De viktigste symptomene på femoral brokk og behandling

femoral brokk oppstår i menn fremspring abdominale organer( tarmsløyfer og oment i peritoneum) gjennom dyp femoral ring dannet ligamentøs apparat( fascia) i magen patologisk dannede kanal( normal gap mellom fascia).

Fig.1 - Hernias av ulike lokaliseringer.

predisponert og forårsaker

hovedgrunner:

• økt trykk inne i bukhulen( ved den skarpe tunge løft, strai med forstoppelse, stress ved hoste);
• raskt vekttap( med løsningen av ligamentapparatet og muskelsystemet);
• tap av nervefibrer( svakhet, vekttap og atrofi muskelvev, leddbånd, og fascia);
• traumatiske magesmerter.

Symptomer Kliniske manifestasjoner avhengig av plasseringen av lesjon og tilstedeværelsen av komplikasjoner. Når bilaterale brokk fremspring er dannet på begge sider, er smerte mer uttalt, og kan strekke seg tvers over den nedre del av magen.

viktigste manifestasjoner:

• 

  brokk observert utbuling av bukveggen.

  ubehag, mindre ofte - smerte i den øvre og indre lårområdet, underlivet, verre når han går, muskelspenninger, fysisk aktivitet;

• synlig fremspring i inguinal-lårbenet av en liten størrelse, med en glatt overflate;
• ringing lyd når trykket på det området av fremspring i nærvær av tarmsløyfer i hernial sac;
• forsterkning av fremspring når hoste og strekker underlivet;
• under komprimering av hernial sac femoralvenen hevelse nedre lem på den berørte side, svekket lår hud følsomhet;
• krenkelse av urinering når en blære kommer inn i hulehulenes hulrom.

Hvis pasienten har en fri brokk, da gjør horisontale fremspring kan forsvinne, strai buk - å øke. En egenskap ved denne patologien er lett å gjenopprette innholdet i hernialsekken i bukhulen. Hvis ikke-reduserbare brokk fullstendig omplassere ikke forekommer, og samtidig opprettholde integriteten til blodstrømmen og organer i hernial sac.

Strangulert brokk er farlig på grunn av komplikasjoner.

I klemt brokk er ikke bare umulig å rette innholdet i bukhulen, men også skadet tarm-vev og peritoneum.

mest farlige komplikasjoner Femoral klemt brokk:

• nekrose del tarmen eller sløyfer oment resulterende brå stans av kraft;
• betennelse i hernial sac;
• peritonitt( betennelse i peritoneum);
• akutt intestinal obstruksjon( som reaksjon på skade på tarmområdet).

klemt brokk gradvis øker i størrelse, er det sterke smerter forverres ved sondering det berørte området, forstyrret tarm: forstoppelse oppstår, og forverres carminative. Når betent

lårbrokk observert lokale tegn på betennelse og den generelle reaksjon av organismen. FELT lårbrokk stigninger, huden over det rødme dramatisk forbedret smertesyndrom, stiger kroppstemperatur.

Med utviklingen av ileus kvalme, oppkast, som er ledsaget av ikke å bringe forenkling, hikke, smerte av uuttalte permanent eller periodisk( anstrengelse, hoste) blir skarpe, intense, kramper.

Med en stor brokk blir det ikke observert fremspring ikke bare i det indre hudens underhudsområde, men kan også ligge i pungen. I sistnevnte tilfelle er det viktig å skille mellom lårbenet fra sykdommer i testis og appendager av vaskulær, inflammatorisk og tumoropprinnelse. For dette er det nødvendig ikke bare å konsultere en kirurg, men også en urolog.

Diagnosen er laget på grunnlag av undersøkelse og følelse av lesjonens område, bekreftet ved hjelp av metoder for ultralyddiagnose.

Behandlingsfunksjoner

Pasienten kan bare helbredes ved kirurgiske metoder. Konservative metoder( med et bandasje med ukompliserte brok) brukes kun når kontraindikasjoner til operasjonen, pasientens ekstremt alvorlige tilstand, når risikoen for interferens overstiger risikoen for konsekvensene av sykdommen.

Operasjoner er delt i henhold til tilgang og teknisk ytelse: åpen og endoskopisk. Når det er åpent, er det laget et snitt av huden, med endoskopisk - 2-3 små snitt for innføring av endoskopiske instrumenter og kirurgiske instrumenter. De påfølgende trinnene er identiske.

Fig.2 - Prinsippet om å utføre laparoskopisk kirurgi.

Avhengig av hvilken type plast som brukes, blir lukkingen av den patologiske lårkanalen utført ved bruk av pasientens eget vev eller et rutenett av syntetiske materialer.

Operasjonen utføres i flere stadier:

1. Inndeling av hud og underliggende vev, åpning av hernial sac.
2. Retning av tarmvev, omentum og mesenteri i bukhulen.
3. Disseksjon og fjerning av vev av den dannede herniale sac.
4. Plastikkirurgi av hernial sac( eget vev eller mesh implantat).

Hvis en operasjon utføres for en komplisert( strangulert brokk), blir reseksjon( snitt og søm i sunt vev) av tarmsløyfer skadet under overtredelse utført.

Imidlertid med bilaterale skader, kompliserte brok, store størrelser og en kombinasjon med inguinal brokk, er åpen tilgangsintervensjon angitt.

Når det gjelder de forskjellige plaststykkene i den herniale lårbenskanalen, er fordelen ved å bruke syntetiske nett er hemmingen av implantatet foran bukhinnen uten å sy i lårbenet. På grunn av den mindre traumatiske arten av denne typen operasjon, reduseres sykehusoppholdet( opp til 1 dag).Sømmer for enhver type operasjon fjernes på den tiende dagen. Under rehabiliteringsperioden er pasienten under tilsyn av en polyklinisk kirurg.

Prognose

Med ukomplisert lårbenkrok er prognosen med rettidig kirurgisk behandling gunstig. Hvis pasienten avstår fra kirurgisk inngrep, overstiger sannsynligheten for en overtredelse av brokk over 80%.

Forebygging av

Grunnlaget for forebygging av femoral brokk er å opprettholde normalt intra-abdominal trykk, fravær av traumatisering av muskel- og ligamentapparatet i bukveggen.

Obligatoriske tiltak:

• rasjonell ernæring, forebygging av forstoppelse og oppblåsthet;
• rettidig behandling av sykdommer i fordøyelsessystemet( spesielt tarmen og bukspyttkjertelen), urinveiene og luftveiene;
• slutter;
• vedlikehold i den normale tonen i buksmusklene( vanlig fysisk aktivitet).

Anbefales for visning: