Metoder for behandling varicocele

Blant

infertile menn, varicocele funnet i 30 - 40%, slik at behandling av denne sykdommen er et stort samfunnsproblem.

varicocele første skritt kan være å prøve å helbrede konservativt. Det er nok til å forbedre strøm av venøs blod fra bekken:

• eliminere oppblåsthet og eller kronisk forstoppelse,
• Kholodov bad pungen,
• grenseverdier fysiske aktiviteter knyttet til stress av bukveggen, begrensende langvarig stående,
• ikke anbefalt for motorsykkel og sykkel,
• visser fordelene med å bruke en jockstrap på pungen, samt stramt undertøy i form av smelter.

Konservativ behandling er dessverre ineffektiv og i de fleste tilfeller må operere varicocele. Men hvis du nærmer saken formelt vil operasjonen måtte bli utsatt for en tredjedel av den mannlige befolkningen i reproduktiv alder. Derfor er det indikasjoner for kirurgisk behandling av varicocele :

• nærvær av smerte i pungen.
• mannlig ufruktbarhet forårsaket av en nedgang i den reproduktive kvaliteten på sæd.
• betydelig kosmetisk defekt.
• Ungdom - nedbemanning eller testiklene vekstretardasjon.
• bilateral varicocele. Kirurgiske alternativer

1. Blokkering eller inne testiklene vene. I dette tilfellet viser flere baner for strøm av venøst ​​blod, som regel, overflatevener i pungen.

• Operation Ivanisevicha - den første( hun er nesten 100 år gammel) og tilbrakte mesteparten kirurgisk teknikk. Snitt er gjort i lyskeområdet( litt lavere enn blindtarmbetennelse) allokert Wien testis og ligert.
• Operation Marmara - laget et lite snitt i buken på bunnen av penis, hvor og bundet Wien.
• Endoskopisk kirurgi. Bukveggen punktering laget 3 for en optisk innretning og to instrumenter. Uthevet vaskulære bunt egg og Wien ligert eller klemmes med spesielle klipp.
• Endovaskulær Surgery. Gjennom lår venen spesiell kateteret er innført i det vaskulære system, ved hjelp av røntgen kontroll av den mates til den testikulær vene, som er låst fra innsiden.

Fordelene ved denne type operasjoner:

• gode håndtak og forståelse av teknikker,
• minimalt volum av drift, enkelhet i utførelse,
• lavere kostnad for behandling,
• kortere rehabilitering periode,
• for å utføre inngrep under lokalbedøvelse( ikke anvendbar for endoskopisk kirurgi).Ulemper

ligerings vener:

• stor grad av tilbakefall, i henhold til forskjellige kilder til 30%.Årsaken er at venesystemet hver person er veldig individuelt. Strøm av blod fra eggene kan utføres i flere årer, og hvis kirurgen ikke legge merke til den ekstra venøse gren, oppstår varicocele igjen.
• ikke fysiologiske teknikker. Etter ligering av skip, blodstrøm til testikkel stopper.Å åpne nye måter venøse blader opptil en uke, det er smerter i pungen, og hvis den gang de var før operasjonen, disse smertene betydelig forbedret.

2. mikro testiklene revaskularisering. Snitt i magen, står det åreknuter Wien egg og fjernet. I stedet sydd magesekken Wien, gjennom hvilke ytterligere og vil være utstrømningen av blod. Fordeler

teknikker:

• blodet umiddelbart restaurert i testiklene, og ikke i en uke, og derfor ingen smerter i pungen,
• lavere forekomst av tilbakefall.

Ulemper:

• høy kompleksitet av operasjonen,
• høyere kostnader for behandling,
• store trauma intervensjon er derfor en større periode rehabilitering,
• venøse trombotiske risiko for en ny bane.

mikro revaskularisering fremgangsmåte er mer foretrukket hvis varicocele ledsaget av smerte i skrotum eller hvis operasjonen blir utført for infertilitet.

Komplikasjoner til kirurgisk behandling

I tillegg til det allerede beskrevne tilbakefall og smerte i skrotet, etter operasjonen, er utseendet av hydrocele( dropsy testikler) mulig.Årsaken er skade på lymfatisk drenering fra testiklen. Denne komplikasjonen er mest typisk for åpne operasjoner.

Forecast

Jo tidligere operasjonen utføres, jo bedre er resultatet. Hvis behandling utføres ved ungdomsår, er det mulig å fullstendig gjenopprette de endokrine og reproduktive egenskapene til testiklen. Operasjonen som utføres etter 30 år, har som regel bare en kosmetisk effekt.

Anbefales for visning: