Medfødt skoliose i ryggraden

Medfødt skoliose er en deformitet av ryggraden forårsaket av feil dannelse av noen av ryggvirvlene. Det ser ut som følge av påvirkning av et patologisk middel i de første seks ukene av svangerskapet. Medfødt skoliose er ikke arvet, det kan diagnostiseres i svært tidlig alder.

Typer av medfødt skoliose

Det er to hovedtyper av medfødt skoliose: skoliose på grunn av forstyrrelse av segmentering og formasjonspatologi. Hvis segmenteringen er ødelagt, går to eller flere ryggvirvler sammen. På tidspunktet for deres tilkobling blir veksten bremset, og på den andre siden er veksten mer intensiv. Dette er hvordan deformiteten av ryggraden dannes. Den vanligste formen for skoliose er forstyrrelse av formasjonen. Det oppstår på bakgrunn av vekst av ryggvirvler med uregelmessig form.

Diagnose og undersøkelse

Det er flere tegn som bestemmer graden av malignitet av medfødt skoliose. I brystregionen utvikler uregelmessigheter vanligvis oftere enn i lumbalområdet. Tilstedeværelsen av flere endrede hvirvler fra den ene siden er også et negativt tegn. Siden den raskeste veksten ble observert hos barn under fem år, så vel som i ungdomsår, er det i disse perioder at barnet får størst oppmerksomhet.

Hvis det er mistanke om medfødt skoliose, er det nødvendig å lage røde røntgenbilder i to fremspring - sideveis og direkte. Dette vil bidra til å identifisere unormale ryggvirvler og graden av deres deformasjon. For å utelukke patologi fra ryggmargen, kan MR anbefales. Medfødt skoliose i 20% av tilfellene utvikler seg sammen med uregelmessigheter i det geniturinære systemet og i 10% av tilfellene - med abnormaliteter i kardiovaskulærsystemet.

Behandling

Med en progressiv deformasjon på opp til 45 ° utpeker legen en spesiell korsett. Fleksible deformasjoner er bedre egnet til slik behandling. Formålet med korsetten er ikke å korrigere deformasjonen, men å fullstendig stoppe sin progresjon. Et godt resultat av behandling i korsetten er når deformasjonene før behandling og etter behandling er like.

Halo-Traction

Halo-metallring, som under generell anestesi er slitt på hodet og festet med skruer til skallen. Deretter forbinder halo-ringen med bekkenbenene ved hjelp av metallstenger. Metallstenger utvides med en liten periodicitet, strekker den deformerte ryggraden og gradvis retter den ut.

Gemi-epiphysiodez

Kirurgisk prosedyre rettet mot å fjerne områder med overdreven vekst på siden av deformasjon. En hvilken som helst deformasjon har en konveks og konkav del. Når vekstsonene fjernes og festes ved hjelp av metallimplantater fra den konvekse siden, kan den konkave siden fortsette å vokse. Vanligvis fører dette til selvkorrigering av deformasjon.

Kirurgisk fjerning av semi-vertebrae

For prosedyren, bruk front, bak og kombinert tilgang. Etter fjerning av den endrede vertebraen er det nødvendig med stabilisering og tvungen fusjon av de underliggende og overliggende hvirvlene. I den postoperative perioden må pasientene ofte ha en medisinsk korsett. Denne operasjonen er ganske effektiv, men har mange risikoer, inkludert akutte neurologiske komplikasjoner og alvorlig blødning.

Den voksende designen til

Fordelen med en slik operasjon er at parallell med veksten av barnets ryggrad, blir designen forlenget. Operasjonen utføres fra baktilgang. Ved hjelp av kroker eller transpedikulære skruer er en eller to pinner festet til barnets ryggrad. En gang i 6-8 måneder blir de forlenget. Vanligvis er barnet tildelt parallelt og korsett. I vår tid er utviklingen av nye voksende systemer på gang, noe som ikke krever slike hyppige kirurgintervensjoner. De er forlenget uavhengig, sammen med barnets vekst.

Spondylode( fusjon)

Denne komplekse kirurgiske prosedyren er rettet mot å stoppe veksten av ryggraden i et bestemt segment. Kirurgen fjerner artikulære deler av det bakre vertebrale elementet, og plasserer istedet beintransplantater. Over tid smelter de med hvirvlene, danner en enkelt beinblokk. Selv i prosessen med vekst, endrer den ikke sin form, det vil si at deformasjonen ikke utvikler seg. Denne prosedyren har en alvorlig ulempe - fullstendig uforutsigbarhet av benadferd under aktiv vekst. Det kan være en progresjon av skoliose i en annen del av ryggraden.