Behandling av urininkontinens hos menn

behandling av urininkontinens( inkontinens) kan utføres i slike områder som:

• behandling av overaktiv blære( OAB) - den vanligste årsaken for å kansellere dysfunksjon hos menn;Behandling
• enurese( sengevæting);
• Behandling av urininkontinens etter prostataoperasjon, som består i:
  • trening pubococcygeus muskel elektrosimuering i forbindelse med fremgangsmåten;
  • farmakoterapi OAB( m-cholinolytics);
  • kirurgisk behandling etter svikt av tidligere metoder.
• Behandling av urinlekkasje etter vannlating:

Denne type inkontinens er typisk for menn med uretrastriktur, eller andre årsaker til sin obstruksjon, noen ganger identifisert urethral diverticula. Den patologi er karakterisert ved en forsinkelse i urin kuleformede urethra til sin isolasjon under bevegelse eller under påvirkning av tyngdekraften. Disse symptomene kan oppstå ofte i friske menn( 17%) og i pasienter med syndromet i de lavere urinveier( LUTS) er 67%.Medikamentbehandling er ineffektiv. Løse problemet kan liksom hjelpe grundig "Forestripping" urinrøret etter urinering eller utføre rytmiske bevegelser i bekkenet før slitasje shorts. I noen tilfeller, nyttig for bekkenbunnstrening. Konservativ behandling

Konservative metoder har en positiv effekt og skape gunstige betingelser for hoved behandling og i tilfeller av lungepatologi er den eneste behandling.

1. slutte å røyke kan redusere forekomsten av urininkontinens i 1,5 ganger.
2. vekt normalisering. I motsetning til kvinner, vekt normalisering i menn er mindre uttalt terapeutisk effekt, men det er anbefalt av leger som en positiv faktor.
3. trene bekkenbunnsmuskulaturen. Det utøver en terapeutisk virkning på sykdommer av forskjellig etiologi. For å gjøre dette, må pasienten trenger såkalte. Kegel øvelser rettet mot trening pubococcygeus muskel.
4. Neuromodulation. Det er i realiteten en svak elektrisk strøm for å stimulere nerveendene som er ansvarlige for overføring av signaler urinering. Neuromodulation brukes til å gjenopprette den tapte vannlating mekanisme.

Pharmacotherapy:

• alfa-blokkere;
• inhibitorer av 5-alfa-reduktase;
• imipramin( Tofranil).

Kirurgisk behandling Kirurgisk behandling kan være nødvendig i fravær av en positiv effekt på konservativ behandling i 6 måneder eller mer i følgende tilfeller:

• postoperative komplikasjoner ved behandling av prostata og blærekreft, forårsaket av forstyrrelse av de blæren sphincter apparat.
• Etter skader.
• Medfødt patologi( Ekstrofi, epispadi).
• Pathology blære i en betydelig reduksjon i volumet( shriveling blære), er alvorlig overaktiv blære ikke er mottagelig for konservativ behandling i seks måneder;
• nærvær uretrorektalnyh uretrokozhnyh og fistler. Valg

kirurgi for brudd på sphincter apparat:

• implantasjon av et kunstig urin-sphincter

-operasjonen er fullført i 75-80% av pasientene med inkontinens etter prostatakirurgi. Implantasjon av en kunstig lukkemuskel er vist menn med insuffisiens( svakhet) sphincter manifestert urin-lekkasje eller skade på nervefibrene er ansvarlig for sammentrekning av lukkemuskelen. Det har ingen terapeutisk virkning på pasienter med ukontrollerte kontraksjoner av blæren.

Pasienten er implantert med en kunstig sphincter som består av en oppblåsbar mansjett som bryter urinrøret, et reservoar plassert i bukområdet og en pumpe i pungen. Mekanismen til den kunstige sphincteren er som følger: vann, fylle mansjetten, dekker urinrøret, slik at det utføres urinering når det er praktisk. For å utføre urinering, er det nok å trykke pumpen i pungen og vann, det opprettede trykket på mansjetten vil strømme inn i reservoaret, som åpner urinrøret. Etter en stund( opptil 5 minutter) etter tømming av blæren, vil mansjetten igjen fylle med vann og blokkere urinrøret.

• Injiseringsbehandling

Injiseringsbehandling kan oppnå positive resultater hos halvparten av pasientene. Den midlertidige effekten av prosedyren, på grunn av resorpsjon av kollagen, gjør imidlertid ikke injeksjonsterapi en ønskelig behandlingsmetode.

• Slyngeoperasjoner

Effekten observeres hos 55-76% opererte pasienter. Kirurgisk inngrep utføres for å skape en mekanisme for å holde urinen.

Anbefales for visning: