Metoder for behandling av phimosis hos menn( innsnevring av forhuden)

phimosis - innsnevring av forhuden av glans penis, slik at forhuden ikke tillater fri naken hodet. Phimosis er en ganske vanlig sykdom som oppstår i 2-3% av mennene. I noen tilfeller er phimosis ikke patologisk og fysiologisk tilstand. Således er mer enn 90% av nyfødte gutter har en innsnevring av forhuden, som kjøres uavhengig 2-3 år. Phimosis i voksen alder er en sykdom og utvikler seg på grunn av betennelse lokalisert i området av de ytre kjønnsorganene.

Hva du bør vite før du starter behandlingen?

I de fleste tilfeller kan behandling av phimosis utføres uten å ty til kompliserte medisinske prosedyrer og med kirurgi. Terapeutisk strategi primært være avhengig av formen på phimosis( se. Fig. 1) og alvorlighetsgrad, samt på tilstedeværelse av andre medfølgende patologier. I alle fall er terapeutisk taktikk basert på enkel til kompleks. I de fleste tilfeller er det første anlegget til ikke-medikamentelle metoder som er forbundet med gradvis strekking av forhuden. Hvis ingen effekt inntektene til konservativ behandling med spesialiserte narkotika.

Fig.1 - Skjema for phimosis.

stoff-fri behandling av phimosis

avhjelpe innsnevring av forhuden uten kirurgisk behandling er brukt bare ved det første trinn av phimosis, når innsnevringen er liten og eksponering hode kan være tilfelle, hvis penis ikke er oppreist. For å gjøre dette, bruk forskjellige måter å strekke vevet på forhuden. Stretching kan gjøres:

• manuell metode;
• ved hjelp av spesialiserte utvidere.

Manuell teknikk

Manuell strekking av forhuden er holdt i to hovedmåter:

1. Stretching forhuden ved gradvis strekke den siste på glans penis. Prosedyren gjøres best under bading, som vann forhuden blir mer elastisk. Aldri strekke forhuden før smertene, kan det føre til en forverring. Også strekking av forhuden med kronen kan utføres under vannlating, men igjen, ikke fører til spenninger smerte.
2. annen metode består i å innføre i huden fold eller pose preputial forhud to fingre med påfølgende langsom fortynning. Dette gjør det mulig å strekke forhuden når penis er ikke begeistret.

Instrumental teknikk

tillegg til manuell strekking, det er spesielle medisinske enheter, slik at for å utføre denne prosedyren. Et slikt verktøy er Glanshi's verktøy. Han har visse begrensninger - det kan brukes, med mindre en ring forhuden er redusert med ikke mer enn 6 cm

Fig. .2 - Glander verktøy for å strekke forhuden. For

prosedyre Glanshi endeparti med forlengelsesverktøyet føres inn i ringen av forhuden, og deretter langsomt verktøyhåndtak blir brakt sammen, og hvor arbeidsenden divergerer og ekspanderer ringen. På verktøyskaftet har spesielle hakk( rack), som gjør det mulig å enkelt overvåke og registrere den strekkraft.

Prosedyren for å strekke forhuden utføres systematisk, det er svært viktig for utviklingen av en god effekt. For større effektivitet er det i noen tilfeller mulig å kombinere konservativ behandling. Metoden er kun effektiv i de tidligste stadiene, og for å utvikle en god og varig effekt må man skaffe seg tålmodighet. Behandling av phimosis uten medisinske preparater som bruker manuell strekk eller Glanshi-apparat, tar fra flere uker til 3 måneder.

Drug therapy

For mer avanserte former for phimosis, i II og III stadier, er den obligatoriske komponenten av konservativ behandling bruk av kortikosteroid antiinflammatoriske legemidler. Påfør dem lokalt i form av ointments lange kurs.

I moderne urologisk praksis har slike legemidler som

1. Betamethason blitt brukt. Et kortikosteroidmedikament oppnådd syntetisk. Har en høyere aktivitet i forhold til sine naturlige kolleger. Det har også en anti-inflammatorisk, lokalbedøvende effekt;
2. Clobetasol. Den har en utelukkende lokal effekt, så risikoen for bivirkninger fra dette stoffet er ekstremt liten. Den er utmerket for langsiktig systemisk behandling av penisfimose.
3. Budesonide. Analog av prednisolon, har lignende effekter. Men det anbefales ikke for langvarig bruk.

Effekten av glukokortikosteroider er å øke prekstuens elastisitet og raskere helbredelse av mikroskader og dens mangler. I tilfelle av betennelse bidrar lokalisering av glukokortikosteroider til å eliminere puffiness, noe som også reduserer graden av phimosis.

Generelt brukes medisinering i flere kurs og har en god effekt på fase I og II av phimosis. Svært ofte, er stoffbehandling kombinert med strekking av forhuden, noe som øker effektiviteten av behandlingen. På III-stadiet brukes også glukokortikosteroider, men i tilfelle ineffektivitet elimineres bruken av deres bruk. Deretter går du til den radikale behandlingen - kirurgisk inngrep.

Kirurgisk behandling

Kirurgi for en rekke former for phimosis er en radikal metode, dvs.som fører til en fullstendig kur for den syke mannen. For kirurgisk behandling utføres prosedyren for omskjæring eller omskjæring. I folket oftest kalles operasjonen omskjæring. Operativ intervensjon brukes i avanserte stadier av phimosis.

Fig.3 - Omskæring av forhuden i phimosis.

Forhuden kan resekteres helt eller delvis. Valget av omfanget av kirurgisk inngrep avhenger av pasientens ønsker og på graden av inflammatorisk prosess som foregår i de eksterne kjønnsorganene. Om ønskelig kan en del av forhuden bevare seg. I dette tilfellet vil følsomheten til glanspenisen bli delvis bevart på preoperativt nivå, siden det vil forbli dekket med den gjenværende delen av prepueren.

Intervensjon er alltid forbundet med liten risiko for intraoperative komplikasjoner: blødning eller anafylaktisk reaksjon på anestesi. De vanligste komplikasjonene er forbundet med sekundær infeksjon under gjenoppretting fra kirurgi. Umiddelbart er det verdt å nevne at komplikasjoner kan unngås dersom alle anbefalingene fra den behandlende legen oppfylles og den intime hygienen blir nøye observert.

Se "Fordeler og ulemper med omskjæring."

Komplikasjoner av phimosis

Fig.4 - Paraphimosis er den hyppigste komplikasjonen av phimosis.

Paraphimosis - Krenkelse av et seksuelt medlems leder av den forsmakede ring av en prepuce. I dette tilfellet er det en betydelig reduksjon i trofismen( ernæring) av hodet, noe som fører til nekrose og forekomsten av purulente komplikasjoner. Det tette hodet svulmer, og stillingen er forverret. Paraphimosis er årsaken til en nødintervensjon.

Se videobehandling for phimosis hjemme:

Anbefalt for visning: