Stadialitet av prostatakreft: stadier av sykdomsutvikling og prognose

Ifølge medisinsk statistikk er onkologiske lesjoner av prostatakjertelen på "hederlig" tredjeplass blant alle typer kreft. Hver åttende mann på planeten er syk. Dessverre, de siste årene, har sykdommen en tendens til en kraftig foryngelse: tidligere led bare eldre mennesker, er neppe overrasket onkolog, møte utviklingen av prostatakreft hos en representant for sterkere sex i alderen 35-40.Dette er en ekstremt aggressiv form for neoplastisk prosess. Likevel, i de tidlige stadiene, behandles det ganske godt. Prognosen, klinisk bilde og behandlingsmetode er avhengig av stadium av tumordannelse.

Ondartet neoplasma av prostata( prostatakreft)

De fire trinns klassifisering av prostatakreft er anerkjent universelt.

Behandling av Stage I

Hva er kjennetegnene?

På dette stadiet blir kreftvulken bare dannet i strukturen av kjertelets epitelvev. Som regel dannes karsinom fra organets glandulære celler. Neoplasma går ikke utover prostata og forårsaker ikke kompresjon av omgivende vev. Avhengig av tumorens histologiske struktur, er dette trinnet delt inn i to typer. I-1-scenen er preget av god celledifferensiering. Atypia uttrykkes i minimal grad. For I-2-scenen er utviklingen av celler med en mindre grad av differensiering typisk, men de cytologiske enhetene er fortsatt gjenkjennelige.

Hvordan er det manifestert?

Siden dimensjonene til volumetrisk formasjon på dette stadiet er små( 1,2-3 cm i diameter), er symptom som regel fraværende. Når lokalisering nær urinrørets kanal ikke kan uttrykkes ved eksistensen av urinveiene: svak svekking av urinstrømmen, tegning smerte ved tømming av blæren, brenning og kramper. Men som regel er dette stadiet ubemerket.

Forecast

Den mest gunstige. Verdien av 5-års overlevelse er 99-100%, 10-års overlevelse er ca 97-98%.Bare trenger å bestille.5 års overlevelse betyr ikke at pasienten vil leve maksimalt 5 år. Dette er bare et spesialisert medisinsk begrep som reflekterer begrepet sykdomsfri sykdom( det vil si sannsynligheten for at sykdommen ikke kommer tilbake innen den angitte perioden).På slutten av denne tiden betraktes pasienten betinget gjenopprettet.

Behandlingstakt

Siden det ikke er kjent hvordan svulsten vil oppføre seg senere, er den hyppigste observasjonen dynamisk observasjon( diagnose utføres månedlig).På dette stadiet foretrekkes kirurgisk inngrep. Siden det ikke er mulig å skille mellom sunne og syke vev, blir hele prostata fjernet. Dette er en radikal men svært effektiv metode. Siden dette er en traumatisk operasjon, kan legen ty til strålebehandling.

Den fire-trinns klassifisering av prostatakreft

er generelt anerkjent. Stage II

Hva er karakterisert?

Svulsten i andre trinn varierer i størrelse. Som regel snakker vi om 3-5 cm i diameter. Legen kan lett palpere neoplasma ved hjelp av en rektal fingerundersøkelse. Til tross for den store størrelsen går den onkologiske formasjonen imidlertid ikke utover prostata. Som medisinsk praksis, de følgende utførelsesformer prostatakreft trinn 2:

• tumor ligger dypt i kjertelceller, har en liten størrelse, ikke følbar. Parametrene til det prostatiske spesifikke antigenet ligger imidlertid utenfor normen( som ikke skjer i den første fasen av kreft i kjertelen).
• Neoplasma er lokalisert i en lobe av prostata og er godt palpert, fordi den er stor.
• Begge lobes av prostata påvirkes av små svulster.

Dermed er muligheter mulige. Tumorer kan være flere.

Hvordan manifesterer den seg?

Alvorlig ubehag i kjønnsområdet, anus, underlivet. Oppretting og utløsning er smertefull, i strukturen av sæd og urin, er blodblandinger mulig. Det er problemer med potens, men på dette stadiet er ubetydelig. Urinering blir vanskelig: urinpresset svekkes, det er en ufullstendig tømming av blæren, det kan være uriktig urin å urinere( pollakiuri).Imidlertid er tegnene i den andre fasen av dannelsen av onkopatologi fortsatt ikke spesifikke nok til å skille mellom kreft fra prostataadenom eller prostatitt.

Forecast

Fordi svulsten ligger i kjertelen, og det er ingen metastaser - prognosen er gunstig.5-års overlevelse observeres i 85-90% tilfeller, 10-årig overlevelse - i 80-85%.Dette er en god indikator, da prostata kreft er svært aggressiv.

Behandling av

I den andre fasen er det ikke spørsmål om vent-og-se-taktikk. Det er nødvendig å fjerne prostata. Praktisk minimalt invasive transuretrale teknikker blir brukt. Hvis operasjonen ikke av en eller annen grunn kan utføres, vises et løpet av strålebehandling.

Stage III

Hva er karakterisert?

Ja, dette stadiet er allerede mulige varianter av tumorutvikling. Under alle omstendigheter spirer dannelsen av prostataveggets vegger og påvirker nærliggende anatomiske strukturer: seminale vesikler eller urinrøret. Det er et spørsmål om store svulster over 7 cm i diameter. Eldre kreftprostata kan gi metastaser. Avhengig av om sekundær skade er tilstede atypiske celler eller ikke, er to -varianter av i tredje fase isolert:

• III-A-trinn. En svulst av stor størrelse, blokkerer lumen i urinrøret, det kan spire seg i sædvesikler. Det er imidlertid ingen metastaser.
• III-B-trinn. En svulst av hvilken som helst størrelse gir metastaser til de regionale lymfeknuter( vanligvis inguinal).

Hvordan er det manifestert?

Alle de tidligere beskrevne symptomene blir mange ganger lysere. Utløpet av urin fra blæren er brutt, volumet av gjenværende urin når 50-150 ml, muligens utviklingen av akutt forsinkelse. Alle symptomer er forårsaket av kompresjon av urinrøret ved en stor formasjon. Dette er imidlertid ikke alltid tilfelle. Det kliniske bildet kan forbli dårlig til det siste stadium av den neoplastiske prosessen utvikler seg, siden selv i tredje fase kan svulsten være liten.

Forecast

Avhenger av den spesifikke formen for kreft i tredje fase. Hvis metastaser er fraværende, observeres 5 års overlevelse i 65-70% tilfeller. I nærvær av en metastatisk prosess snakker vi om en betinget ugunstig prognose, siden overlevelsesraten reduseres kraftig til 40-50% i beste fall.

Terapeutisk taktikk

Kirurgisk inngrep vises. Med en stor tumorstørrelse( over 8 cm) - en åpen kavitetsoperasjon. Før intervensjonen, for å stabilisere størrelsen på svulsten, er det nødvendig å gjennomføre stråling og kjemoterapi. Også eksisjonering av regionale lymfeknuter som påvirkes av den onkogene prosessen, er nødvendig.

Stage IV

Hva er karakterisert?

Dette er den siste fasen av utviklingen av tumorprosessen. Oftere er det et spørsmål om neoplasmer av betydelig størrelse, mer enn 8-10 cm i diameter. Atypi av celler når en topp: Differensiering er minimal eller fraværende, det er umulig å bestemme fra hvilke vev cytologiske enheter forekommer. Den nye veksten spirer vevet i prostata, påvirker urinrøret, blæren og tarmene lider også av spesielt store svulster. Neoplasma gir metastase til fjerne organer og systemer. På den lymfogene og hematogene bane settes atypiske celler i lungene, hjernen og leveren.

Hvordan er det manifestert?

I tillegg til brennende symptomer som er karakteristiske for tidligere stadier, er generelle manifestasjoner notert:

• Hodepine.
• Skarpt vekttap.
• Hypertermi( 37,5-38 grader).

Tilfeller av akutt urinretensjon er vanlige. Full impotens kommer. Kanskje ødemet til de eksterne kjønnsorganene.

I fremtiden observeres fjernt fokal symptomatologi på den delen av strukturer som er berørt av metastaser.

Forecast

Ufordelaktig.5-års overlevelsesrate når knapt 10-20%, forutsatt at komplekse terapi er gitt.

Behandling av

Det er umulig å helbrede kreft i et slikt forsømt stadium. Det handler bare om palliative tiltak for å opprettholde en minimumskvalitet for livet. Det utføres: kirurgi, kjemoterapi, strålebehandling, fjerning av sekundære metastaser, utførelse av andre operasjoner for å normalisere kroppens ekskretjonsfunksjon. Bedøvelse er foreskrevet.

Les mer: Ernæring for prostata kreft i forskjellige grader

Anbefalt visning: