Metoder for behandling av tverrgående flatfoot
grunner krysse flatfoot
grunn for utviklingen av kryss flatfoot kan brukes( lang holde seg på føttene), vektøkning, redusert elastisitet og styrke musklene i stillesittende i lang tid eller under aldring.
plantar aponeurosis, eller snarere dens tilstand spiller en viktig rolle i opprinnelsen til denne type flate føtter, fordi mangelen på dette sene og fører til utvikling av kryss flatfoot. Behandlinger
fra prosesstrinn, alvorlighetsgraden av degenerative og dystrofiske forandringer i leddbrusk, vil osteoarticular apparat avheng av behandlinger for å velge et innlegg plattfot. Behandlingen vil også avhenge av graden av forstyrrelse av volumet av normale bevegelser i den 1 metatarsophalangeale ledd.
Den første graden av tverrgående flatfoot blir behandlet med konservative metoder som styrker muskel-skjelettsystemet til foten og stopper smerten. Terapeutiske aktiviteter består av massasje, fysioterapi øvelser, fysioterapeutiske manipulasjoner. I tillegg er det nødvendig å stadig bruke spesielle ortopediske sko( som som regel skjer med ruller).Slike sko er i stand til å støtte fotens buer.
Hvis kryss flat andre eller tredje grad, hvis konservativ behandling ikke har noen virkning, fordi foten begynner å utvikle varige endringer, slik som planhet Haseleddets del av foten, avviket til utsiden av tommelen, utdannelse deformeres osteoartritt førsteMetatarsophalangeal ledd. I dette tilfellet brukes kirurgisk inngrep, som er rettet mot å eliminere feil posisjon av fingrene og eliminere spredning av forfoten.
Foreløpig har ortopedisk praksis ca. 300 forskjellige metoder for kirurgisk behandling av tverrgående flatfoot, som er ledsaget av en ekstern avvik fra den første tåen til foten. Og dette tallet står ikke stille og vokser hvert år, noe som indikerer at vi ennå ikke har funnet den mest ideelle og effektive metoden for korrigering av patologi. Selv om ingen av metodene ikke gir en 100% garanti for et positivt resultat, så vel som fraværet av ytterligere komplikasjoner.
Også alle disse metoder for behandling av flate føtter er smertestillende middel, det vil si alle de lette pasientens tilstand, men har ingen effekt på årsaken og eliminering av sykdommen. Og hovedårsaken til utviklingen av tverrgående flatfoot er en reduksjon i styrken til felles- og fellesapparatet og fotens muskler.
Således er ingen operativ metode i stand til å eliminere deformasjonen av foten fullt og gjenoppta normale mekaniske og anatomiske forhold deri. Det er også verdt å merke seg at i utgangspunktet er alle operasjoner ikke uavhengige, men er bare modifikasjoner av de underliggende teknikkene.
Til slutt blir effektiviteten av behandlingen vurderes etter en hovedfaktor - graden av gjenopptagelse av normal drift av den første metatarse-falangiale ledd, etter å ha gått omtrent halvparten av den last som kan falle på dette leddet. Også, når han går
spiller en viktig rolle rull fot fra hæl til tå, og vice versa, den normale utvidelse av tommelen( ikke mindre enn 20 grader).
Før du bestemmer deg for å bruke kirurgi, tar kirurgen hensyn til en rekke faktorer:
- Hva slags stopp, "den egyptiske" - den første glimt av den fremre flik av foten er den lengste."Gresk" - Den andre strålen av fotens fremre kant er lengre enn den første."Neanderthal" - alle strålene er de samme.
- Fravær eller tilstedeværelse av komplikasjoner, for eksempel deformering av osteoartrose hos den første metatarsophalangeale fotleddet.
- Tilstedeværelse av myke fotpatologier.
- Anatomisk plassering av den første metatarsale beinet.
- Samtidige forstyrrelser i form av strålene i den fremre lobben på foten fra 2. til 4., som ligner hammerformede fingre. Data fra
- anamnese( alder, vekt, og arten av arbeid, posisjon, tilstedeværelse av sykdommer som muskel og andre systemer, for symmetri brudd), konstitusjonelle karakteristiske egenskaper i muskel-skjelettsystemet.
De anvendte metoder for behandling av tverrgående flatfoot kan deles inn i 3 hovedgrupper:
- operasjoner utført på osteoartikulært apparat;
- operasjoner utført på det myke vev av foten, mens beinsystemet ikke påvirkes;
- kombinerte operasjoner som kombinerer begge de ovennevnte.
Operasjonen på bløtvev utføres på senfinger av førstefingeren( disse er senene til slike muskler: den lange fleksoren og extensoren til tommelen, adduktormuskelen).I de fleste tilfeller er de kombinert med komplekse teknikker på kapselen til den første metatarsophalangeale ledd, ofte ved å dissekere kapselen.
For eksempel innebærer denne teknikken: å transplantere tendonloben av tommelens fleksor til senen til ekstensormuskulaturen. Denne teknikken ble utviklet mer enn hundre år siden, og i vår tid har blitt mye brukt.
Denne prevalensen kan forklares ved det faktum at under disseksjonen av senen i denne muskelen elimineres hovedårsaken til fingerfingerens retning i feil, til den utadbøyde posisjonen.
Det er en annen grunn til utviklingen av tverrgående flatfoot - dette er en avvik inne i metatarsalets første bein. I dette tilfellet brukes kunstig muskeltraktor.
