Hypotalamisk syndrom: symptomer, særlig i puberteten, behandlings

Hypothalamisk syndrom - et syndrom som er karakterisert ved hurtig progressiv kurs og en kombinasjon av autonome, endokrine, metabolske og trofiske forstyrrelser.Denne tilstanden er forårsaket av en patologi i hypothalamus.

De fleste av pasientene som avdekket dette patologi - er personer i reproduktiv alder fra 30 til 40 år.Kvinner blir syke mye oftere enn menn.Hypothalamus syndrom er ofte diagnostisert hos ungdom i puberteten( 12-15 år).Diagnosen er vanskelig fordi symptomene kan være "maskert" av andre lidelser.

Innhold: Klassifisering Årsaker Symptomer Diagnose Behandling av hypothalamus syndrom hypothalamus syndrom og prognose

Klassifisering

Innenfor rammen av moderne endokrinologi utviklet forbedret klassifisering av symptomer.

Ved sin opprinnelse i hypothalamus-syndrom delt inn i primære, sekundære og blandet. primære form utvikler seg i hjerneskade og eksponering for smittestoffer, og blir ofte en sekundær konsekvens av fedme.

I samsvar med en overvekt av visse symptomer syndrom er de følgende arter:

• neuromuskulær;
• forstyrrelser av termoregulering;
• hypothalamus epilepsi;
• neurotrophic;
• vegetativ-vaskulær;
• brudd av metabolske og nevroendokrine natur;
• psevdonevrastenicheskuyu( psykotisk);
• brudd på stasjoner og motivasjon.

i klinisk praksis alternativer syndrom behandles separat med en overvekt av patologi neyrotsirkulyatsii, hyperkortisolisme( overskudd av adrenal hormoner) eller konstitusjonelle fedme.Av tyngdekraften

skiller milde, moderate og alvorlige former for patologi.

Klassifisering hypothalamus syndrom av typen utviklings omfatter 4 danner:

1. stabilitet.
2. skrider frem.
3. regress.
4. gjentar seg.

grunner

Merk: hypothalamus - et lite område i midthjernen, er ansvarlig for homeostase, termoregulering, metabolisme, mat og seksuell atferd, samt for staten blodkar.Når tap hypotalamiske strukturer forstyrret regulering av fysiologiske reaksjoner i organismen, og utvikler seg vegetative krise.

Blant de mulige årsakene til hypotalamus syndrom inkluderer:

• kronisk forgiftning som påvirker sentralnervesystemet;
• skade, kombinert med endringer i hypothalamus strukturer;
• benigne og maligne tumorer, som trykker på hypotalamus;
• mental utmattelse;
• psyko-emosjonelt stress;
• hormonelle forandringer i svangerskapet;
• vaskulær patologi;
• slag;
• neural infeksjoner( viral eller bakteriell opprinnelse);
• Osteochondrose av nakkesøylen( ikke i henhold til blodtilførsel til hjernen);
• kronisk somatisk patologi vegetative komponent;
• individuelle( medfødte) svikt hypothalamus region.

neurointoxications kan resultere fra fremstilling farer( som arbeider med toksiske forbindelser) eller avhengighet( narkotika- eller alkoholavhengighet).

nærvær av autonom komponent er karakteristisk for kroniske patologier så som peptisk ulcus, hypertensjon, astma og konstitusjonelle fedme.

til smittsomme sykdommer som kan påvirke aktiviteten av hypothalamus er malaria, revmatisme, så vel som den vanlige influensa i utviklingen av komplikasjoner.

Symptomer hypothalamus syndrom

Blant patologiske manifestasjoner er:

• hyppig hodepine;
• generell svakhet og utmattelse;
• økning( i det minste - reduksjon) av kroppsvekt;
• økt appetitt;
• konstant følelse av tørst;
• humørsvingninger;
• umotivert angst;
• panikkanfall;
• mental utmattelse;
• skjelvende fingre og øyelokkene;
• følelse av mangel på luft;
• økt blodtrykk( hypertensjon);
• stikkende smerter i thorax( cardialgia);
• hjertebank;
• tarmlidelser( forstoppelse eller diaré);
• dysmenoré;
• endring libido( økning eller reduksjon);
• uttrykt meteozavisimost;
• høy følsomhet for endring av klimasoner;
• søvnløshet om natten og søvnighet på dagtid;
• økt mottakelighet for allergi.

Viktig: ungdom i puberteten symptom er i stand til å akselerere eller bremse den seksuelle utvikling.

symptom ofte komplisert av degenerative forandringer i hjertemuskelen, amenoré, livmor blødning, hirsutisme og gynecomastia.Kanskje dannelsen av insulinresistens.

I de fleste tilfeller er det paroksysmal manifestasjoner av syndromet.

pasienter har vazoinsulyarnye kriser, karakterisert ved en følelse av varme, en tilstrømning av blod til ansiktet, kveling, svetting, svimmelhet og generell svakhet.Mange pasienter klager over ubehag i epigastriet regionen.Vannlating er vanligvis hurtig og volumet øker diurese.Ikke utelukket overfølsomhetsreaksjon i form av utslett og angioødem.Objektivt detektert bradykardi( pulsen faller til 45-50 slag per minutt).Arterielle blodtrykket er redusert til 80/50 mm verdier.Hg.Art.

sympaticoadrenal kriser oppstår på bakgrunn av mentale og emosjonelle surge, værforandringer, smerte eller månedlig.Anfall merkes mest om natten.Pasienten synes tremor, nummenhet, og kalde ekstremiteter og en følelse av chill.Pulsfrekvensen blir øket til 100-130 slag / min., Og antallet blodtrykket stiger til 180/110.Ofte er det pyreksi( kroppstemperaturen nådde 39 ° C).Pasienten opplever angst og frykt for døden.

Merk: før sympaticoadrenal kriser merket den såkalte. ."Forløpere" - general slapphet, cephalgia, umotiverte humørsvingninger, og stikkende smerter i hjertet.

Varighet paroksysmal angrepet er fra 15 min.opptil 3-4 timer.Etter slutten av pasienten i lang tid opplevd svakhet og frykt for ny krise.

Anfall kan blandes, altså. E. hos en pasient viser tegn og sympathoadrenal og vazoinsulyarnogo krise.

Hvis bakgrunns hypothalamus syndrom påvirkes termoregulering hos pasienter i lang tid bevart lav grad av feber, og av og til det stiger til en verdi på 39-40 ° C . Dette fenomenet kalles hyper krise;det er ofte diagnostisert hos barn og ungdom på bakgrunn av følelsesmessig stress. for svikt i thermoregulatory systemet er preget av en temperaturstigning på morgenen og om kvelden gangen.Eksperter tilskriver dette symptomet med fysisk og psykisk stress;det utvikler ofte i løpet av aktivt arbeid på skolen og finner sted i løpet av ferien.

Note: ett av de tegn på nedsatt thermoregulation på bakgrunn av hypothalamus-syndrom blir intolerante nok komfort( lav) temperatur og frostrier.

manifestasjoner av sykdommer i stasjoner og motiver:

• endring i sex stasjon;
• veksten av en rekke fobier;
• hypersomni( konstant døsighet);
• atferdsforstyrrelser;
• labilitet av følelser;
• irritabilitet;
• sinne og aggresjon;
• tearfulness;
• depresjon.

I forstyrrelser i det nevroendokrine og metabolsk natur kan lide nesten alle metabolske prosesser.

Blant deres mulige manifestasjoner inkluderer:

• anoreksi( ikke spise);
• bulimi( canine sult);
• tørst;
• polyuri med en minskning i tettheten av urin;
• dyspepsi;
• patologiske forandringer i skjoldbruskkjertelen;
• akromegali;
• diabetes insipidus;
• Cushings syndrom;
• tidlig utbruddet av overgangsalder.

Komplikasjoner neuroendokrine og metabolske manifestasjoner av hypothalamus-syndrom kan bli sår i fordøyelseskanalen, degenerative endringer i huden, muskler og ben.

Diagnostics

Påvisning og behandling av hypothalamus-syndrom er en oppgave endocrinologists, nevrologer og gynekologer.Diagnosen er komplisert ved manifestasjon av patologi polymorfisme.

De viktigste kriterier som gjør det mulig å bekrefte diagnosen omfatter:

• EEG;
• termometeret( aksillær 2 sider og rektal);
• sukker kurve analyse( prøve holdt fastende og lasten, og indikatorene måles hver halve time);
• tre dagers prøveperiode på Zimnitsky full væskevolumforhold og diurese.

Viktig: for diagnose utført elektroencefalografi og magnetisk resonansbilleddannelse av hjernen og avansert laboratorium studium av hormonell bakgrunn av pasienten.EEG kan oppdage patologiske forandringer i dype strukturer i hjernen.Med hjelp av MRI kan evaluere intrakranielt trykk og for å identifisere tumorer og konsekvenser av traumatisk hjerneskade og oksygenmangel av vev.

Ifølge vitnesbyrd av legene ty til ultralydundersøkelse endokrine organer - binyrene og skjoldbruskkjertelen.

Ved diagnose av hypothalamus-syndrom nødvendigvis gjennomførte laboratorieforsøk de følgende nivåer av hormoner:

• tyroidstimulerende( produsert av hypofysen);
• tyroksin( syntetisert av skjoldbruskkjertelen);
• follikostimuliruyuschego;
• prolaktin;
• testosteron;
• luteiniserende;
• østradiol;
• kortisol;
• adrenotropnogo.

også innholdet av 17-ketosteroider evaluert i den daglige urinen.

hypothalamus syndrom behandling og prognose

Som regel være symptomatisk terapi og er tilordnet til å hemme eller, tvert imot, stimulerende hormon.Dens viktigste mål - korrigering av hypothalamus strukturer.

eliminerer primært eventuelle grunn brudd.Traumer og svulster er utsatt for passende behandling, og kronisk foci av infeksjon - rehabilitering.For å identifisere den toksiske lesjoner aktive detoksifiseringsterapi utføres, noe som tyder på en / innføring av spesifikke motgifter, saltløsninger og glukose.For å hindre

sympaticoadrenal anfall vist belladonnaalkaloider, fenobarbital, pirroksan, Tofisopam, sulpirid og midlene og av gruppen av antidepressiva( særlig - amitriptylin).

kamp med neuroendokrine forstyrrelser omfatter terapeutiske næringsmidler og medikamenter som regulerer utveksling av nevrotransmittere( krever en lang løpet behandling av fenytoin eller bromkriptin).Substitusjon blir utført i parallell, å stimulere eller retardere hormon.

syndrom av post-traumatisk opprinnelse krever en spinalpunksjon og anvendelse av dehydrering trinn.

Stoffskiftelidelser er en indikasjon for dieto- og vitamin terapi, så vel som destinasjons LAN anoreksantnogo handling.

effektivt middel for å stimulere den cerebrale blodstrøm:

• Glycin;
• vinpocetine;
• Piracetam;
• B-vitaminer;
• hydrolysat av porsin hjerne;
• kalsiumtilskudd.

For ikke-medikamentelle behandlinger inkluderer fysioterapi, ulike fysioterapi og refleksologi.

stor betydning er normalisering av vekt og Balneologi.Pasienter oppfordres til å forholde seg strengt til den optimale modusen for arbeid og hvile.

Viktig: forebygging av kriser blir redusert for å minimalisere stressfaktorer og forebyggende taking sedativer, antidepresjonsmidler og beroligende midler.

prognose avhengig av alvorlighetsgraden av hjernen lesjon porsjon.I mange tilfeller er det mulig å oppnå en fullstendig klinisk bedring.Ved en svikt patologi utvikler seg, og utvikling av endokrine infertilitet, polycystisk ovariesyndrom, fedme og motstandsdyktig hypertensjon.Når velstående unnfangelsen senere ekskludert fødselshjelp og perinatale komplikasjoner.

syndrom er ofte ledsaget av alvorlige neuroendokrine forstyrrelser, noe som fører til reduksjon eller tap av evnen til å arbeide med etablering av gruppe II eller III i uførhet.

Plisov Vladimir, en medisinsk spaltist