Metoder for behandling av urinrørstrengning hos menn

Uretrastriktur - en patologisk tilstand som kjennetegnes ved innsnevring av urinrøret og fører til slutt til avbrudd av den normale strømmen av urin ved urinering. Den patologi forekommer oftere hos menn, på grunn av særegenheter i strukturen i det mannlige urinrør( det er en lang og uoversiktlig, sammenlignet med kvinner), slik at fremgangsmåter for diagnose og behandlingsmåter er beskrevet mer ofte bare for den mannlige publikum.

Forstørring av urinrøret( urinrørstrengning).

Årsaker til

Årsakene til denne sykdommen er medfødt og oppkjøpt.

Congenital strenge av urinrøret

Svært sjelden( 1-2% av alle tilfeller som er beskrevet).Årsaken er den genetisk betingede underutviklingen av den nedre tredjedel av urinrøret. Som regel manifesterer seg en slik patologi i en tidlig alder, ofte kombinert med utilstrekkelig dannelse av andre organer og systemer, og har sine egne spesifikke tilnærminger til diagnose og behandling.

Acquired urinrørsstriktur

Ved de kjøpte faktorer i etiologien for denne sykdommen er:

1. 

   For urinrørsstriktur årsak, inkludert, urinveisinfeksjoner.

   Skader, blåmerker, sår i urogenitale organer. I dette tilfellet er det et spørsmål med hensyn til direkte skade av penis( trauma, seksuelle overgrep, fremmedlegemer og penile brudd), og effekten av bekkenbrudd( bilulykker, fall fra høyder, etc. . osv. .).

2. Akutt eller kronisk betennelse i urinrøret, forårsaket av en spesifikk eller ikke-spesifikk patogen mikroflora. De vanligste patogener av betennelse i urinrøret med trusselen om innsnevring er gonokokker, Trichomonas og klamydia. Tidligere ble tuberkulose mykobakterier ofte oppdaget, men i de siste 40 årene har tuberkulose av urogenitale organer, som fører til strengelser, nesten aldri oppstått.
3. Konsekvenser av kirurgiske inngrep, invasiv undersøkelse, innføring av katetre, litotriptorer( etter fjerning av steiner i ICD).

I utviklingen av denne patologien, uavhengig av de opprinnelige årsakene, er to hovedfaktorer viktige - innsnevring av urinrøret og aktiv sammenhengende betennelse. Når det gjelder dette, vises de viktigste symptomene som følger med urinrøret i urinrøret.

Kliniske manifestasjoner av

Vanskelig urinering og svak urinstrøm er de viktigste manifestasjonene av urinrørstrengning.

Pasientene klager over problemer med å urinere , helt opp til manglende evne til å urinere i det hele tatt. Urinstrømmen er svak, sprinklet i alle retninger, noe som fører til et spesielt ubehag hos pasientene. De må rydde opp urinen hver gang, som ikke kommer inn på toalettet og til og med bytter klær etter urinering. Nesten alle pasienter noterer lekkasje av urin til undertøyet, som krever pads og hyppig utskifting av klesvask.

Urinering, vanligvis ikke fullført, ikke fører til en følelse av å tømme blæren, som en konsekvens - hyppige gjentatte ønsker .Mange aner sårhet og motstår med urinering og umiddelbart etterpå.I urinen kan det være urenheter av blod og purulente inneslutninger. Noen ganger har pasienter smerte i penis med ereksjoner, smertefulle utløsning, blod i sæd og smerte i bekkenområdet.

Det skal bemerkes at de fleste av de ovennevnte symptomene kan forekomme i andre sykdommer i det genitourinære systemet. For eksempel, i prostata cancer, akutt og kronisk prostatitt og t. D. Svært ofte pasienter doobsledovannye hell behandlet prostata patologi som stadig gjentar seg på grunn av regurgitasjon( tilbakegående støpe) urin og kontinuerlig reinfeksjon prostata middel inneholdt deri.

Derfor er det nødvendig med en fullstendig og rettidig undersøkelse av pasienter med mistanke om urinrøret, slik at riktig behandlingsmetode kan velges.

Etter forsiktig samling av anamnese, vil legen kunne anta en mulig årsak til sykdommen og tildele de nødvendige forskningsmetodene.

Diagnostics metoder ved å starte fra det normale av urinanalyse, kan aktiv inflammasjon bekrefte avlinger urin tank patogen. Det er også nødvendig å ta smør fra urinrøret og PCR for å bekrefte den seksuelle infeksjonen og velge antibakteriell behandling.

• Bekreft eller motbevise nærværet av stricture og graden av alvorlighetsgrad vil hjelpe en slik diagnosemetode, som uroflowmetry. Det bestemmer strømningshastigheten for urin per tidsenhet, varigheten av urineringstiden og sammenligner dem med mengden av tildelt urin.
• 

  Kontrastradiografi lar deg tydelig identifisere innsnevring av urinrøret.

  ultralyd diagnostikk( ultralyd ) for å bestemme graden av innsnevring av kanalen og dens avstand langs lengden.

• For det samme gjelder kontrast radiografi ( kontrast mellom urinkanalen, etterfulgt av røntgenbilde).
• flere katetere blir noen ganger brukt( urethrography retrograd og antero cystourethrography ) for mer nøyaktig bestemmelse av graden og omfanget av innsnevringen.
• For visuell inspeksjon av den indre overflaten av urinrøret brukes uretroskoper .De er et tynt rør med et kamera på enden. De injiseres i urinrøret og blæren, noe som gjør det mulig å bestemme graden og arten av mukosale lesjoner.

Etter at diagnosen er bekreftet og spesifikkene til strenge av urinrøret kan velges, kan en tilstrekkelig behandling velges.

Behandling av uretrastriktur

Avhengig av alvorlighetsgraden av den inflammatoriske syndrom og identifisere utløsende aktivitet nødvendigvis tilordnet tilstrekkelig antibakteriell terapi. Men innsnevringen av lumen i urinrøret kan ikke helt eliminere den. I medisin er det et ganske stort utvalg behandlinger som gjør at du delvis eller helt kan fjerne strenge og gjenopprette det normale løpet av urinen gjennom kanalen.

Laser

korreksjon er mye brukt laser kirurgi arrvev av det berørte området av urinrøret. I dette tilfellet, slimhinneveggen sklerotisk, innsnevring av lumen, er brent av laser og etter innføring av brenningen behandlet løsninger og salver. Dette tillater som regel å gjenopprette lumen i urinrøret helt.

Imidlertid er denne metoden for behandling etter en viss periode fulle av tilbakefall( opptil 40-50%).Dette skyldes særegenheter av mukosal epithelialiseringsprosesser hos forskjellige pasienter og vanskeligheten ved å velge og administrere anti-brennende salver.

Urethroplasty

gode tilbakemeldinger fra pasienter og leger fikk urethroplasty. I dette tilfellet er donorvevet fra pasienten etter ekspisjon av det patologisk berørte området av urinrøret satt inn. Vanligvis er disse områdene av slimhinnen i kinnet, tungen eller forhuden. De blir vant og erstatter gradvis slemhinnen, holder en full lumen. Fordelen med denne metoden er at tilbakefall forekommer ikke mer 10%.

Stretch i urinrøret.

endoskopi

En endoskopisk metode er mye brukt til akuttapi, spesielt når det er en trussel om en fullstendig utstrømning av urin. Med denne metoden injiseres endoskopet direkte inn i kanalens lumen og vevene blir kuttet. Dette gir kort tid for å gjenopprette vannlating og unngå alvorlige komplikasjoner.

Buzhirovanie og stenting

Boring og stenting metoder blir mindre vanlige i dag. I det første tilfellet settes et metallrør i urinrøret for å utvide lumen. I det andre, i det berørte området av urinrøret, er en stent festet, noe som også forhindrer at området blir redusert. Begge metodene er svært traumatiske og fulle av komplikasjoner.

Tilleggsmetoder: hjemmemedisiner

Denne sykdommen, som en strenge urinrør, tillater ikke selvmedisinering. Pasienter må observeres hos de aktuelle spesialistene for å unngå dødelige konsekvenser.

Men hjemme i kompleks behandling og for å opprettholde prosessen med remisjon, kan du bruke -dekoksjoner av urter .Godt bevist:

• tranebær;
• St. John's wort;
• yarrow.

Bruk også kamille og elderbær.

Phytoteas fra disse urter har en vanndrivende og antiinflammatorisk effekt og hjelper pasienter etter at operasjonene har blitt gjenopprettet og forbedret deres velvære.

I rehabiliteringsperioden kan du legge til hirudoterapi( behandling av medisinske lekser), som er fjernet hevelse, postoperativ betennelse, forbedrer blodsirkulasjonen og lymfedrenering.

Alle pasienter med strenge av urinrøret bør observeres hos urologen, selv om de har nådd en vedvarende velvære og ikke føler seg klager. De må unngå hypotermi, traumer og urininfeksjoner for å forhindre gjenopptakelse av sykdommen.

Anbefales til visning: