Wolff-Parkinson-White syndrom

Wolff-Parkinson-White syndrom er en sykdom som manifesteres av medfødt patologi i hjertets struktur. Dette kardial abnormitet karakterisert antesistoliey ett hjertekammer, hvoretter en gjensidig atrioventrikulær takykardi, som manifesterer flagre og atrieflimmer, som et resultat av ekssitering ved hjelp av ytterligere ledende bjelker. De er involvert i forbindelsen mellom ventriklene og atriene.

Wolff-Parkinson-White syndrom i 25% har alle tegn på paroksysmal atriefakykardi. Siden 1980 er en slik patologi i hjertet delt inn i syndromet( WPW) og fenomenet( WPW).Fenomenet er preget av et elektrokardiogram med tegn på anterogradegang, hvor atrioventrikulær gjensidig takykardi ikke manifesteres i det hele tatt.

Wolff-Parkinson-White-syndrom - en medfødt hjertefeil, hvori ventriklene predvozbuzhdonnoe tilstand er ledsaget av symptomatisk tachycardia.

Wolff-Parkinson-White syndrom fører

Vanligvis denne sykdommen har ingen forbindelseslinjer mellom strukturen av hjertet og denne anomali, ettersom det er forårsaket av genetiske, familie patologi. Mange pasienter

Wolff-Parkinson-White-syndrom er dannet på de andre hjertefeil med medfødt etiologi, for eksempel, det Ehlers-Danlos og Marfan( dysplasi, bindevev), eller mitralklaffprolaps. Noen ganger er en uregelmessighet av sykdommen forekommer i kombinasjon med defekter i den atriale og ventrikulære septa eller hvis pasienten har medfødt defekt "tetralogy tetrade".

I tillegg er det tegn på at Wolff-Parkinson-White syndrom er en konsekvens av familiære hjertesykdommer. Også hovedårsakene til dannelsen av denne sykdommen inkluderer den patologiske utviklingen av hjertesystemet involvert i impulser, med tilstedeværelsen av en ekstra bunke av Kent. I dannelsen av Wolff-Parkinson-White syndrom utfører denne bunten en av hovedfunksjonene.

Wolff-Parkinson-White syndrom

symptomer Denne sykdommen er svært sjelden, og 70% av pasientene har andre hjertepatologier. Et av de viktigste symptomene på Wolff-Parkinson-White syndrom er arytmi, og takyarytmier forekommer hos de fleste pasienter med denne sykdommen.

kliniske bildet av syndromet Wolff-Parkinson-White-syndrom består hovedsakelig av EKG-forandringer i form av spesifikke måter, addisjonalitet, mellom atriene og ventriklene. I dette tilfellet er det en bunke av Kent, som ofte finnes blant noen ekstra baner. Han er leder av impulser, gjør det retrograd og anterogado. Hos pasienter med denne patologien overføres impulser fra atria til ventrikkene via AV-noden eller gjennom flere måter å gjennomføre som omgår denne noden. Pulser som sprer seg langs flere baner klarer å depolarisere ventrikler mye tidligere, i motsetning til impulser gjennom AV-noden. Som et resultat, EKG registrerte karakteristiske endringer i den underliggende sykdom i en forkortet intervall PR, forbundet med mangelen på forsinkelse før fremme eksiteringen av ventriklene;Deformering av stigende PR R-bølge( deltabølge) og brede QRS-komplekser som et resultat av å bli med i pulser som kommer inn i de to banene inn i ventrikkene. De tilgjengelige ytterligere måter å gjennomføre kan noen ganger ikke ledsages av slike karakteristiske endringer på elektrokardiogrammet. Dette skyldes retrograd impulser, som forekommer i 25% av tilfellene. Slike måter er skjult, fordi alle tegn på tidlig ventrikulær eksitasjon er absolutt fraværende på EKG.Til tross for dette tilhører de re-entry kjeden, som forårsaker takykardi.

demonstrasjon klinisk syndrom Wolff-Parkinson-White syndrom kan oppstå i alle aldre, men til en viss tid, kan det være asymptomatiske. Denne sykdom er karakterisert ved hjertearytmi i en frem- og tilbakegående takykardi ventriklene over 80%, atrieflimmer hos 25% og flagre omtrent 5% av den hjerteslagfrekvens, 280 320 per minutt. Noen ganger

kjennetegnene syndrom Wolff-Parkinson-White er flimmer bestemt handling - en takykardi og ventrikulære premature slag, som atriene og ventriklene. Slike angrep av arytmier oppstår hovedsakelig fra emosjonell eller fysisk overstyring, tar alkohol eller plutselig, uten tilsynelatende grunn.

under arytmiepisoder hos pasienter med Wolff-Parkinson-White syndrom synes hjertebank, falsk angina, hjertet synker, og mangel på luft. Når atrial fibrillasjon og hjertebank i pasienter synes synkope, svimmelhet med økt blodtrykk, dyspné og cerebrale sirkulasjonsforstyrrelser. Etter overføring av impulser inn i ventriklene, dannes deres fibrillasjon, noe som kan forårsake plutselig død. Når

syndrom Wolff-Parkinson-White paroksysmal arytmier og til forekomme opp til flere timer og kan bryte begge uavhengig av hverandre og etter reflekshandlinger. Ved lengre angrep er det nødvendig med sykehusinnleggelse av pasienter og undersøkelse av en kardiolog. I løpet av syndromet Wolff-Parkinson-White-syndrom bestemmes ikke bare paroksysmal takykardi, men også den myke støy av systole, økt første tonehøyde og splitting den første og den andre tonen.

Nesten alle symptomer på denne sykdommen hos 13% av pasientene oppdages ved en tilfeldighet. I tretti prosent av tilfellene oppstår Wolff-Parkinson-White syndrom med mange hjertesykdommer. Disse omfatter primær sykdom i hjertet, subaortastenose, inversjon ventrikulær endokardiale fibroelastose, Koarktasjon, interventrikulære defekt og tetralogy tetrade.

Pasienter diagnostisert med Wolff-Parkinson-White syndrom er noen ganger bemerket mental retardasjon. Forkortet intervall P-Q, QRS-kompleks avansert mot venstre, forover eller bakover D-bølger, P j formasjonsintervall på EKG detektert på denne anomalien.

Wolff-Parkinson-White-syndrom behandling

fravær av paroksysmale arytmier i syndromet av Wolff-Parkinson-White ikke krever spesiell behandling. En betydelig hemodynamisk ledsaget av tegn på hjertesvikt, angina, hypotensjon og synkope trenger for å gjennomføre elektrisk konvertering eksterne handlinger eller esophageal pacing.

noen ganger brukt for lindring av arytmier Valsalvas sinus massasje og brukt refleks vagale manøvrer og administrert intravenøst ​​eller verapamil ATP blokkering av kalsiumkanaler, og å tildele antiarytmiske medikamenter slik som prokainamid, ajmalin, propafenon og Kordaron. Og i fremtiden er slike pasienter vist livslang terapi med antiarytmiske legemidler.

For å forhindre angrep av takykardi med Wolff-Parkinson-syndrom hos pasienter Hvite foreskrevet amiodaron, sotalol og Dizopiramid. Når supraventrikulær takykardi paroksysmal, mot den underliggende patologien, intravenøst ​​administrert adenosin fosfat. Også er en elektrodefibrillasjon foreskrevet for tidlig i utviklingen av atrieflimmer. Og så anbefales ødeleggelsen av de ledende stiene.

indikasjoner for kirurgisk inngrep i syndromet av Wolff-Parkinson-White syndrom kan ha hyppige episoder av takyarytmi og atrieflimmer, samt ung alder eller planlagt graviditet, der det er umulig å bruke langsiktig medikamentell behandling.

Når kroppens motstand mot disse stoffene, og dannelsen av atrieflimmer, utpeke ytterligere måter kateterisering radiofrekvent strøm retrograd eller transseptal tilgang. Effektiviteten av denne metoden for behandling kan oppnås i 95% av tilfellene med tilbakefall på 5%.

Radiofrekvens intrakardial ablasjon er antatt å være den mest effektive og radikal metode for å behandle Wolff-Parkinson-White syndrom. Denne metoden gjør at kirurgi i fremtiden for å eliminere gjentakende takyarytmier, som er svært farlig for menneskers liv. Radiofrekvens ablation kan utføres uten tilgang til hjertet. Alt dette er utført kateter og minimalt invasive intervensjon som har flere typer, avhengig av driftsprinsippene i samme kateter. Det blir introdusert som en fleksibel leder gjennom blodkaret i hjertets patologiske hulrom. Deretter servert en spesiell frekvens puls ødelegger nettopp de områdene i hjertet som er ansvarlig for rytmeforstyrrelse.

Vanligvis pasienter med asymptomatisk forekomst av syndromet Wolff-Parkinson-White syndromet har en mer gunstig prognose. Personer som har en familiehistorie med skjerpende konsekvenser i form av plutselig død eller i jobbsammenheng, har behov for konstant tilsyn, og deretter behandling.

Med eksisterende klager eller livstruende arytmier, er nødvendig for å utføre diagnostiske undersøkelser i hele spekteret til å velge optimale behandling.

Pasienter med Wolff-Parkinson-White-syndrom og de som gjennomgikk kirurgi, bør observeres av en kardiovaskulær og kardiolog-arytmolog.

Wolff-Parkinson-White syndrom krever forebygging, som er preget av antiarytmisk behandling, for å forhindre ytterligere tilbakefall av arytmier i fremtiden. Slike forebygging er hovedsakelig sekundær.