Medfødt hjertesykdom

Medfødt hjertesykdom er en hjertefeil med en medfødt opprinnelse. I utgangspunktet slik patologi påvirker hjerte septum, påvirker arterien som forsyner blod til lungene venøse eller en av de store arterielle vaskulære system - aorta, og forekommer nezarastanie Botallova kanalen( CAP).Med medfødt hjertesykdom, blir bevegelsen av blod i den store sirkulasjonen av blodsirkulasjon( BPC) og liten( ICC) forstyrret.

hjertefeil - er et begrep som kombinerer en viss hjertesykdom, som er den viktigste preferanse endringen i den anatomiske strukturen av hjerteventilenheten eller dets større kar, så vel som ikke-sammenslutning av skillevegger mellom atriene og ventriklene i hjertet.

medfødt hjertesykdom som forårsaker

den viktigste årsaken til medfødt hjertesykdom er forstyrrelser av kromosomene - det gjør nesten 5%;Mutasjon av genet( 2-3%);Ulike faktorer, for eksempel alkoholisme og narkotikamisbruk av foreldre;overføres i første trimester infeksjonssykdommer( røde hunder, hepatitt), få ​​medikamenter( 1-2%) og arvelig predisposisjon( 90%).

Med ulike forvrengninger av kromosomer, vises deres mutasjoner i en kvantitativ og strukturell form. Hvis aberreringer av kromosomer av stor eller middels størrelse oppstår, fører dette hovedsakelig til et dødelig utfall. Men når forvrengninger oppstår med livskompatibilitet, er det da at det finnes ulike typer medfødte sykdommer. Når kromosomalt vises tredje kromosom, feilen inntreffer mellom ventilklaffer atrial og ventrikulær skilleveggene eller en kombinasjon av disse.

Medfødt hjertesykdom med endringer i sexkromosomer er mye mindre vanlig enn med trisomautosomer.

Mutasjoner av ett gen fører ikke bare til medfødt hjertesykdom, men også til utvikling av anomalier av andre organer. Utviklingsmanglene til CVS( kardiovaskulær system) er forbundet med syndromet av autosomal dominant type og autosomal resessiv. For disse syndromene er preget av et mønster av skade på systemet i en lett eller tung grad av alvorlighetsgrad.

Ulike miljøfaktorer som ødelegger kardiovaskulærsystemet kan bidra til dannelsen av medfødt hjertesykdom. Blant dem kan man identifisere røntgenstråling, som en kvinne kunne få i løpet av første halvdel av graviditeten;Stråling av ioniserte partikler;Noen typer medisiner;Smittsomme sykdommer og virusinfeksjoner;Alkohol, narkotika osv. Derfor fikk hjertesykdommer som ble dannet under påvirkning av disse faktorene, navnet på embryopati. Under påvirkning av alkohol

ofte dannes VSD( VSD), en PDA( ductus arteriosus) abnormitet av interatrial septum. For eksempel, antikonvulsive midler føre til utvikling av stenose av lungearterien og aorta, aorta koartatsii, AIO.

Etylalkohol er i første omgang blant giftige stoffer, noe som bidrar til forekomsten av medfødte hjertefeil. Et barn født under påvirkning av alkohol vil ha et embryofytisk alkoholsyndrom. Mødre som lider av alkoholisme gir liv til nesten 40% av barn med medfødt hjertesykdom. Alkohol er spesielt farlig i den første tredjedel av graviditeten - dette er en av de mest kritiske periodene for fosterutvikling.

Det er veldig farlig for et barns fremtid å ha det faktum at en gravid kvinne har hatt rubella. Denne sykdommen forårsaker en rekke patologier. Og hjertets medfødte patologi er ikke noe unntak. Forekomsten av medfødt hjertesykdom etter rubella er fra 1 til 2,4%.Blant hjertefeil er de vanligste i praksis funnet: OAA, AVK, tetralogi av Fallot, DMZHP, stenos av lungearterien.

Disse forsøkene indikerer at nesten alle medfødte hjertefeil er fundamentalt av genetisk opprinnelse, som er i samsvar med multifaktorell arv. Selvfølgelig er det heterozygositet av genetisk natur, og noen former for UPU er forbundet med mutasjoner av ett gen.

I tillegg til de etiologiske faktorene, årsakene til medfødt hjertesykdom, er det også en risikogruppe hvor kvinner faller i alder;Å ha brudd på det endokrine systemet;Med giftoser de første tre månedene av svangerskapet;Hvem har dødfødte babyer i historien, så vel som allerede eksisterende barn med medfødt hjertesykdom.

Medfødt hjertesykdom

symptomer

For det kliniske bildet av medfødt hjertefeil er karakteristiske trekk ved strukturen, gjenvinningsprosessen og de resulterende komplikasjoner av forskjellig genese. Først av alle symptomer på medfødt hjertesykdom omfatter kortpustethet som oppstår på en bakgrunn av liten fysisk anstrengelse, hjertebank, periodisk svakhet, blekhet eller cyanose i ansiktet, hjerte smerte, hevelse og besvimelse.

Medfødte hjertesykdommer kan forekomme med jevne mellomrom, og derfor utmärker tre hovedfaser.

I den primære fasen, adaptiv, prøver pasientens kropp å tilpasse seg forstyrrelser i sirkulasjonssystemet, som skyldes en utviklingsfeil. Som et resultat er symptomene på manifestasjonen av sykdommen vanligvis ikke særlig uttalt. Men i løpet av en alvorlig brudd på hemodynamikk utvikler kardial dekompensasjon raskt. Hvis pasienter med medfødt hjertesykdom ikke dør i første fase av sykdommen, så etter 2-3 år er det forbedringer i helsetilstanden og deres utvikling.

I den andre fasen er relativ kompensasjon og forbedring av generell tilstand notert. Og for det andre uunngåelig kommer den tredje, når alle tilpasningsevne i kroppen på slutten, dystrofe og degenerative forandringer i hjertemuskelen, og ulike organer. I utgangspunktet fører terminalfasen til pasientens død.

Blant de mest uttalt symptomer på medfødt hjertesykdom er hjertestøy, cyanose og hjertesvikt.

Støy i hjertet av en systolisk natur og en annen intensitet er kjent for nesten alle typer misdannelser. Men noen ganger kan de være helt fraværende eller åpenbare som ufullkommenhet. Som regel er lyder av den beste hørbarheten lokalisert i venstre øvre del av brystbenet eller nær lungearterien. Selv en liten økning i form av hjertet gjør det mulig å lytte til hjertestøy.

Under stenose i lungearterien og TMS( transponering av hovedkarene) er cyanose manifestert skarpt. Og med andre typer misdannelser, kan det være helt fraværende eller lite. Cyanose har noen ganger en permanent karakter eller vises under gråt, gråt, det vil si med periodicitet. Dette symptomet kan være ledsaget av en endring i fingerens og neglenees endefalang. Noen ganger er et slikt symptom uttrykt av lidenskap hos en pasient med medfødt hjertesykdom.

Med visse typer misdannelser kan hjertets kjedelighet forandre seg. Og økningen vil avhenge av lokalisering av endringer i hjertet. For å få en nøyaktig diagnose, for å fastslå formen på hjertet og hjertebukk, ta en røntgen, både ved hjelp av både anti-ografi og kymografi.

Med hjertesvikt, kan spasmer av perifere kar utvikle seg, som er preget av blanchering, kalde ekstremiteter og nesespissen. Spasm manifesteres som en tilpasning av pasientens kropp til hjertesvikt.

Medfødt hjertesykdom hos nyfødte

Spedbarn har et ganske stort hjerte, som har betydelig redundans. Medfødt hjertesykdom dannes vanligvis ved 2-8 uker med graviditet.Årsaken til hans utseende i barnet er ulike sykdommer i moren, smittsomme og virale;Fremtidens mor i skadelig produksjon og, selvfølgelig, arvelig faktor.

Omtrent 1% av nyfødte har kardiovaskulære sykdommer. Nå er det ikke vanskelig å nøyaktig diagnostisere medfødt hjertesykdom på et tidlig stadium. Dermed bidrar det til å redde livene til mange barn, ved hjelp av medisinsk og kirurgisk behandling.

Medfødt hjertesykdom diagnostiseres oftest hos mannlige barn. Og for ulike mangler er preget av en viss seksuell predisposisjon. For eksempel, en PDA og VSD utbredt hos kvinner, og aortastenose, medfødt aneurisme, aortic koarktasjon, Fallots tetrade og TMA - menn.

En av de vanligste forandringene i barnas hjerte er ikke-åpning av septum - dette er et uregelmessig hull. I utgangspunktet er det VSD, som ligger mellom hjertets øvre kamre. I løpet av hele det første året av babyens liv, kan noen mindre mangler i partisjonene spontant lukke og ikke påvirke barnets videre utvikling negativt. Vel, for store patologier, er kirurgisk inngrep angitt.

kardiovaskulære system av fosteret før fødselen er et omløp, som forbigår lungene, det vil blodet ikke kommer tilbake, og sirkulerer gjennom ductus arteriosus. Når et barn blir født, lukkes denne kanalen vanligvis innen noen få uker. Men hvis dette ikke skjer, barnet satt CAP.Dette skaper en viss belastning på hjertet.

årsak til alvorlige former av cyanose i barn er innarbeidingen av de to store arterier som forbinder lungearterien til den venstre ventrikkel og aorta - til høyre. Dette betraktes som en patologi. Uten kirurgi, er nyfødte drept umiddelbart i løpet av de første dagene av livet. I tillegg har barn med alvorlige former for medfødt hjertefeil, sjelden observert hjerteinfarkt.

karakteristiske trekk ved medfødt hjertesykdom hos barn er dårlig vektøkning, tretthet og blek hud.

medfødt

behandling av hjerte Medfødt hjertesykdom kan noen ganger ha en annen klinisk bilde. Derfor vil fremgangsmåter for behandling og pleie stor grad avhenge av alvorligheten og kompleksiteten av kliniske manifestasjoner av sykdom. I utgangspunktet, når pasienten er full av vice kompensasjon, er helt normalt, så vel som hos friske individer bildet av hans liv. Disse pasientene trenger som regel ikke konsultasjoner av leger. De kan gi råd, er hensikten som evnen til å holde lyte kompensasjon staten.

Den første pasienten lider av medfødt hjertesykdom behov for å begrense engasjert i hardt fysisk arbeid. Arbeidet, som vil påvirke helsen til pasientene, er det tilrådelig å skifte til en annen type aktivitet.

En person med en historie med medfødt hjertesykdom, bør gi opp trening komplekse idretter og delta i konkurranser. For å redusere belastningen på hjertet, bør pasienten sove i åtte timer.

Riktig ernæring skal følge livet til pasienter med medfødt hjertesykdom. Mat bør tas 3 ganger om dagen for et solid måltid ikke fører til stress på det kardiovaskulære systemet. All maten bør ikke inneholde salt, og at forekomsten av hjertesvikt salt bør ikke overstige fem gram. Det bør være oppmerksom på at maten skal konsumeres bare kokt mat, som de er mer utsatt for fordøyelsen og redusere belastningen på alle fordøyelsesorganer. Vi røyker ikke og ta alkoholholdige drikkevarer, for ikke å provosere det kardiovaskulære systemet.

En av metodene for behandling av medfødt hjertesykdom er den medikament når det er nødvendig å øke den kontraktile funksjon av hjertet, regulere vann-salt stoffskifte, og fjern fra kroppen en overdreven mengde av væske, samt for å holde den kjempe med endrede hjerterytme og forbedre den metabolske prosesser myokardium.

behandling av medfødt hjertesykdom er ofte endret på grunn av den eiendommelighet og alvorlighetsgraden av defekten. Pasientens alder og generelle helse er også tatt i betraktning. For eksempel trenger barn med små former for hjertefeil noen ganger ikke behandling. Og i noen tilfeller må du umiddelbart utføre kirurgisk inngrep selv i barndommen.

Nesten 25% av barn med medfødt hjertesykdom i akutt behov for tidlig kirurgi. For å bestemme plasseringen av feilen og dens alvorlighetsgrad, i de første dagene av livet barna sette et kateter inn i hjertet.

grunnleggende operasjonelle metode for behandling av medfødt hjertesykdom er metoden for dyp hypertensjon, som bruker ekstrem kulde. Denne type operasjon gjør babyer som har hjerte størrelse med en valnøtt. Bruk av denne metoden til hjertekirurgi for spedbarn, er kirurgen i stand til å utføre en komplisert operasjon for å gjenopprette hjerte, som et resultat av fullstendig avslapning.

tiden mye brukt og andre radikale metoder for behandling av medfødt hjertefeil. Blant dem er commissurotomy eventuelt disseksjon smeltet kunstige hjerteklaffer og, når de tas modifisert mitral eller trikuspidal atrioventrikulær hjerteklaff, og deretter ventilprotesen er sydd. Etter disse kirurgiske inngrep, spesielt mitral- commissurotomy, er kirurgisk behandling prognose positiv.

I utgangspunktet er pasienter etter operasjoner tilbake til normal livsstil, de er i stand til å jobbe. Barn begrenser seg ikke i fysiske evner. Likevel, alle de som har gjennomgått hjertekirurgi, bør fortsatt bli observert av den behandlende legen. En veske som har en revmatisk etiologi trenger reprofylax.