Alternativer for kirurgisk behandling av prostata adenom

prostatahypertrofi( også kjent som godartet prostatahyperplasi) er en kompleks sykdom hvor strukturen legemet dannet av kjertel knuter. I de fleste tilfeller tar legene vente og ser taktikk. Dynamisk observasjon er utviklet for å bestemme utviklingen av den patologiske prosessen. Siden

BPH - en sykdom der strukturen av prostata knuter dannet

Indikasjoner for kirurgisk behandling

Til tross for det faktum at operasjonen - den viktigste metoden for terapi, har tydd til den i det minste. Det er en klar liste over

• åpent uttrykk blødning. Blødninger i prostata hyperplasi, kan føre til ischemi adenomatøs node. Siden kjertel organ vel som følger med blod, er det mulig en rik blod ut fra urinrøret. Det er farlig for helse og liv, samt nervøs med obstruksjon av urinveiene blodpropp.
• infeksiøs-inflammatoriske prosesser, forårsaket av hyperplasi. Det prostatitt, cystitt, pyelonefritt og andre sykdommer i det sekundære natur av urinveiene.
• Utvikling av konkrementer i blæreområdet.
• urinrøret stenose umuligheten av urinmengde( kronisk urinretensjon).I et slikt tilfelle, til en kompleks operasjon fjerner forstørret prostata noder og utvidelse av urinrøret. Akutt urinretensjon .Hos voksne stadier av den patologiske prosess av jern vokser til en betydelig størrelse, forstyrrer den normale evakuering av urin fra kroppen. Denne tilstanden er presserende og krever akutt medisinsk korreksjon.
• Nyresvikt , forårsaket av lunger i urinveiene( se. Her).

I alle andre tilfeller vises dynamisk observasjon.

Generelle kontraindikasjoner

ikke alltid operasjonen kan utføres. Kontra inkluderer:

• aterosklerose av cerebrale fartøy.
• sykdommer i hjerte-og respiratoriske systemer i den fasen av dekompensasjon. I dette tilfellet, risikoen forbundet med innføring av en pasient inn i en tilstand av anestesi.
• akutte inflammatoriske sykdommer i urinveiene: nyre, blære. Også anbefales ikke for drift i løpet av akutt prostatitt.
• Smittsomme sykdommer. Akutt nyresvikt.
• aorta aneurisme.

Kirurgisk inngrep er forsinket for å korrigere den underliggende sykdom eller tilstand som forårsaket at det er umulig å utføre operasjonen.

alternativer

kirurgi Det er mange alternativer for operasjonen. Klassiske metoder gjenkjent:

• transuretral reseksjon( TUR).
• Åpen drift.

Begge metodene har sitt vitnesbyrd, egenskaper av oppførelsen. Alle andre metoder betraktes som modifikasjoner av disse to.

Åpne drift

Denne typen operasjon betraktes som universell, fordi den lar deg fjerne formasjonen av hvilken som helst størrelse og plassering. Viktig er imidlertid fortsatt spørsmålet om hensiktsmessighet. For noen tiår siden var det ikke noe alternativ til åpen adenomektomi. For øyeblikket utføres operasjonen på følgende indikasjoner :

• Signifikant adenomatøs node størrelse( over 8 cm i diameter).
• Tilstedeværelse av steiner i blæren.
• Bladder diverticulitis.
• Sannsynlighet for malignitet( malignitet) av tumorlignende struktur.

Adenomektomi er en svært traumatisk operasjon. Varigheten av manipulasjonen er fra 40 minutter til 2-3 timer. Under intervensjonen blir bukveggen dissekert. Gjennom denne tilgangen blir nodalopplæring fjernet. Etter endt manipulasjon sendes de utskårne vevene nødvendigvis for histologisk undersøkelse til laboratoriet.

Fordeler med -operasjon:

• Radikalitet. Volumetriske formasjoner fjernes helt, risikoen for tilbakefall er minimal.
• Effektivitet.

Cons :

• Sannsynlighet for komplikasjoner.
• Langsiktig rehabilitering.
• Kompleksiteten i implementeringen.
• Behovet for et lengre opphold i et stasjonært miljø.

Komplikasjoner :

• Hoved - langvarig blødning. De er farlige, ikke risikoen for tap av blod, men sannsynligheten for trombose. En blodpropp kan føre til obstruksjon av urinrøret. En slik stat går ikke av seg selv.
• Infeksjon av postoperativt sår.
• Mulighet for å utvikle en sekundær infeksiøs blærebetennelse.

Transuretral reseksjon

Det regnes som den mest foretrukne metoden for behandling av prostatahyperplasi, "gullstandarden" av urologi. En slik intervensjon er imidlertid svært kompleks og krever perfekte ferdigheter fra kirurgen. Hovedindikasjonen for TUR er adenomatøse noder av liten størrelse( opptil 8 cm i diameter).I alle andre tilfeller, spesielt når en lege er i tvil om opprinnelsen og arten av utdanningen, er det vist en hul operasjon.

Transuretral reseksjon innebærer innføring av instrumenter gjennom urinrøret til prostata. Da blir svulsten skåret ut og fjernet. Som i det forrige tilfellet blir vevene sendt for histologisk undersøkelse.

Fordeler med -metoden:

• Lav invasivitet. De omkringliggende vevene lider ikke.
• En kort rehabiliteringsperiode.
• Fravær av postoperative suturer.

Varigheten av operasjonen er omtrent en time.

Cons teknikker:

• Umulighet av radikal fjerning av store enheter.
• Høy kompleksitet av inngrep, store krav til kvalifisering av operasjonskirurg.
• Trenger å bruke dyrt utstyr.

Sannsynlige komplikasjoner :

• Forstørring av urinrøret( strenge).
• Mindre blødning fra urinrøret.
• smerte syndrom.

Kan prostatisk hyperplasi behandles med ikke-kirurgiske metoder?

Konservativ terapi kan normalisere utløpet av urin og hemme veksten av adenom, men en slik behandling anses som symptomatisk, dvs.grunnårsaken forsvinner ikke hvor som helst. For behandling av de tidlige stadier av applikasjons vist medisiner :

• Alpha-blokkere. De lindrer spasmen av blanke muskler og urinveiene, og normaliserer utløpet av urin. Alfuzosin, doksazosin, Omnic et al.
• Inhibitorer av 5 alfa reduktase. Stopp prosessen med å øke svulsten i størrelse. Stabilisere løpet av den patologiske prosessen. Proscar, Dutasteride, Alfinal.
• Fytoterapeutiske midler. Brukes utelukkende i første fase av prosessen. Afala, Spemann, Gentos, etc.

I tillegg er ikke-farmakologiske metoder praktiseres .Men de kan ikke kalles helt kirurgisk. Blant de korrigerende prosedyrer adenom:

• electrocoagulation av svulsten.
• Kryodestruksjon.
• Laserablation.
• Termoterapi.
• Fordampning.

Tilgang til svulsten er også transuretral.

rehabiliteringsperioden

Uavhengig av type kirurgi, bør rehabiliteringsperioden bli gjenstand for en rekke anbefalinger :

• nekte intens trening for en og en halv måned.
• Utfør de valgte kompleksene av terapeutisk gymnastikk.
• Unngå seksuell kontakt i 30-40 dager, til såret er fullstendig helbredet.
• Effektiv egen meny: så lite som mulig av animalsk mat og, tvert imot, så mange planteføde på bordet. Fra krydder, bør salt, kaffe og sterk te kasseres.
• Tilstrekkelig drikke væske regelmessig tømme blæren( hver annen time), unngå stagnasjon av urin.
• fast møtende kirurg eller lege for behandling av post-kirurgiske suturer( hvis abdominal kirurgi utført).

Behandling av prostatahyperplasi er en vanskelig oppgave. Som regel er det valgt i de tidlige stadiene av en kompleks medisinsk tilnærming. I fremtiden, uten kirurgi, kan det ganske enkelt ikke gjøres. Kirurgisk inngrepsteknikk er valgt av legen, basert på tumorens størrelse og natur. I alle fall er det umulig å forsinke med behandling. Hvis du har engstelige symptomer, bør du kontakte urologen din.

Anbefales til visning: