Hemangiomer hos nyfødte

Hemangiomer hos nyfødte er benigne tumorer avledet vaskulære endotelceller.Oftest er de lokalisert på huden, men kan også forekomme i muskelvev og indre organer.

Merk: jenter hemangiomer diagnostisert tre ganger oftere enn gutter.Ifølge slike svulster til medisinsk statistikk er det om lag én av ti barn.

Innhold: Årsaker til hemangiomer hos spedbarn varianter av hemangiomer Diagnostisering og behandling av hemangiomer

stadier av hemangiomer:

• formasjon;
• aktiv vekstfase( 0-6 mnd.);
• stopp vekst;
• involusjon( omvendt utvikling);
• full biologisk regresjon( forsvinning).

Infantile hemangiomer oppstå fra foster lidelser dannelse fartøy.Umiddelbart etter fødselen eller i løpet av de første 1-2 måneder av livet på babyens hud seksjonene viste fortykkelse blek eller rik burgunder farge med taggete kanter.De har gradvis økt eiendommen - spesielt i de første seks månedene, som kan vokse både i bredde og dybde.

I det andre leveår, veksten av tumorer, bestående av normale og atypiske endotelceller, suspendert, og prosessen med involusjon begynner.Mer enn halvparten av disse vaskulære svulster forsvinner til fem år, og de sju - mistet omtrent 70%( i slike tilfeller si om tidlig involusjon).

Hemangiomer - en hormonsensitive utdannelse, og derfor kan fullstendig inhibering av vekst forekommer i puberteten( slutten av involusjon).

Årsaker til hemangiomer hos spedbarn

umiddelbare årsaken til utvikling av svulster av denne typen er ennå ikke avslørt.

antas at de faktorer som disponerer er:

• overføres den fremtidige mor av respiratoriske virusinfeksjoner i første trimester av svangerskapet( spesielt - for en periode på 3-6 uker, når det er en dannelse av det kardiovaskulære systemet av fosteret);
• dårlige vaner( røyking, alkoholbruk under svangerskapet);
• Rhesus-konflikten mor og foster;
• hormonelle forstyrrelser;
• kvinne som får noen farmakologiske midler;
• ugunstig økologiske situasjonen.

Blant de sannsynlige årsakene er en sjelden opphold gravid i frisk luft.

Det antas at dannelsen av infantile hemangioma er rollen av familiens historie.

Eksperter mener at sannsynligheten for dannelsen av hemangiomer hos spedbarn multiplisert i følgende tilfeller:

• under svangerskapet hadde svangerskapsforgiftning( alvorlig form for sent toxicosis);
• graviditet produktiv;
• kvinne på tidspunktet for fødselen 38 år og over,
• babyen ble født preterm eller lav fødselsvekt.

Varieties hemangiomer

Ifølge hemangiom akseptert klassifikasjonssystem separert struktur og lokalisering av tre typer :

1. Kapillære( enkel);
2. cavernous;
3. kombinert( blandet).

kapillær hemangiom er alltid plassert i de ytre lag av dermis;den representerer dermale kapillærer, bundet sammen i form av glomeruli.Slike formasjoner er litt hevet over hudoverflaten, og kjennetegnes av liten størrelse( typisk - mindre enn 1 cm i diameter).Svulster av denne typen sjelden føre til utvikling av blødning.Den nedre intensiteten av fargen, jo bedre prognose for en fullstendig spontan forsvinning.

Cavernous svulst som består av blodkar og hulrom med venøst ​​eller arterielt blod.Hvis de befinner seg i de ytre lag av huden, og er lett mottagelig for lokal behandling.Kavernøse hemangiomer kan påvises i en godt vaskularisert indre organer.

Når du bryter

cavernous hemangiomer i milten av en høy sannsynlighet for livstruende gjennombrudd blødning, som i denne kroppen en enorm mengde blodårer.

meget alvorlig risiko for spedbarnet slike formasjoner er i leveren.At de blir oppdaget bare ved en tilfeldighet eller som allerede er i utvikling av komplikasjoner, t. Til. Hemangiomer eksistere helt symptomfri. Amid lav mekanisk trauma ikke utelukkes gap kavernøse vaskulære tumorer som er ledsaget av en massiv blødning i bukhulen eller inne leverkapselen.Dessverre, kan over 80% av barn i utvikling av slike komplikasjoner ikke lagres.

Merk: premature barn vaskulære svulster tendens til å vokse i størrelse 2-3 ganger raskere enn hos barn som er født ved termin.

En av de mest snik av tumorer spedbarn kavernøse hemangiom er lokalisert i hjernevevet.Til tross for sin godartet, kan det føre til en dyp koma eller død, fordi gapet utvikle omfattende Hjernehinne eller hjerneblødninger.

Blandet hemangiom består av en kapillær og kavernøse fragmenter.I løpet av diagnostikk er det ofte tatt for en enkelt svulst.Den kombinerte malignitet absolutt foreliggende, modifiserte nerve fartøy eller bindevevsceller.

innvirkning: infantile hemangiomer, lokalisert i nesen, ørene, eller på munnslimhinnen, noen ganger kan føre til pusteproblemer, syn eller hørsel.

Blant de mulige komplikasjoner i tillegg til blødning og organ dysfunksjon omfatter blodpropp inne tumor.Når store hemangiomer aktiv migrering av blodplater i deres hulrom bevirker en relativ mangel av disse blodceller.Små barn utvikler Kazabaha-Merritt syndrom( en kombinasjon av trombocytopeni og forringelse av blodpropper).I

hvis neoplasmen er lokalisert på de ytre genitalia eller områder av huden som ofte traumatisert( for eksempel - gnidd klær), dens overflate ofte sår.

Diagnostisering og behandling av hemangiomer

utvalg av medisinske taktikk avhenger alltid av objektiv forskning.Det er spesielt viktig å skille mellom hemangiomer og angiom fra squamous cell carcinoma. Visuell inspeksjon av benigne vaskulære tumorer ofte kan forveksles med pyogent granulom, og noen typer nevi( mol).

Merk: kapillære hemangiomer kan oppdages før fødsel ved ultralyd( spesielt i 3D-USA).Tidlig diagnose gir betimelig disposisjon en plan for medisinske tiltak.

Det er et mønster: hvis oppdaget mer enn 3 hemangiomer, mest av alt, de er på de indre organene i babyens hud.

viktigste behandlinger:

• kirurgisk fjerning;
• kryoterapi;
• sklerose;
• electrocoagulation;
• strålebehandling;
• systemisk hormonbehandling.

I den første måneden av livet babyen aldri utført kirurgi .Hvis dannelsen ikke vokser og endrer seg ikke i fargen, den viktigste oppgaven den sakkyndige - observasjonen av dynamikken i prosessen.For å fjerne tydd hvis neonatal hemangiom tendens til å øke, påvirker den den funksjon av indre organer eller livstruende,( dette gjelder for svamp og blandede typer av tumorer).

Merk: ofte ikke trenger å ta drastiske tiltak, fordi mange hemangiomer( spesielt - enkle) selv forsvinner eller blir nesten usynlig i løpet av tidlig og sen involusjon.

kirurgi ble utført i en alder av 3, 6 eller 12 måneder.Det innebærer delvis eller total fjerning av hemangioma.Den viktigste indikasjon for kirurgisk behandling - den raske veksten av svulsten.Kontra muligheten for en unormalitet av organer eller alvorlige kosmetiske defekter etter inngrepet.

Viktig: indikasjon på transaksjonen kan være av betydelig størrelse tumorer;i slike tilfeller, omfattende lukket defekt donor hudtransplantasjon, tatt fra en annen del av pasientens kropp.Barn slike operasjoner utføres sjelden.Som regel utføres parallelt blodoverføring( blodoverføringer).

I de fleste tilfeller, leger forsøker å begrense konservativ behandling.Ved lave( mindre enn 2,5 cm) tumorer er mye brukt kryoterapi - lokal effekt lave temperaturer.På hemangiom og omkringliggende friskt vev( fange dem er 0,5 cm) påføres fra den frosne karbondioksid snø.Etter prosedyren i stedet svulst parti som er dannet forsenkninger, som deretter svulmer.Den resulterende boblen er dekket med en skorpe, forsvinner etter 2 uker.

Merk: ksli svulsten vokser dypere, den kryoterapi kombinert med mikrobølgeovn behandling.Innledningsvis påvirker lesjon høyfrekvent stråling, og deretter - med flytende nitrogen.

sklerose medfører lokal injeksjon av uretan( kinin løsning) og 70% etanol( alkohol medisinsk ).Aggressiv sammensetning kan forårsake blokkering av vaskulære vegger( herding), og bindevev som dannes på stedet av hemangioma.Under prosedyren, gjøre noen skudd for å skape begynnelsen av infiltrasjon roll i en sirkel, og deretter i sentrum av svulstene.Manipulasjoner utføres gjentatte ganger som forsvinningen av ødem etter forrige injeksjon( vanligvis - en gang i uken).Ved å ty sclerosed injeksjoner når operasjon ikke er mulig på grunn av den spesifikke tumorlokalisering( munnens slimhinne, øyelokk).

Hvis hemangioma dimensjoner ikke overstiger 5 mm i diameter, er det mulig å eliminere ved elektrokoagulering( kirurgi). Denne teknikken blir også benyttet for å fjerne rester av tumorer som var igjen etter at de andre fremgangsmåter.Den elektriske strøm vev som danner grunnlaget for hemangiomer, denatuririruyutsya og dø.I stedet dannet en skorpe, som snart forsvinner.

radioterapi praktisert dersom diagnosen kavernøse hemangiom eller blandes under huden eller i vev av indre organer .Fordi strålebehandling negativt påvirker kroppen som en helhet, for behandling av svulster hos barn under seks måneder gammel, hun har aldri brukt.

Medikamentbehandling( systemisk hormonterapi) innebærer bruk av hormonelle salver( topisk topisk) eller tabletter( oral) .Oftest er denne teknikken brukes til å fjerne hemangiomer lokalisert på indre organer.

Viktig: infantile hemangiomer vil aldri skje igjen, altså tilbakefall helt utelukket. .!

barn med benigne vaskulære tumorer må overvåkes av en pediatrisk kirurg.

Plisov Vladimir, en medisinsk spaltist