for mødre og nyfødte, regelmessige legekontroll og identifisering av bærere av patogener stafilodermy;

- i et rom hvor barnet vil være bør være varmt( ønsket temperatur til 24 ° C), det må være ventilert ofte rengjøres og våt( mopping, tørke støv) daglig;

- bading nyfødte trenger ikke å bruke podsushivayuschee del, hvis det ikke er foreskrevet av lege, bør badet være daglig i løpet av den første måneden i den enkelte badekaret. Vask med såpe og vann eller baby bade utføres en gang i uken,

- forebygging av bleieutslett. Barne klær er valgt, i henhold til den omgivende temperatur, tett Svøping kontraindisert. Endring av en bleie er laget etter hver handling av avføring med såpe og vann bortvasking. Engangsbleier skiftes hver 3 timer med ekstra luft bad. Gjenbrukbare bleier skiftende som å bli våt, sørg for å bruke en krem ​​under en bleie. Inspeksjon og behandling av naturlige hudfeller daglig. Når den bæres, rødhet, sprekker brukte middel omfatter Deksapantenol;

- nyfødt omsorg av en smal krets av personer, bare mor hvis mulig;

- ingen spesifikk forebygging vezikulopustuleza.

Vezikulopustulez hos barn er et resultat av babyens hud forurensning med patogener stafilodermy, i nærvær av predisponerende faktorer for dette. Sykdomsforløpet, det meste av lyset, og forutsatt at huden behandling på vezikulopustuleze og etterlevelse av sikkerhetstiltakene blir fullt implementert, er det fullstendig gjenoppretting. Men til tross for at barn som har hatt denne sykdommen, står i fare for utvikling av kroniske betennelsessykdommer som krever mer nøye observasjon barnelege. Samtidig vezikulopustulez hos barn svekkede, kan forårsake alvorlige bakterielle komplikasjoner som forverrer tilstanden av underliggende sykdom, og i sjeldne tilfeller kan være dødelig. Derfor er det viktig å overholde alle tiltak for forebygging av smitte i en nyfødt baby.