Kronisk nyresvikt
Kronisk nyresvikt er et kompleks av symptomer, noe som er et resultat av progressiv tap av nephrons. Denne tilstanden er ledsaget av en gradvis svekkelse av nyrefunksjon og nedskrevne livsprosesser.
årsakene til kronisk nyresvikt( CRF)
hyppigste årsaken til kronisk nyresvikt var tidligere glomerulonefritt, men i dag rangerer først diabetes. Kronisk nyresvikt og diabetes mellitus oppstår i 20-40% av pasientene, det første sikte på hemodialyse.
Andre årsaker til kronisk nyresvikt er: .
- ca 21% av pasientene som lider av kronisk nyresvikt som skyldes nyreskade vaskulær naprmer grunn av stenose( innsnevring) nyrearteriene av hypertensive nefroangioskleroz etc.
- I 19% av tilfellene av kronisk nyresvikt utvikler seg på grunn lesjon av renal glomerulus( glomerulopati, og glomerulonefritt).
- Ca. 6% av alle tilfeller av kronisk nyresvikt er en konsekvens av cystiske sykdommer( for utvikling av patologiske hulrom i kroppen), polycystisk nyresykdom, etc.
- Ca 4% -. Et resultat av ødeleggelse av parenchymet og nyretubulene( urolithiasis, pyelonefritt, medikament interstitiell nefritt, prostatahypertrofi).Symptomer
sykdommer hos kronisk nyresvikt det er endringer i organer eller organsystemer på grunn av eksponering for giftige stoffskifteprodukter. Hos pasienter som lider av kronisk nyresvikt, er det en tørr og gulaktig hud på grunn av opphopning urochrome kraftig redusert transpirasjon på grunn av atrofi av svettekjertlene. Pasienten lider av alvorlig kløe, spesielt om natten.
konstante fluid oppbevaring pasientene fører til utvikling av kongestiv hjertesvikt. Dette fenomen kan føre til dannelse av en vandig lunge( Eng. Fluid lunge).Over tid kan væske samle seg i hjerteposen, pleurahulen. Alt dette er ledsaget av hypertensjon, som forekommer i 50% av tilfellene av kronisk nyresvikt.
tillegg, nyresvikt( kronisk) forårsaker hypokalsemi, som absorpsjonsprosessen av kalsium i tarmene blir forstyrret. Som en konsekvens, utvikle osteofibrosis og osteomalasi. De aller fleste av pasientene med kronisk nyresvikt anemi observert. En terminal nyresvikt er alltid ledsaget av anemi. Fordi den aktive utslipp av ammoniakk, urea, kreatinin vises munn en ubehagelig smak, pasienten lider av kvalme, tap av appetitt. Permanent fordeling av metabolitter indusere mukosal skade den utvikler stomatitt, gastroenterocolitis, som ofte ledsages av dannelse av sår og erosjoner. CRF
Behandling Behandlingen er foreskrevet, avhengig av stadiet av sykdommen, dens utviklingshastigheten, tilstedeværelse av hovedsyndromer viktigste kliniske trekk ved sykdommen, noe som førte til kronisk uremia. Aktiv og kontinuerlig behandling er særlig nødvendig for pasienter som har utviklet klinisk bilde av kronisk nyresvikt, ledsaget av metabolsk acidose, hyperasotemia, forstyrrelser i væske- og elektrolyttbalansen, sirkulasjonssvikt og hypertensjon. Disse tilfellene krever utøvelsen korreksjon av vann-saltbalansen, innretting av syre-base-balanse, azotemi, behandling av anemi, hemoragisk, hypertensive syndromer, opprettholde kardiovaskulær funksjon.
ledet terapeutisk behandling blir en diett lite protein, konstant kontroll av inntak av natrium, redusert fysisk aktivitet, tilstrekkelig væsketilførsel under stadig kontroll av urinproduksjonen pr dag. En meget god virkning kan oppnås ved midler som forbedrer nyreblodstrømmen( troksevazin, Trental), furosemid. Det sistnevnte krever valg av passende doser basert på redusert nyrefunksjon.
Videre, i behandling av kronisk nyresvikt er anvendelig peritoneal dialyse, hemodialyse program, og en nyretransplantasjon.
