Detaljer om denervation av glanspenis: indikasjoner, typer prosedyrer og prognose

denervering glans - er kirurgi, der mikro( mindre traumatisk) metoder gjennomføres i skjæringspunktet mellom de store nervefibre. Som et resultat av betydelig redusert( og oftere - fullstendig forsvinner) følsomheten av penishodet. Dette er en reversibel prosess, tar fullstendig rekonstruksjon ca seks måneder. I løpet av denne perioden, en ny, normal ejaculatory refleks, og øker tiden for samleie. Erektil funksjon er ikke berørt, ettersom nervefibrene som er ansvarlig for ereksjon, når slike operasjoner ikke påvirkes i det hele tatt.

nervesystemet i penis

klassifisering og metoder

moderne klassifisering sørger for separering av formen fra denervering av penishodet, avhengig av antall skjæringer av nerve-vesker, sanntidstilgang og gjenopprette integritetennervefibre. Det er

denervering:

• full( ikke-selektive), der skjærer alle de store sensoriske nervebadebukser som fører til hodet på penis;
• delvis( selektivt) hvor flere holdt skjæringspunkt( ikke alt, typisk 40-60%) av nervebadebukser.

Også avhengig av den kliniske situasjon holder ikke bare å dissekere nervefibre og deres påfølgende tverrbinding ved anvendelse av mikrokirurgiske teknikker og ultrafine bioresorberbart sutur. I dette tilfellet er den type operasjon kalt denervering-renervatsii eller reversere denervering av glans penis. Mange kirurger for den maksimalt mulige fordeling av nervebadebukser på omkretsen av hodet utføres samtidig omskjæring. Disse problemstillingene er drøftet med en kirurg på scenen for diskusjoner i forberedelse til operasjonen.

Varighet for drift - omtrent halv

Som skaffe random access skjelne:

• åpen denervering;
• lukket.

Åpen kirurgi utført under generell anestesi( narkose).I henhold til den koronale sulcus kirurgen kutt i huden, skyver den mot roten av penis og er 4-5 store nervebadebukser, som krysser i en avstand av 2-3 cm fra den snittstedet på den fremre overflate av penis. Dersom det er planlagt, blir nervefibrene sydd med tråd, som absorberes i løpet av en eller to uker. Operasjon ender mikroshvov pålegge huden. Manipulasjon varer ca en halv time. Enhver kviser, arr, eller arrdannelse er dannet. I den lukkede metode

ikke blottlegges nerve badebukser og gjennom huden ved hjelp av diathermocoagulation høyfrekvent elektrisk vekselstrøm eller laserlys skjærer nervefibre. Utføres under lokal( intrakavernøs når bedøvelse blir administrert direkte inn i penis), eller under spinal anestesi. Som et unntak - er generell anestesi utføres. Mulige konsekvenser i form av små arr på huden på penishodet, og utvinning tid er lengre enn med åpen kirurgi.

åpen korreksjonsmetode:

• kortere varighet av sårheling og generell rehabilitering( ca. 2 uker);
• ingen signifikant dannelse av estetiske defekter.

fremgangsmåte og mengde bestemmes av leger kirurgi som et resultat av en omfattende undersøkelse.

indikasjoner og kontra

Før kirurgisk korreksjon leger bestemme indikasjoner og tilstedeværelsen av pasient tilstander som begrenser operasjonen.

kan behandle hode 10% oppløsning, som selges i et apotek, men det er bedre å bruke spray eller salve, for raskere absorpsjon

Kirurgi er angitt i:

• tidlig utløsning på grunn av økt følsomhet av penishodet;
• ineffektivitet konservative( farmakologiske) metoder for behandling;
• positiv lidokain test.

Testen utføres uavhengig hjemme.20-30 minutter før samleie må påføres det område av penis frenulum medikament inneholdende en bedøvelsesmiddel( lidocain, fortrinnsvis i forbindelse med prilokain).Etter 10 minutter, må medikamentet vaskes med vann. Pass på å bruke kondom under testen, for ikke å redusere følsomheten av partneren din, da det kan påvirke utfallet.

Hvis testen er negativ( vet bedøvelsesmidler ikke forsinke utbruddet av ejakulasjon), deretter mest sannsynlig, er tidlig utløsning ikke er assosiert med en økt sensitivitet av penishodet. Kan være nevrogen, psykiske eller organiske årsaker, på grunn av vaskulær sykdom, en nerve. I dette tilfellet er effekten av kirurgisk inngrep ekstremt lav, er det bedre å avstå fra, og oppsøke lege, en urolog for valg av andre metoder for korreksjon. Enumeration

kontra:

• forverring av kroniske fordøyelsessykdommer( ulcerøs åpne defekter i magesekken eller tolvfingertarmen, erosiv gastritt, inflammatorisk lever og tarm-prosesser);
• dekompensasjon av sykdommer i det kardiovaskulære systemet og åndedrettsorganene( alvorlig og dårlig egnet for medikament korrigering av hypertensjon, ukontrollert astma, alvorlig respirasjonssvikt);
• postinfarction eller post-takts periode( dersom mindre enn seks måneder etter sykdom);
• akutt viral, bakteriell infeksjon;
• sykdom ledsaget av alvorlige blødningsforstyrrelser.

Hvis en allergisk reaksjon på noen bedøvelse for å bestemme om du vil endre metoden for anestesi.

Forberedelse for drift ved forberedende stadium av en klinisk blod- og urinprøver bestemme hvorvidt den inflammatoriske prosess eller andre sykdommer hvor utførelsen er telleren drift og status av blodkoagulasjonssystemet.

Utfør EKG( for å bestemme den funksjonelle tilstand av hjertet).Det obligatoriske konsultasjon av en terapeut som vil identifisere mulige restriksjoner eller kontraindikasjoner til kirurgi. Samt en anestesilege, som definerer de mulige risikoen for kirurgi og type anestesi planer.

Når profylaktiske legemidler som øker blod koagulasjonstid( aspirin, klopidogrel warfarin) er mulig( på råd og under tilsyn av den behandlende lege, stille disse stoffene) utelukker deres bruk i en uke før kirurgi, og gjenoppta sin mottak etter gjenopprettelse av integriteten av huden.

Egenskaper

I begynnelsen( opp til en uke) periode kan utvikles:

• hevelse av penis;
• blåmerker, mindre blødning på stedet av operasjonssåret.

Disse endringene må ses i de fleste tilfeller de går noen dager uten ytterligere behandling. For å forebygge slike fenomener krever bruk av en spesiell elastisk bandasje.

Mulige komplikasjoner:

• utvikling av bakteriell betennelse ved sår av mikroorganismer, i de alvorligste tilfellene, sannsynligvis spredningen av den smittsomme prosessen gjennom kroppen og utviklingen av sepsis;
• med endokrin, vaskulær patologi, samt økt angst, depresjon, neurose kan redusere ereksjonen( i fravær av de vanlige følelsene i penisens hode);
• i krysset mellom alle nerverstammer - fullstendig anestesi i penis( veldig sjelden, da store stammer blir dissekert og fine fibre forblir intakte).
  

  Tilbake til seksuell aktivitet er mulig 2-3 uker etter operasjon, i fravær av smerte

Hvis disse komplikasjonene oppstår, bør du kontakte legen din så snart som mulig. Ved en betennelsesprosess er både lokal og generell behandling nødvendig. I psykologisk ubehag og nedsatt styrke er psykologens hjelp effektiv.

Etter helbredelse av såroverflaten, er det ikke mulig å gjenoppta seksuell aktivitet i det fravær av smerteopplevelser( i gjennomsnitt er det mulig i 2 eller 3 uker etter operasjonen).Dens regelmessighet er viktig for å forebygge tilbakefall og fikse den vedvarende effekten av å øke tiden for samleie( se Hvor lenge slutter ikke under sex?).

Etter 2-3 måneder begynner følsomheten til penishodet å gjenopprette, mens den allerede dannede normale ejaculatoriske refleksen hjelper mannen til å kontrollere varigheten av samleieet. Gjenopprettelse av sensitivitet i sin helhet ved flertallet skjer seks måneder etter operasjonen.

Anbefales for visning: