Wstrząs urazowy: przyczyny, kliniczne reanimacyjny

Jednym z najpoważniejszych powikłań masywnych urazów jest traumatyczny szok.Ze względu na wpływ wielu czynników, wśród nich miejsce zajmuje wiodącą przez zmniejszenie objętości krwi w organizmie rośnie zmiany bez pomocy szybko doprowadzić do śmierci ofiary.

Zawartość: Przyczyny z traumatycznego wstrząsu obrazu klinicznego traumatycznego wstrząsu pierwszej pomocy dla powikłań pourazowych szok traumatyczny szok

przyczyny wstrząs urazowy

Do niedawna nawet służby zdrowia używać terminu „bolesny szok.”Jej istnienie było spowodowane błędną teorię, że głównym „wyzwalania” choroby był ostry ból.Nie zostały nawet badania rzekomo potwierdzających słuszność tej hipotezy.

Jednakże, „ból” teoria nie wyjaśnia braku szok u kobiet rodzących( czytelnicy mogą barwnie opowiadają o skrajnym bólu podczas porodu) lub zdolność człowieka do walki w wojnie, nawet po tym jak poważnie rannych.Dlatego w pierwszej teorii miejsce hipowolemia został podniesiony. Zgodnie z nim główną przyczyną traumatycznego wstrząsu ostrego masowe krovoplazmopoterya powodu:

• złamań;
• rozległe obrażenia tkanki miękkiej;
oparzenia
• ;
• odmrożenia;
• pęknięcia narządów wewnętrznych itd

Jest absolutnie organizm mobilizuje wszystkie swoje siły w celu zaoszczędzenia główne narządy -. . serce, mózg, nerki, płuca.W wyniku kaskady reakcji występuje neurohumoralny zwężenie naczyń obwodowych i niemal wszystkie dostępne krew jest kierowane do tych organów.Osiąga się to przede wszystkim poprzez rozwój katecholamin - adrenaliny i noradrenaliny, hormonów kory nadnerczy i.Jednak

saving „wodzów”, organizm zaczyna tracić swoje „prostych żołnierzy”.Komórki w tkance obwodowej( skóra, mięśnie, narządy wewnętrzne) badano niedotlenienia beztlenowe i przełącznik rodzaju przemiany materii, w których gromadzą się kwas mlekowy i inne szkodliwe produkty rozkładu.Toksyny te zatruwają ciało promowania pogorszenie metabolizm i pogorszenie podczas szoku.

przeciwieństwie do wstrząsu krwotocznego, urazowego odgrywa ważną rolę składnika i ból.Z powodu silnych sygnałów od receptorów nerwowych ciało reaguje zbyt mocno, co prowadzi do traumatycznego wstrząsu ważności przed krwotoczny.

obraz kliniczny wstrząs urazowy

Jest klasyfikacja kliniczna traumatycznego wstrząsu na podstawie wielkości spadku ciśnienia krwi, tętna, stan umysłu i danych parametrów laboratoryjnych.Jednakże, jest to interesująca przede wszystkim lekarzy, którzy na tej podstawie podjąć decyzję o leczeniu.

innych ważnych klasyfikacji jest bardzo proste dla nas. Według jej traumatycznego wstrząsu dzieli się na dwie fazy:

1. erekcji, w którym dana osoba jest pod wpływem „końskich” dawek hormonów stresu.Na tym etapie pacjent jest pobudzony, sitowie, łamie biec gdzieś.Ze względu na masowe uwalnianie katecholamin ciśnienie krwi może być normalne, nawet gdy poważna utrata krwi, ale wyraźna bladość skóry i błon śluzowych na skutek skurczu małych naczyń krwionośnych, tachykardia, a dla kompensacji strat płynu w krwiobiegu.
2. faza bezwładny następuje wystarczająco szybko i tym szybciej, im wyższy stopień utraty płynów.W tej fazie, osoba staje się opóźniony, apatyczny.ciśnienie krwi zaczyna spadać, puls przyspiesza jeszcze bardziej, jak staje się coraz częstsze zatrzymania oddechu produkcję moczu, jest zimny pot - znak straszliwych naruszeń krytycznej dopływ krwi do tkanek.

W przypadku braku opieki medycznej, lub przedwczesna i niska jakość ich świadczenia sytuacji gwałtownie pogarsza się, szok zamienia się w stanie terminalnym, które prawie zawsze kończy się śmiercią pacjenta spowodowane ciężkimi zaburzeniami hemostazy, zatrzymanie dostaw i tlenu zapas komórek żywotnych organów, akumulacja produktów rozpadu tkanek,Pierwsza pomoc

na wstrząs urazowy

byłoby ozdobą powiedzieć, że każda minuta zwłoki w pomocy osobie w stanie szoku, trwa dziesięć lat życia: to wyrażenie dość dokładnie odzwierciedla krytyczności sytuacji.

wstrząs urazowy - warunek, że prawie nigdy nie występuje w warunkach szpitalnych, gdzie znajdują się wszystkie niezbędne specjaliści, sprzęt i materiały, w którym dana osoba ma największe szanse na przeżycie.Zazwyczaj ofiara uraz staje na drodze po upadku z wysokości, w eksplozji w wojnie i pokoju, w domu.Dlatego reanimacyjny z traumatycznego wstrząsu musi mieć kogoś, kto go znalazł.

Po pierwsze, powinniśmy postrzegać każdą ofiarę w wypadku lub upadku z wysokości, jako osoba z rdzenia złamania.Jest to niemożliwe, aby podnosić, przesuwać i nawet wstrząsnąć - może to pogorszyć podczas wstrząsów i ewentualnego przemieszczenia kręgów na pewno sprawiają, że osoba nieprawidłowy, nawet jeśli przeżyje.

krok pierwszej pomocy jest, aby zatrzymać krwawienie.Aby to zrobić, w „pole” warunki, można użyć dowolnego czystej szmatki( oczywiście pożądane stosowanie sterylne bandaże!), Który mocno bandaż kończynę ofiary lub przekręcając go w piłkę, zacisnąć ranę.W niektórych przypadkach konieczne jest nałożenie krzepnięcia opaski uciskowej.Zatrzymać krwawienie poza główną przyczynę wstrząsu i daje krótki ale cenny czas, aby zapewnić inne rodzaje pomocy i nazywają „szybko”.

Zapewnienie oddech - kolejnym ważnym zadaniem.Jest to konieczne, aby zwolnić jamy ustnej z ciał obcych i zapobiec ich spada dalej.

w następnym etapie spożywczego analgezji przeciwbólowe, korzystnie silniejsze, a korzystnie - formy.Nie należy podawać pigułkę osobie nieprzytomnej - nie byłby w stanie go przełknąć, ale może zadławić.Lepiej nie anesthetize ponadto, że nieprzytomny pacjent już nie czuje bólu.

Zapewnienie unieruchomienie( kompletny bezruch) chorej kończyny - istotnym etapem pierwszej pomocy.Dzięki temu zmniejsza intensywność bólu, a także zwiększa szanse przeżycia ofiary.Unieruchomienie przeprowadza się za pomocą wszelkich środków w dłoni - pałeczki, płyty, również zagięte do probówki błyszczący czasopism.

• łączy system rozwiązań krwi podstawień infuzji dożylnej;
• stosuje leki, które zwiększają ciśnienie krwi;
• wprowadza silne środki przeciwbólowe, w tym środków odurzających;
• zapewnia wdychania tlenu, a jeżeli konieczne, wentylacyjnych.

ważne : po renderingu pierwszej pomocy medycznej i stabilizacji funkcji życiowych( ! I dopiero po ustabilizowaniu) ofiara natychmiast przewieziony do najbliższego szpitala.W przypadku próby przetransportowania osoby z niestabilną ciśnienia krwi i tętna, ze stratą niezaspokojone krwi, będzie niemal na pewno umrze.Dlatego „szybko” nie jest natychmiast rozpoczął, nie ważne jak to wymagający od lekarzy na całym .

szpital nadal złożone działania potivoshokovye chirurdzy wykonać końcowe hemostazy( obrażeń narządów wewnętrznych wymagane zabiegi) końcu stabilizowanych wartości ciśnienia, puls i oddech są podawane hormonów glukokortykoidowych wspierania kurczliwości mięśnia sercowego, skurcz naczyń i zwiększenie wyeliminować oddychanie tkanek.

Głównym kryterium jest wyprowadzany z odzysku uderzeniowej funkcji nerek, które rozpoczynają się przeznaczyć moczu.Ten objaw może wystąpić nawet wcześniej niż normalne ciśnienie krwi.To właśnie w tym momencie możemy powiedzieć, że kryzys się skończy, choć powikłania długoterminowe nawet zagrażać życiu pacjenta.Powikłania

wstrząs urazowy

szok Gdy jeden z głównych mechanizmów jej wagi jest zakrzepica.Ciało utratą krwi aktywuje wszystkich swoich systemów bezpieczeństwa, a często zaczynają działać nie tylko w miejscu uszkodzenia, ale także w bardzo odległych narządów. szczególnie poważne komplikacje z powodu tego rozwijać w płucach, które mogą wystąpić:

• zatorowej( zatorem tętnicy płucnej oddziałów);
• zespół ostrej niewydolności oddechowej( od wymiany gazowej tkanek płucnych) - bójcze komplikacja śmiertelność 90%;
• ogniskowej zapalenie płuc;
• obrzęk płuc, niemal zawsze kończyły się smutno.

stosunkowo długie istnienie tkanek organizmu w warunkach niedoboru tlenu może prowadzić do martwicy, które stają microcenters hodowli grunt dla infekcji.Najczęstszą komplikacją traumatycznego wstrząsu zakaźne i zapalne choroby prawie każdego narządu - śledziona, wątroba, nerki, jelita, podskórnej tkanki tłuszczowej, mięśniach

szok traumatyczny -. . Jest to bardzo poważne choroby o dużej śmiertelności i terminów leczeniatutaj zależy niemal wszystko.Jego wiedza na temat podstawowych objawów i technik pierwszej pomocy umożliwiają osobie, aby uniknąć strat, aw wielu przypadkach - i zapobiec powikłaniom.

Patrz także:

Bozbey Giennadij, felietonista medycznego, pogotowia lekarz