Testikulær biopsi: prosedyre og konsekvenser

Testicular biopsi - en invasiv prosedyre som gjør det mulig å få sæd i deres fravær i ejakulere. Manipulasjon er holdt med azoospermi å fastslå årsaken og utvikling av ytterligere taktikk av pasientbehandling. Sædceller utarbeidet av testikkelbiopsi, brukes i assistert befruktning( Assisted Reproductive Technologies).

Det finnes to typer av testikulær biopsy: åpen mikro og nål biopsi fra epididymis( PESA / Pesa) eller testikkel( TESA / Teza)

zaniya

Azoospermi - den viktigste indikasjon for testikkel biopsy. Når denne sykdommen i mannlige ejakulere sæden ikke er funnet. Finn ut årsaken til denne tilstanden og få nødvendig for befruktning av mannlige kjønnsceller kan være ved hjelp av en biopsi. Invasiv prosedyre kan utføres med kryptorkisme og annen patologi å vurdere testikkel evne mann å unnfange et barn.

Det er to former for azoospermi:

• Obstruktive: sperm er produsert, men kan ikke passere sædlederen på grunn av deres hindringer.
• obstruktiv: nedsatt produksjon av sædceller i testiklene med farbar vas deferens.

Testikkel biopsi blir ikke utført under følgende betingelser:

• akutt infeksjonssykdom med feber;
• forverring av kronisk sykdom, og dermed vesentlig brudd av pasientens tilstand;
• inflammatoriske sykdommer i huden av de ytre genitalia;
• purulent prosesser egg.

Når alle disse vilkår som er nødvendige for å oppnå en full gjenoppretting og bare da bestemme om du vil biopsi.

Fremstilling

Testikkel biopsi - en invasiv prosedyre som krever en bestemt preparat. Prosessen foregår i tre trinn:

innsamling og analyse

data før å utføre en biopsi mann bør screenes:

1. smøre på floraen av urinrøret( 2 timer før den siste vannlating).
   

   Gjerde smøre på flora av urinrør

2. Testing for SOI( gonokokk, Trichomonas, Chlamydia, Mycoplasma, Ureaplasma, gardnarella, herpes simplex virus, cytomegalovirus, sopp av slekten Candida).
3. Komplett blodprosent.
4. blod gruppe og Rh-faktor.
5. koagulasjon.
6. Screening for HIV, viral hepatitt og syfilis.
7. EKG.
8. Rådgivning fra terapeuten.

opphopning av sædceller i testiklene før biopsi bør samle et tilstrekkelig antall levedyktige sædceller. For best resultat, 4-5 dager før prosedyren, må du:

1. avstå fra samleie.
2. nekter badstue.
3. Ikke drikk alkohol.

Alkoholinntak og høye temperaturer påvirker sædets status negativt og kan føre til feildiagnose og biopsifeil.

I noen tilfeller stimulerer prosedyren syntesen av sæd i testiklene. Indikasjoner for stimulering og varighet av behandlingen bestemmes av den behandlende legen.

Direkte forberedelse

Dagen før biopsi:

1. Hunger i 12 timer( kvelden før biopsien er ingenting etter kl 20.00).
2. Barbering av skrotum, lårhår og underliv( morgenen før prosedyren).
3. Du kan drikke vann uten gass uten restriksjoner.

Hvis du trenger konstant inntak av medisiner, bør du diskutere dette med legen din på forhånd. Hvis stoffet ikke påvirker blodkoaguleringssystemet og ikke forstyrrer biopsien, kan du ta det som vanlig.

Teknikk for å utføre

Det er to alternativer for å utføre en testikulærbiopsi - åpen og aspirert. Valg av metode vil avhenge av pasientens generelle tilstand, undersøkelsesdata og tekniske evner i klinikken.

TESA( Testicular Sperm Aspiration) - Testicular Aspiration

Aspirasjon av spermatozoa fra testikler utføres under lokal eller generell anestesi. Prosedyren krever ingen hudinnsnitt. Under operasjonen gjør kirurgen en pen punktering av skrotets og testiklens hud, hvoretter han tar det nødvendige materialet til undersøkelse. Sting etter prosedyren er ikke overlappet. Alle manipulasjoner tar ikke mer enn 15 minutter.

Fordeler: rask gjenoppretting etter biopsi og mulighet for å utføre på poliklinisk basis.

Cons: høy risiko for blødning fra skottene i pungen under punktering og lav effektivitet( liten mengde materiale oppnådd ved punktering).

TESE( Testicular Sperm Extraction) - ekstraksjon av spermatozoa

En åpen biopsi utføres under anestesi. Under prosedyren dissekerer doktoren skrotens hud, omhyggelig forbinder de skadede karene, og reduserer risikoen for blødning. Vevet i testiklene blir dissekert, hvoretter kirurgen tar den nødvendige mengden materiale for undersøkelse og videre prosedyrer. Etter at biopsien er fullført, påføres sømmer. Varigheten av prosedyren er fra 15 til 30 minutter.

Pros: Evnen til å ta en stor mengde eggstokkvev, lav blødningsrisiko.

Cons: behovet for kutt, en lengre gjenopprettingstid etter prosedyren.

En type åpen biopsi er mikro-TESE - ekstraksjon av spermatozoer ved hjelp av mikroskopiske teknikker. Under manipulering undersøker legen testikelets vev under et mikroskop, noe som hjelper ham med å oppnå det mest hensiktsmessige materialet. Fordelene ved mikro-TESE er åpenbare:

• er en mulighet til å ta små områder av testikkelvev med stor konsentrasjon av sæd;
• har lavere risiko for blødning.

Oppfølging etter biopsi

Testikulærbiopsi utføres på poliklinisk eller ambulant basis. Etter fullføring av prosedyren er pasienten i den postoperative menigheten i en time under oppsyn av en lege. Hvis du har det bra, kan pasienten gå hjem etter 1,5-2 timer. Ytterligere behandling vil avhenge av resultatene av biopsien.

I den første dagen etter en testikulærbiopsi anbefales det:

1. Unngå å kjøre og utføre arbeid som krever økt oppmerksomhet og reaksjonshastighet.
2. Bruk undertøy laget av kvalitets bomull.
3. Ikke overopphet kjønnsorganene.
4. Ta medisiner foreskrevet av lege.

Etter en aspirasjonsbiopsi er det ikke behov for spesiell hudpleie for pungen. Suturene er ikke overlappede, og en liten punktering helbreder seg uavhengig. Det er bare nødvendig å holde huden på de ytre kjønnsorganene rene og tørre i de neste 3-5 dagene.

Etter en åpen biopsi krever såret spesiell forsiktighet:

• Behandling av huden rundt leddet med antiseptika 2 ganger daglig i 7 dager.
• Bruk av sterile kluter. Trykk servietten på skrotens hud med tette bomullsunderbukser eller bruk spesiell postoperativ sengetøy.
• Visuell kontroll av hudtilstand og postoperativ sutur.

I løpet av de tre første dagene, ikke ta en dusj og våt området av suturen på pungen. Fjern sømmen ikke trenger: trådene løser seg selv. Hvis det er alvorlig kløe, brennende, pus eller blod i sømområdet, bør du alltid se lege.

Seksuelt liv er forbudt i 14 dager etter en testikulær biopsi. Prosedyren uten komplikasjoner påvirker ikke mannens seksuelle funksjon i fremtiden.

Komplikasjoner av

Ved utførelse av testikelbiopsi er det mulig å utvikle slike komplikasjoner:

• bløder i skrotens hud og dannelse av et hematom;
• infeksjon og utvikling av orchitis( betennelse i testikkel).

Forstyrrende symptomer som indikerer komplikasjoner:

• alvorlig smerte i skrotområdet;
• hevelse og rødhet i skrothuden i tre eller flere dager etter en biopsi;
• utseende av omfattende hematom rundt de ytre kjønnsorganene;
• feber.

Anbefales for visning: