Ledelse av palpasjon av testikler i legen og selvdiagnose

Problemer med urologisk og andrologisk profil foreslår å utføre palpasjon( fysisk) undersøkelse av organene i pungen. Tiden for palpasjon skjer umiddelbart etter ferdigstillelse av pasientens historie og muntlige spørsmål. På den tiden har spesialisten tid til å legge i sitt hode et omtrentlig klinisk bilde. Fysisk undersøkelse er utviklet for å løse flere viktige problemer :

• anslå størrelsen på anatomiske strukturer( primært testiklene).
• Bestem tettheten av testikler.
• Evaluer strukturen til testiklene.

Indikasjoner Den viktigste indikasjonen for å bringe forskningen - tilstedeværelsen av smerte i lysken av en hvilken som helst intensitet. Generelt utføres manipulasjonen ved ethvert besøk til andrologen eller urologen. Det er ingen klar liste over vitnesbyrd. Denne metoden er nesten den samme som den visuelle vurderingen for den første diagnosen.

Fysisk undersøkelse gir ikke 100% resultater. Det gir imidlertid en mulighet for legen å bestemme taktikken for videre undersøkelse. Først av alt, mulig å detektere disse patologiske tilstander :

Orkitt - betennelse i testikkel vev

• kryptorkisme( mer) .Ikke-opptak av testikler fra retroperitonealområdet til pungen. Med palpasjon blir alt tydelig. En eller begge testikler er fraværende. Skrotumet er flatt og påtrengt til berøring. Asymmetrien bestemmes visuelt. Med en dypere følelse kan testikelen bli detektert. Som regel spiller fysisk undersøkelse en stor rolle i preoperativ perioden, da det gjør det mulig å oppdage testikel.
• Orchitis( flere detaljer) .Inflammasjon av testikkel. Under palpasjon oppdager legen områder med økt ømhet. Selve testiklene blir tettere, selv stive. Mobiliteten til testikler er kraftig redusert. Når du prøver å flytte testiklene fra stedet, er det et uttalt smertesyndrom.
• Torsjon av testikkel .For å få diagnosen, avsløres det såkalte Pren-symptomet. Når du prøver å løsrive testikler fra en normal stilling, øker smerten kraftig. I tillegg avslører organets følelse rotasjonen av appendagen når den beveger seg fremover fra sin naturlige posisjon. Dette vitner om tilstedeværelsen av vridning.
• Kreft og andre neoplasmer i testiklene( mer) .Når skrotet er følt, finner du nodal seler i strukturen. Det er viktig å bestemme sin natur og tydelig registrere følgende tegn: mobilitet, ømhet, tetthet. Så er solide tumorer kjennetegnet ved en homogen struktur. Ved palpasjon defineres slike formasjoner som tette faste noder. Solid-cystiske formasjoner er mindre tette, mer mobile.
• 

  hydrocele( hydrocele) - patologi som er kjennetegnet ved en akkumulering av væske i pungen

  epididymitt .Betennelse av epididymis. Det er viktig å utføre differensial diagnose med orchitis. På palpasjon av de berørte testikkel vanligvis er høyere enn sunt. Videre, når forskyvnings testiklene smerte er mindre intens( positiv symptom prenyl).

• Hydrostsel .Dropsy testikler. Ved palpating oppdages svelling av skrot og kjønnsorganer. Det viser seg å være puffy, overdreven myk. Pathognomonic tegn på sykdommen eksisterer også.Når du trykker på testiklen, tykkes motsatt side av pungen betydelig. Dette indikerer opphopning av væske i kroppshulen.
• Varicocele .Ofte krever ikke selv palpasjon. Men dette gjelder bare for de sene stadiene av sykdommen. I den innledende fasen av legen, ved fysisk undersøkelse kan påvise svært hovne vener( de er lett palperes).

vurderingskriterier Under eksamen legen sa trekker oppmerksomheten mot følgende karakteristikk av testiklene :

• Dimensjoner .Normalt bør testene være nesten like stor. Den signifikante forskjellen mellom testikler er en grunn til bekymring. Det kan være om orchitis og andre inflammatoriske patologier( se "Er testikelstørrelsen viktig hos menn?").
• Konsistens av .Testiklene er moderat tette, elastiske. For harde testikler vitner til fordel for samme orchitis. Hvis mykheten i pungen er overdreven, er det grunn til å anta dropsy.
• Beliggenhet .Er på samme nivå.Spontan oppstigning, så vel som eggløsning av testikkel, kan være et resultat av torsjon, epididymitt. Også, vi kan snakke om falsk kryptorchidisme( en altfor mobil struktur).
• Tilstedeværelse / fravær av nodeformasjoner .Tilstedeværelsen i strukturen i skrotet av tumorlignende neoplasmer er en absolutt indikasjon for akutt instrumental undersøkelse.
• Det første du bør ta hensyn til legen, paradoksalt nok - om begge testiklene ned i pungen. I fravær av en av de testes gjennomføres lett trykk på bukhulen( den nedre del av magen), for å returnere testiklene på plass. Med utløses den falske kryptorchidismen til .Ellers, hvis det ikke har vært en operasjon for å fjerne testiklene, er det all grunn til å mistenke en ekte kryptorchidisme.

Alle spesifiserte egenskaper er fastsatt uten feil. De har stor diagnostisk verdi.

Metode for å gjennomføre

Ingen spesiell trening kreves fra pasienten. Det er nok å gjennomføre vanlige hygienetiltak. Palpasjon utføres i flere trinn :

All studien tar i gjennomsnitt 3-5 minutter

1. lege holder hygienisk behandling av hender eller sette på hansker.
2. Pasienten antar en stående stilling.
3. Legen nærmer seg pasienten. En frontstilling( foran pasienten) er tillatt. Det er imidlertid mye mer praktisk å være på siden av motivet. For enkelhets skyld kan legen knelte.
4. Først utføres en visuell vurdering av de anatomiske strukturer av reproduktive systemet.
5. Penis er satt til side( du kan be patienten om å gjøre dette).
6. Nå er det nødvendig å sonde hver testikkel separat. Med en hånd holder doktoren skrotumet. Med pekefingeren og tommelen på den annen side palmerer testiklen hele volumet. Da bør du gå høyere og vurdere tilstanden til epididymis, spermatikkledningen.
7. Når en svulst oppdages, er en detaljert vurdering av neoplasma obligatorisk.

har selv-

vite utføre palpering teknikk, mannen kan ty til manipulering og uavhengig av hverandre. En fysisk undersøkelse utføres på samme måte. På grunn av mangel på spesiell kunnskap vil det imidlertid være vanskelig å dechiffrere resultatene. Det er nok å huske på to punkter:

• Enhver node som inngår i strukturen av pungen unormale. Hvis de er til stede eller hvis det er tvil, bør du snarest kontakte en lege.
• Normalt, når palpasjonssmerter ikke burde være. Smerte syndrom er bevis i favør av en patologisk prosess. Med smerte må du også gå til legen.

Se også: Eggmassasje: hvorfor og hvordan å utføre det?

Anbefales for visning: