Carbuncle nyre, symptomer og behandling

nyre carbuncle - en nekrotisk lesjon der det er en grad av infiltrasjon i cortex av de berørte nyre. Sykdommen kan ofte dukke opp igjen i nærvær av en hvilken som helst septisk tema i kroppen, også hematogenous infeksjon finner sted( via blodstrømmen), eller gjennom ureter.oppstår mekanismene for dannelse av carbuncle

nyrer under penetrasjon septisk emboli inn i nyrearterien, noe som kan føre til septisk nyreinfarkt og derfor karbunkel utvikling.
tillegg fremmer utviklingen av sykdommen ufullstendig overlapp embolus i den gren av nyrearterien, og påfølgende utvikling av infeksjon på infeksjonsstedet prosessen for penetrasjon i vev av nyrer, som senere kan føre til nekrose.
I området rundt de berørte områdene oppstår betennelse ved dannelse av en beskyttende granulasjonsaksel. Infiltrater sprer seg på kalyx og nyrebjelke. I binyrene utvikler et reaktivt ødem og suppurativ betennelse. På overflaten av nyrene hos bakteriemi makroskopisk bestemt konveksitet cyanotic. Karbunkel snitt har en konisk form, som består av tallrike små abscesser som infiltrerer omgitt områder med nekrose. Mål carbuncle kan være annerledes - i diameter fra noen få millimeter til store størrelser så store som hønseegg. Carbuncle er oftest lokalisert i høyre nyre, symptomer på sykdommen er observert i sitt øvre segment.

For å bestemme den riktige diagnosen "renal karbunkel", symptomer og behandling av en lege observerer og tildeler individuelle, da en terapiforløpet begynner. I de fleste tilfeller utvikler inflammatoriske prosesser i en nyre. Sykdoms patogener er Staphylococcus aureus og hvitt, E. coli, Proteus. I 30 til 40% av pasienter med nedsatt karbunkel observert dens kombinasjon med apostematoznym pyelonefritt. Det er når den karbunkel bryter i nyrebekken og på stedet gap begynner å vokse granulasjonsvev med dannelse av arrdannelse.

Årsakene til opprinnelsen til nyrekarbunklet.
Ofte nyre karbunkel kan være forårsaket av blokkering av mikrobiell embolus endelige store nyrearterier. Mikrobiell embolus penetrerer fra fokuset på betennelse med blodgennemstrømning. Det er dårlig sirkulasjon i et begrenset område i det kortikale lag av nyre, fører det til den til iskemi og nekrose. Så gjennomtrengte organismer forårsaker en inflammatorisk prosess. Utvikling av knopper karbunkel avhenger sammensmelting av små pustler henhold apostematoznogo pyelonefritt, klemme siste skipet nyrebark purulent inflammatorisk infiltrat, som er lokalisert i den mellomliggende nyrevev. Sykdommen kan være flere eller enkle, har en annen verdi. Bakteriemi er lokalisert i cortical lag, men noen ganger oppstår risikoen for å spre det på marg. Med lokalisering av carbuncle utvekst vises på nyrene overflaten med masse fusjonert pustler. Ved senere stadier av sykdommen, er carnuncle smeltelig smelting. Inflammatoriske prosesser i perirenal fett kan begrense leukocyttinfiltrering. I bekkenes vegger er det ødem og leukocyttinfiltrater. Under gunstige resorpsjon infiltrerer strømninger opptrer for å danne i deres sted bindevev og nyrer tilbaketrekkings overflate. Sykdommen er svært lik andre former av purulent pyelonefritt, og apostematozny pyelonefritt refererer til dem. De viktigste symptomer på sykdommen - plutselig svakhet, hud med svakt trykk, så vel som høy kroppstemperatur i løpet av hektisk natur frysninger og gjennomvåt svette og andre septiske tilstander. Lokale symptomer er karakteristisk for muskelspenning i den fremre abdominalvegg og midje, et skarpt positivt symptom Pasternatskogo dessuten tydelig følbar smertefulle og forstørrede nyrer. Disse lokale symptomene kan ikke uttrykkes langt fra alltid. Det er også en høy leukocytose med et skifte til venstre for leukocytformelen.

Diagnose av karbunkul.
Ved diagnostisering av nyrekarbuncle er de mest verdifulle radioisotop- og røntgenmetoder for undersøkelse. Videre registrerer oversiktsbildet urinveiene lege hvorvidt de økte dimensjoner av et av segmentene i nyrene, det oppstår svelling av en ytre kontur som fokale forsvinnings felger muskler på de påvirkede side seter. På urograms ekskretorisk eller retrograd pyelogram detektert klemme kopper eller bekken, og amputasjon utføres en eller flere kopper. Røntgen teleskopisk pyeloskopi avslører hypokinesi og hypotensjon i øvre urinveiene på den berørte nyre. I renal arteriogram bestemt avascular del av den arterielle fase nyrebark på renogram lege åpenbarer henholdsvis lokalisering karbunkel, det kileformede bildefeil. Med statisk scintigrafi med neohydrin kan det også oppdages en akkumulasjonsfeil i stedet for karbunklet.

Terapi av nyrekarbunkul. Behandling.
Når nyre karbunkel massiv antibiotikabehandling ikke fører til en kur, på grunn av det faktum at legemidler på grunn av sirkulasjonsforstyrrelser ikke kan komme inn i lesjonen. Hvis ingen effekt av behandlingen i de første to til tre dager når sykdommen er en nyre utpakking, eksisjon karbunkel, korsformet innsnitt eller drenering perinefrisk fett. Hvis du bryter passasjen av urin er redusert åpenhet i urinveiene ved å fjerne hindringer eller urinavledning. Tidlig påbegynt behandling av rasjonell behandling av akutt pyelonefrit fører til reduksjon i purulent-inflammatoriske prosesser på forskjellige steder.