IVF i mannlig infertilitet

In vitro befruktning eller IVF er den mest effektive metoden for å bekjempe infertilitet. Under denne prosedyren ligger ikke befruktningen av egget i en kvinne, men i et reagensrør. ECO inkluderer flere stadier:

• stimulering av eggløsning ved hjelp av hormonelle preparater og overvåkning av follikler;
• punktering av follikler for å skaffe egg;
• befruktning av egg med spermatozoa;
• embryokultur;
• overføring av mottatte embryoer til livmorhulen;
• hormonell støtte av kvinnens kropp.

Moderne assisterte reproduktive teknologier bidrar til å overvinne infertilitet forårsaket av både kvinnelige og mannlige faktorer. Et av de viktigste problemene løst ved hjelp av IVF er den dårlige kvaliteten på sædceller. Flere teknikker er utviklet for å skaffe tilstrekkelig antall full spermier:

• mikrokirurgisk epididym aspirasjon av spermatozoa( MESA);
• ekstraksjon av spermatozoa fra testis( TESE).

MESA

Mikrokirurgisk epididym aspirasjon av spermatozoer er en mikrokirurgisk prosedyre rettet mot å skaffe et stort antall spermatozoer fra epididymis. Bare noen få kubikk milliliter av epididymfluid gjør det mulig å identifisere millioner av sæd som er egnet for befruktning av egget. Det er derfor ofte en viss del av det mottatte materialet blir utsatt for kryopreservering eller frysing, noe som gjør det mulig å lagre spermatozoa for etterfølgende IVF-forsøk.

MESA-prosedyren kan utføres på to måter:

• med en mikrofon og en stump mikropipett - under operasjonen åpnes epididymis med etterfølgende spermieinnsamling;
• bruker en mikropunkturpipette - krever ikke disseksjon av den epididymale kappen. En mikropunkturpipett, hvis spissdiameter ikke overstiger 0,25-0,35 mm, utfører doktoren flere punkteringer av spermatikkledningen.

TESE

Ekstraksjon eller ekstraksjon av spermatozoa fra testiklene er en åpen teknikk for testikulærbiopsi. Når man utfører manipulasjonen, velger kirurgen et avaskulært område på overflaten av testiklene, produserer et kutt, og beskytter deretter 500-700 mg testikulær parenchyma. Operasjonen kan utføres under både lokal og generell anestesi.

En avansert teknikk for å skaffe tilstrekkelig antall spermatozoer er Micro-TESE.Under denne operasjonen fjernes kun 3-5 mg testikkelvev. Til tross for den lille mengden ekstrahert materiale, takket være utvalget av de mest egnede seminiferøse tubulatene, er det mulig å oppnå et stort antall spermatozoer. I tillegg utføres den nøyaktige identifikasjonen av sirkulasjonsnettverket av testiklene, noe som minimerer risikoen for skade på blodkar og testikkelvev.

Egenskaper av IVF i mannlig infertilitet

Intracytoplasmisk injeksjon av spermatozoa er nøyaktig den teknikken som tillater befruktning av eggcellen med spermier oppnådd. Bruken av ICSI i IVF-prosedyren øker sjansen for å oppnå et levedyktig foster. Som med konvensjonell in vitro befruktning, blir partnerens kropp forberedt ved hjelp av hormonpreparater. Etter å ha mottatt egg og spermatozoa ved hjelp av mikrokirurgiske manipulasjoner, begynner spesialister å utføre IVF direkte.

Ved bruk av ICSI-metoden utfører sperma befruktningen av egget ikke uavhengig, men under tilsyn av legen. Når du forbereder prosedyren, velger en spesialist de mest komplette spermatozoaene under en firehundre ganger økning i et spesielt mikromanipuleringssystem. Den isolerte spermatosen er plassert i en spesiell viskøs løsning som forhindrer skade på cellen. Deretter berøver embryologen spermatozonen av evnen til å bevege seg, ødelegge halenes membran. Etter dette blir sperma absorbert i hulrommet av mikronedelen, som innføres i egget.

Sannsynligheten for å oppnå et positivt resultat i behandlingen av mannlig infertilitet er i stor grad avhengig av årsakene til infertilitet hos et ektepar. Utvilsomt, jo mer sperm av tilfredsstillende kvalitet det er mulig å oppnå når man utfører TESE- og MESA-prosedyrer, jo større er sjansen for suksess. Ikke minst rolle spilles av alder av kvinner. Så, hvis partneren er yngre enn 35 år, er prosentandelen av oppfatning med IVF 35%.For kvinner i alderen 40-42 år er denne tallet kun 14%.

Anbefales for visning: