Hva er årsakene til agglutinering av spermatozoer og hvordan å behandle patologi?

sperm agglutinasjon - en bevegelig spermatozoer kleber seg sammen( se fig. . 1).Opplærings konglomerater( e) i cellene som svekker deres evne til translatorisk bevegelse, noe som kan forårsake en reduksjon i fruktbarhet. Ved påvisning av spermier agglutinasjon utføre ytterligere tester for påvisning av sperm antistoffer.

Fig.1 - Agglutinasjon ejakulerer sæd ved studiestart.

Generelt

Det er viktig å ikke blande seg med hverandre begreper slik som aggregering av spermier og arlyutinatsiya sperm. Når aggregasjon sperm limt til epitelceller, brytes celler eller slim, eller limes sammen immobile spermatozoer. Med agglutinering stikker utelukkende mobile spermatozoa. De kan limes mot hverandre til flagellen eller flageller i en blandet utførelse( se. Fig. 2).

Fig.2 - Ulike varianter av agglutinering av spermatozoa.

Degrees sperm agglutinasjon

er 4 grad av agglutinasjon av sperm:

1. Isolert. I en agglutinate( vekt lim celler) inneholder mindre enn 10 sæd, de fleste av cellene er fri.
2. Gjennomsnittlig grad. I en agglutinat 10-50 celler er det frie spermatozoer.
3. Vesentlig grad. I agglutinat over 50 celler er enkelte spermatozoer gratis.
4. Heavy. Agglutinater er bundet sammen, det er ingen frie spermatozoer.

agglutinasjon er ikke nødvendigvis et tegn på immunologisk årsak til infertilitet, men for å bekrefte eller utelukke denne saken, foreta ytterligere undersøkelser for å identifisere sperm antistoffer. Anti-sperm antistoffer kan være på spermatozoene seg selv eller i biologiske væsker menn.

direkte test

påvise antistoffer til sperm. Det er to alternativer for direkte test:

1. MAR-test eller en blandet antiglobulinreaksjon

billig, enkel å utføre, er følsom, men mindre informativt enn den direkte målingen med immunkuler( se nedenfor.).

sæd prøven blandes med et lateksperler belagt med anti-immunoglobulin( antistoff) eller med tilsvarende behandlede humane erytrocytter. Et antiimmunoglobulin blir så tilsatt til suspensjonen. I nærvær av sædceller i sperm antistoffer, anti-immunoglobulin vil bindingen( agglutinate) sæd med ballene. Utviklingen av slike blandede konglomerater ville indikere nærvær av antistoffer til sæd. Ikke-antistoffbelagte celler vil fritt flyte mellom agglutinater.

2. Direkte Test med immunkuler

C vaskes sperm blandede partikler belagt med kanin anti-humant immunglobulin, anti-sædcelle antistoffer. Hvis disse partikler begynner å kommunisere med den mobile spermatozoa, så på overflaten av celler som er tilstede antisperma antistoffer.

Indirekte tester

utført for å påvise sperm antistoffer i biologiske væsker: sædvæske, blodserum. Brukes i tilfeller der i testen ejakulere nok sperm( oligozoospermia), eller for få aktive sædceller( asthenozoospermia).Således i den fortynnede kroppsvæske tilsettes til den vaskede sperm donor kjent for å være å ha antisperma antistoffer. Hvis disse antistoffer er i testvæsken, vil de kontakte donorsæden, så kan tegne en rett linje respons. Terskelverdien er ansett

50% motile spermier, belagte antistoffer. Hvis det er overskredet, kan problemer med befruktning forekommer både in vivo og i IVF.

grunner

Redusert mannlig fertilitet på grunn av immunologiske faktorer kan bestemmes av flere faktorer.

Brudd blod-testisbarrieren

Siden sperma begynner å dannes etter puberteten - det vil si, når immunsystemet har lenge operert - sin immunitet proteiner oppfattes som fremmed. Blod-testisbarrieren skiller blodceller fra den reproduktive system celler, hindrer immunceller kommer inn i sædlederen. Når det er skadet immunceller "lese" informasjon på spermaproteiner og kroppen begynner å produsere antisperma antistoffer( immunglobuliner).Skade på blod-testikkelbarrieren er mulig dersom:

• skader pungen;
• etter lidelse orkitt( betennelse testis vev);
• visse infeksjoner( klamydia);
• overoppheting pungen( varicocele, kryptorkisme);
• kronisk iskemi( lyske brokk).

kryssreaksjon med antigener av mikroorganismer

visse antigener av infeksiøse midler så som Staphylococcus aureus, Escherichia coli, Pseudomonas aeruginosa og Proteus har visse molekyl likhet med sperm overflateproteiner. Dette kan "villede" immunforsvaret. Andre mikroorganismer så som Chlamydia, kan være festet til den spermaoverflaten, utløser immunresponsen. Også tilstedeværelsen av organismen og er viktige funksjoner i kroppen - tilbøyelige til for sterk immunsystemrespons. Konklusjon

sperm agglutinasjon og påvisning av sperm antistoffer angi grunnene til nedgangen av immun mannlig fertilitet.Årsakene til denne tilstanden kan være forskjellig, og for dem å identifisere behovet for nøye undersøkelse Andrological. Bare da kan vi forstå om reversible autoimmun infertilitet, eller behovet for å ty til assistert befruktning. Noen ganger

for vellykket befruktning er nok intrauterin spermieinjeksjon, i andre tilfeller kan kreve mer avanserte teknikker som ICSI.I alle fall, taktikk av ytterligere tiltak etter påvisning av agglutinasjon av sædcellene har å tilby lege.

Anbefalt visning: