Acetonemic syndrom symptomer Atsetonemichesikim syndrom hos barn( nediabetichesikim ketoacidose, atsetonemicheskoy oppkast, syklisk oppkast syndrom atsetonemicheskoy, ikke-diabetiske ketose) er det sett av symptomer som er kjennetegnet ved en økning i blodkonsentrasjonen av ketonlegemer, nemlig spaltningsprodukter ketogene aminer og fettsyrer( aceteddiksyre, β-hydroksysmørsyre og aceton).

Symptomer "aceton"

  • rus og dehydrering foreslår utseendet på tørr hud og slimhinner, hypodynamia, hud blekhet med "atsidotichesikm" blush, oliguri, muskuløs hypotensjon, belegg på tungen;
  • økning i lever størrelse på noen få centimeter, som vedvarer i flere uker etter lindring av krisen;
  • slapphet, svakhet, døsighet( i alvorlige tilfeller kan apati) som utvikles på grunn av ketoacidose, oppkast og diselektrolitemii;
  • hemodynamiske forstyrrelser manifestert i form av styrking av hjertelyd, i tilfelle av alvorlige tilstand - som takykardi, plutselige endringer i blodtrykket, lettelser;
  • gastrointestinal syndrom, karakterisert ved uhemmet eller kaster opp gjentatte ganger i flere dager, kvalme, forsinket krakk, manglende appetitt, magesmerter spastisk natur. Alle forsøk på å spise eller drikke forårsake et anfall av oppkast;
  • temperaturstigning til 37,6 til 38,6 ° C;
  • aceton lukt i luften som pustes ut, acetonuria, tilstedeværelse av oppkastet;
  • i begynnelsen av en krise vises angst og spenning, som snart vike for svakhet, slapphet og søvnighet, i noen tilfeller kan virke meningisme kramper og symptomer;
  • hypoglykemi, hvor blodglukosenivået varierer i intervallet 1,5-3,7 mmol / l. Dette er en pågående og svært viktig diagnostisk kriterium AK;
  • blodparametre, slik som ESR, neutrofili, leukocytose, moderat eller moderat forhøyet. Infeksiøs-inflammatorisk fraværende;
  • hypoglykemi, hypochloremia, β-lipoproteidemiya, metabolsk acidose.

Treatment "aceton"

Behandling av acetonsyndrom anlegg og utstyr i den komplekse behandling av ikke-diabetisk syndrom atsetonemicheskogo form i barn er:

  • Reception prokinetiske( metaklopramid, Motilium), kofaktorer og enzymer i metabolismen av karbohydrater bidrar til å gjenopprette toleranse til mat og for å normalisere metabolismen av karbohydrater og fett;
  • infusjonsterapi som bidrar til raskt å eliminere underskuddet av det ekstracellulære fluid, og også fremmer mikrosirkulasjonen og perfusjon er sammensatt av alkaliserende stoffer, gir betydelig forbedret normalisering av plasma bikarbonat og inneholder de nødvendige legeme volumet av lett tilgjengelige karbohydrater som er absorbert på forskjellige måter, inkludert de som ikke gjøravhengig av insulin;
  • diett som er tildelt til alle pasienter;
  • Årsaksbehandlings( antivirale midler og antibiotika), som kan være foreskrevet av en lege kan være nødvendig.

I tilfeller hvor ketose uttrykt moderat og er ikke ledsaget av vandige elektrolyttforstyrrelser, brekninger og dehydrering uopphørlig anbefales bruk av oral rehydreringsterapi og diettbehandling med en dosering mottak prokinetisk alder og oppnevning kausal terapi av den underliggende sykdommen.

Indikasjoner for infusjonsterapi

  • Tilstedeværelsen av alvorlig( mer enn 10% av kroppsvekten) og moderat( 10%) av dehydrering;Tilstedeværelsen av metabolske
  • dekompensert ketoacidose soprovozhayuschihsya anionisk øket intervall;
  • Noen tegn på patologi i bevisstheten som koma og stupor;
  • Gjenbruk oppkast, som ikke stoppe selv etter bruk av prokinetiske;
  • Tilstedeværelsen av funksjonelle og anatomiske begrensninger på fremgangsmåten for oral rehydreringsterapi( dette kan være anomalier i munnen og ansikts skjelett);
  • nevrologiske lidelser( bulbar og pseudobulbar);
  • Tilstedeværelsen av mikrosirkulasjonen og hemodynamikk.

Før starten av infusjonsterapi prosedyrer skal organiseres og pålitelig tilgang til venene( mest foretrukket perifert), fjerner den hemodynamiske parametere, vann og elektrolytt og syre-base-balanse.