Behandling av akutt glomerulonephritis

akutte glomerulonephritis er en sykdom karakterisert ved at infeksjons og allergisk natur en foretrukket kapillære lesjoner av begge nyrer. Det er allestedsnærværende. Ofte er de syke mennesker i alderen 12 til 40 år, litt oftere sykdommen rammer menn. Sykdommen oppstår i stater med fuktig og kaldt klima. Sykdommen er sesongmessig i naturen.

Definisjon av diagnose.

diagnose av akutt glomerulonefritt diffus skjema representerer ikke alvorlige komplikasjoner i tilfelle av alvorlig klinisk sykdom, spesielt når det gjelder unge aldersgruppen. Det viktigste er at ofte lederne i det generelle bildet av sykdommen er tegn på hjertesvikt( ødem, kortpustethet, hjerte astma, etc.) for å etablere en nøyaktig diagnose i slike tilfeller kan en betydelig rolle spilles som den akutte formen av sykdommen oppstår hos pasienter uten tidligerehjertesykdom, og i så fall kan uttrykkes ved formen detektere blære, spesielt hematuri, og dessuten en øket tendens til bradykardi.

vanskelig er den differensialdiagnose mellom akutt glomerulonefritt og akutt forverring av kroniske former av sykdommen. Det er viktig å avklare perioden fra det tidspunkt den smittsomme sykdommen begynte å akutte former for nephritis. I tilfelle av akutt glomerulonefritt denne perioden er 1-23 uker, og i tilfellet av kronisk prosess - bare noen få dager( 1-2 dager).Identisk i form av uttrykket kan være urin-syndrom, men en jevn reduksjon av den relative tetthet av urin er lavere enn 1015, en reduksjon av nyrefiltreringsfunksjonen er mer typisk i tilfelle av akutt forverring av kroniske former av sykdommen. Det er vanskelig å diagnostisere latent form for akutt glomerulonephritis. Med overvekt av leukocytter erytrocytter i urinsedimenter, i fravær av de lyse og aktive hvite blodceller( i tilfelle av farge-Shterngeymeru Malbinu), uten noen historie dizuricheskih fenomen kan man skille sykdommen fra kroniske former latentnoprotekayuschego pyelonefritt. Data oppnådd fra studier rentgenourologicheskih kan ha en betydelig vekt for differensialdiagnose av pyelonefritt og nyresykdom, nyre tuberkulose og andre sykdommer som forekommer med små urin-syndrom.

Hva skjer i tilfelle sykdom?

Som et resultat, er diett og sengen hvile foreskrevet. Den tidlige tilgjengeligheten av begrensende salt i mat( ikke mer enn 1,5 til 2 g / dag) i seg selv kan føre til økt frigjøring av vann og eliminere ødem og hypertensive syndrom. I den første perioden utnevnes såkalte. Sukkerdager( ca. 400-500 gram sukker om dagen med 500-600 ml te eller fruktjuice).Deretter gi gresskar, vannmeloner, poteter, appelsiner, som bidrar til nesten helt ubudne matvarer.

Langvarig begrensning av forbruket av proteiner i tilfelle av akutt glomerulonefritt er ikke tilstrekkelig underbygget, ettersom forsinkelsen av nitrogenholdige avfallsstoffer ofte ikke kan observeres, og noen ganger forventet økning i blodtrykket under påvirkning av proteinet ernæring er bevist. Hvis det er et spørsmål om proteinprodukter, er det best å spise cottage cheese, og også egghvite. Fett får lov til å bli konsumert i mengder på 50-80 gram / dag. For å gi daglig kaloriinntak, legges karbohydrater til maten. Væsken får lov til å konsumere ca 600-1000 ml / dag. Antibiotikabehandling i tilfelle av akutt glomerulonefritt åpenbar forbindelse med eksisterende sykdom infeksjon, for eksempel i tilfelle av langvarig bakteriell endokarditt, kronisk betennelse i mandlene. I tilfellet med kronisk betennelse i mandlene, er vist tonzildektomiya 2-3 måneder etter avtagende av akutt glomerulonefritt.

Inntak av hormoner.

ønskelig bruk av steroidhormoner - prednisolon og triamcinolon.glomerulonefritt behandling gis ikke tidligere enn etter 3-4 uker etter starten av sykdommen, da de generelle symptomene er mindre uttalt. Er spesielt vist er de kortikosteroider i tilfelle av nefrotisk form eller strammes strømmer akutte former av glomerulonefritt og i tillegg i det tilfelle at m. N.gjenværende blære, inkludert hematuria. Prednisolon er anvendt, ved å starte med en dose på 10-20 mg / dag, snart vil( i løpet av en uke eller 10 dager), justert til den daglige hastighet på opp til 60 mg. Denne dosen er gitt i 2-3 uker, og deretter gradvis avtar den.akutt sykdomsbehandling gjennomføres 5-6 uker. Totalt antall er selvfølgelig på prednizolina 1500-200 mg. Hvis ikke så når det terapeutiske effekten kan bli forlenget terapi støtte prednizolina doser( 10-15 mg / dag) kontinuerlig under medisinsk kontroll. Kortikosteroid behandling påvirker både svelling og urin symptomer. Det kan påvirke utvinningen og forebyggelse av overgang av akutte former for kronisk. Moderat hypertensjon ikke er kontraindisert for bruk av kortikosteroid midler. I tilfelle av den oppadgående trend i blodtrykkoppbygging og svelle kortikosteroider behandling bør kombineres med diuretika og antihypertensiva. Hvis kroppen har lommer av infeksjon, sammen med kortikosteroidhormoner trenger å foreskrive antibiotika.

I tilfelle av arteriell hypertensjon og, i særdeleshet, i formasjonen Forgiftning er vist er sammensatt hypertensive behandling av perifere vasodilatorer( hydralazin, verapamil, diazoksid, nitroprussid) eller sympatolytiske( clonidin, reserpin), kombinert med en saluretikami( etakrynsyre, furosemid), ogog beroligende midler( diazepam, etc.) kan bli anvendt sammen med ganglieblokkere blokkere. For å redusere svelling av hjernen som brukes osmotiske diuretika( mannitol, 40% glukoseoppløsning).I tilfellet med beslag( trinn 1) er gitt ved eteroksygenet anestesi. Ved lengre beslag utført årelating.