En blodprøve for thyroidhormoner: dekoding og leverings regler

Blodprøver for thyroidhormoner Endocrinology fokuserer på sykdommer i skjoldbruskkjertelen( TG).Dette skyldes det faktum at "thyroid" påvirker hele kroppen gjennom hormoner produsert av den.Brudd på deres syntese fører til en rekke svært spesifikke symptomer, men for å finne ut hva slags sykdom har ført til en slik effekt, må vi tester for thyreoideahormoner.

Innhold: hva hormoner knyttet til arbeidet av skjoldbruskkjertel-stimulerende hormon( thyrotropin, TSH), Total trijodtyronin( T3), fri trijodtyronin( T3sv) Tyroksin total( T4), fritt tyroksin( T4sv) Thyroglobulin( TG), tyroksinbindende globulin, antistoffer mot thyroglobulin ogthyroid peroxidase Kalsitonin

Hva hormoner relatert til arbeid thyroid

anbefalinger:

seg skjoldbruskkjertelen produserer jodholdige stoffer, samlet under det generelle navn "yodtironin". Disse inkluderer:

trijodtyronin( T3) - den viktigste aktive formen av hormonet;
tyroksin( T4) - forløperen triodtironina som vev omdannes til en aktiv form.

Både hormon eksistere i fri og bundet form, og derfor analysen blir utført, for å vise nivået og frie hormoner og deres totale.Kalsitonin - et hormon som regulerer kalsium og fosfor metabolisme.Dets nivå bestemmes også ved diagnostisering av skjoldbrusk sykdommer.På thyroid operasjon påvirker skjoldbruskkjertel-stimulerende hormon( TSH) som produseres av hypofysen( liten kjertel i kraniet).

instagram viewer

også kontrollere konsentrasjonen av visse proteiner forbundet med driften av skjoldbruskkjertelen:

thyroglobulin, som nivået økes i tumorer legeme;
tyroksinbindende globulin, noe som gir informasjon om den funksjonelle status av skjoldbruskkjertelen;
antistoffer mot thyroglobulin;
teroidnoy peroxidase antistoffer.

Disse testene er utformet for å gi endokrinolog hele mengden av informasjon som er nødvendig for diagnostisering og overvåkning av behandling av skjoldbrusk sykdommer.

thyroid-stimulerende hormon( thyrotropin, TSH) blir

Denne substans som produseres av hypofysen, og regulerer funksjonen av skjoldbruskkjertelen.Den er karakterisert ved svingning av konsentrasjonen avhengig av tidspunktet på dagen: maksimum - på 2-4 om morgenen, i det minste - i 17-18 timer.Det øker også under svangerskapet og alderdom( litt).Som ta 12 timer før blodprøvetaking elimineres fysisk aktivitet, alkoholinntak, røyking. Standards TTG

Thyroid Hormone
mU / l
Nyfødte	1,1 - 17,0
under 2 måneder	0,6 - 100
2 - 14 måneder	0,4 - 7,0
14 måneder - 5 år	0,4 - 6,0
5 - 14 år	0,4- 5,0
14 år og eldre	0,4 - 4,0

forhøyet TSH nivå er observert ved:

tumorerx hypofyse;
hemodialyse;
kontakt med bly;
redusere adrenal funksjon;
tyreoiditt;
reduksjon i skjoldbruskkjertelen;
alvorlig gestosis;
ta visse stoffer( valproinsyre, fenytoin, betablokkere, antipsykotika, antiemetika, furosemid, og noen antiarytmika t. D.).

Å redusere observert ved:

hypertyreose under svangerskapet;
postpartum hypofysen nekrose;
skader hypofysen;
sult;
thyrotoxic adenom;
toksisk struma;
stress,
å ta en rekke medikamenter -. Anabole steroider, kortikosteroider, cytotoksiske medikamenter, beta-agonister, nifedipin og andre, så vel som erstatningsterapi for hypotyroidisme.

total trijodtyronin( T3)

Dette - hoved thyroid hormon.Hans nivå av naturlige sesongvariasjoner topp i september og februar, og et minimum i sommer.Som ta måned før analysen bør slutte å ta thyreoideahormoner( bortsett fra når det er forbudt av behandlende lege).2-3 dager før undersøkelsen mottok avbruddet jodholdige stoffer.På slutten bør forlate fysisk aktivitet, stress.Blod tas på tom mage.Økt på:

hemodialyse;
visse typer myelom;
rask vektøkning;
nefrotisk syndrom;
tyreoiditt;
toksisk struma;
postpartum tyreoideadysfunksjon;
kronisk leversykdom;
tar visse medisiner.

avtar med:

mangel på protein i dietten;
binyreinsuffisiens;
utvinning fra svekkende sykdommer;
mottak anabolics, cytotoksiske medikamenter, betablokkere, anti-inflammatoriske og lignende. D.

Free trijodtyronin( T3sv)

stimulerer oksygenopptak stoffer og varmeutvikling, og også forspenner skyvemetabolismen mot katabolisme( dekomponering).Som ta Forberedelse for analysen går videre på samme måte som blodprøvetaking på den totale trijodtyronin.konsentrasjonsendringer blir observert i de tilfeller hvor det er en endring og total trijodtyronin. Standards T3 og T3sv

total trijodtyronin
nmol / l	ng / dl
15 - 20 år	1,23 til 3,23	80-210
20 - 50 år	1,08 - 3,14	70 - 205
eldre enn 50 år	0,62 - 2,79	40-182
fri trijodtyronin
pmol / l	pg / ml
voksne	2,6 - 5,7	0,04 - 0,087

total tyroksin( T4)

Det hormon forbedrer BMR tvinge kroppen vev( bortsett fra hjerne, milt og testikler) stadig forbruke oksygenog generere varme.Maksimal konsentrasjon kommer på en tid på 8-12 timer om morgenen, minst - i midnatt timer.Også merket sesongsvingninger totalt tyroksin med maksimal i september og februar, og et minimum i sommermånedene.Som ta Forberedelse for analysen går videre på samme måte som blodprøvetaking på den totale trijodtyronin.Du bør også analyseres før bruk radioopake midler. hormon Konsentrasjonen øker med:

HIV-infeksjon;
myelom;
nefrose;
fedme;
porfyri;
tyreoiditt og toksisk struma;
tar visse medisiner.

total tyroksinkonsentrasjonen avtar med en reduksjon i skjoldbruskkjertelen av hvilken som helst opprinnelse, så vel som når man tar et antall medisiner.

gratis tyroksin( T4sv)

Dette

- en viktig thyroid hormon.Dens hovedfunksjon - stimulering av proteinsyntesen.Spesielt er konsentrasjonen av oscillasjonen - den samme som for den totale tyroksin.Som ta Forberedelse for blodtapping utføres ved de samme regler som i tilfellet med felles tyroksin. Standards T4 T4sv

total tyroksin
Age	nmol / l	ug / dl
barn 1 til 6 år	67 -167	5,95 - 14,7
barn fra 5 til 10 år	68 - 139	5,99 - 3,8
Teens: fra 10 år til 18 år	58 -133	5,91 - 13,2
Voksne: over 18 under 20	55-137	4,84 - 12,06
menn fra 20 til 39 år gammel	63-110	5,57 - 9,69
kvinner fra 20 til 39 år	67 - 146	5,92 - 12,9
Menn eldre enn 40 år	60-113	5,32 - 10,0
kvinner over 40 år	56-138	4,93 - 12,2
Graviditet trimester en	83-168	7,33 -14,8
	2 trimester 90-182	7,93 - 16,1
3 79	sikt - 178	6,95 - 15,7
med T4vobodny
Alder	pmol / l	ng / dl.
barn i alderen 5 til 14 år	8 - 17	0,8 - 1,7
Barn over 14 år	9-22	0,9 - 2,2
Voksne:
mannlige	8 - 21	0,8 - 2,1
kvinner	2-21	0,8 - 2,1
Graviditet 1trimester	7-20	0,7 - 2,0
2 trimester	5-16	0,5 - 1,6
trim 3Smeltepunkt	5-16	0,5 - 1,6

forårsaker økning:

tyrotoksikose og andre tilstander som forbedret skjoldbruskkjertelen;
behandling tyroksin-inneholdende stoffer, og andre legemidler( amiodaron, aspirin, valproinsyre, tamoxifen og lignende. D.).

grunner reduksjon:

lav protein diett;
mangel på jod i kosten;
kontakt med bly;
kirurgi;
hurtig vekttap hos overvektige kvinner,
heroinavhengighet;
reduksjon i skjoldbruskkjertelen;
noen medisiner.

Thyroglobulin( TG)

Dette protein er en markør på tumor prosesser som finner sted i skjoldbruskkjertelen. Standards TG

Thyroglobulin
ng / ml
voksne	Mindre 60

Som

pasning analyse bør utføres før biopsi eller skjoldbruskkjertelen scan er gjort.Ved definisjonen av tyroglobulin konsentrasjonen som er nødvendig for å overvåke behandling, er det nødvendig å utføre undersøkelsen ved 6 uker etter kirurgi eller tilbaketrekning av legemidler som inneholder jod radioisotoper.Økning av konsentrasjonen av tyroglobulin er notert i nærvær av skjoldbruskkjertel-tumorer er funksjonelt aktive.Reduserte nivået av thyroiditis, skjoldbruskkjertel hyperfunksjon, godartet adenom legeme.

tyroksinbindende globulin

protein er nødvendig for å binde tyroksin og transportere den.Økninger i hepatitt, akutt intermittent porfyri, i noen tilfeller, hypofunksjon av skjoldbruskkjertel, graviditet.Reduksjoner i alle situasjoner som er stressende for kroppen( alvorlige sykdommer og operasjoner, mangel på protein i kosten), samt nefrotisk syndrom, akromegali, eggstokkene hypofunction.

Antistoffer mot thyroglobulin og thyroid peroxidase

er proteinmolekyler som ødelegger thyroglobulin.Vises i hoveddelen i nærvær av autoimmune prosesser som angriper skjoldbruskkjertelen( Hashimotos tyreoiditt, Graves' sykdom) og differensiert karsinom. Standards blodanalyse hormoner shchitovidki

tyroksinbindende globulin
ng / ml
voksne	220 - 510
Antistoffer mot thyroglobulin
IU / ml
voksne	0 - 100
Antistoffer mot skjoldbrusk peroksidase
IU / ml
voksne	0-30

Kalsitonin

I en frisk person, er dette Hormone involvert i humoral regulering av kalsiummetabolismen og, i mindre grad, fosfor.Analyse for kalsitonin er en svært spesifikk test for påvisning av ondartede svulster i skjoldbruskkjertelen - K-celle-karsinom. Hvordan å donere blod ta på tom mage.En måned før undersøkelsen for å slutte å ta p-piller.På slutten fjernes fysisk aktivitet og alkoholforbruk.3 timer før blodprøvetaking er røykfrie.Analyser for tyroidhormoner - en grunnleggende metode for diagnose av dens patologi.Bruke dem, og for å overvåke effekten av behandlingen.Det bør bemerkes at dekodingen av de fleste av disse analysene som er utført på grunnlag av referanse( relative) verdier.For nøyaktig diagnose må legen ta hensyn til ikke bare tall innhentet i laboratoriet, men det kliniske bildet av sykdommen og spesielt dens forekomst. Bozbey Gennadiy Andreevich, ambulanse lege