Choroba niedokrwienna serca ludzkie serce - mięśniowy narząd, że ich powtarzane rytmiczny skurcz zapewnia ciągły przepływ krwi przez naczynia krwionośne. Wysycenia krwi mięśnia sercowego odpowiada sieć naczyń wieńcowych pochodzących z dwóch tętnic. W przypadku normalnego funkcjonowania serca, równowagi konieczny przepływ krwi do mięśnia sercowego i ich zdolność do naczyń wieńcowych, w celu zapewnienia takiej ilości. Każde naruszenie tej równowagi prowadzi do niedokrwienia mogą następnie opracować szereg chorób serca, które są zawarte w pojęciu choroby wieńcowej.

Co

choroba wieńcowa choroba niedokrwienna serca( CHD) - organiczny lub funkcjonalne uszkodzenie mięśnia sercowego wywołane przez bezwzględny lub względny brak dopływu krwi do mięśnia sercowego( niedokrwienie).Co to jest niedokrwienna choroba serca Choroba niedokrwienna serca jest jedną z najczęstszych chorób w krajach rozwiniętych prowadzi do nagłej śmierci lub kalectwa. Najczęściej rozpoznano u mężczyzn w wieku dojrzałym.

Przyczyny choroby niedokrwiennej serca

rozwój główną przyczynę zaburzeń krążenia tętnic wieńcowych jest miażdżyca tętnic, które mogą prowadzić zarówno do nieznacznego zwężenia światła blaszki miażdżycowej i pełnej niedrożności naczyń( blokady).Przyczyny akt nasilenie miażdżycy - zatorowa, skurcz tętnicy wieńcowej, cardiospasm.

Głównymi przyczynami choroby wieńcowej są:

  • Przyczyny niedokrwiennej choroby serca dyslipidemii - zmianę ilości i proporcje zawarte w lipidów we krwi( tłuszczów i substancji podobnych do tłuszczu) i lipoproteiny( a-lipidowych kompleksów białko) znacząco zwiększa ryzyko miażdżycy i choroby niedokrwiennej serca.
  • brak aktywności fizycznej i otyłości.cukrzyca
  • .
  • nadciśnienie.

Przyczyną choroby wieńcowej może również stać się złych nawyków, takich jak palenie, alkohol i tłuste pokarmy wpływają niekorzystnie na mięsień sercowy, a w połączeniu z dowolnym z wyżej wymienionych chorób w czasach zwiększa ryzyko wystąpienia choroby niedokrwiennej serca. Zaawansowany wiek jest również w grupie ryzyka, tj. A. Statki z wiekiem tracą swoją elastyczność i stają się bardziej podatne na miażdżycę.

Klasyfikacja choroby niedokrwiennej serca, nagły zgon wieńcowy

Klasyfikacja niedokrwiennej choroby serca It - pierwotne zatrzymanie akcji serca. W zależności od długości czasu pomiędzy wystąpieniem ataku serca, a czas śmierci odróżnić natychmiastową śmierć serca i śmierci serca szybko( w ciągu 1-6 godzin).Odpowiednio

podzielone: ​​

  • nagły zgon wieńcowy z udanej reanimacji.
  • SCD( śmierć).

Angina charakteryzuje się napadami ściskania lub prasowania ból w obszarze zamostkowym ból mogą być odczuwalne w lewej łopatki, lub w lewą rękę, jak w szyjce i dolnej szczęki. Atak na spadek w ciągu 10-15 minut, zwłaszcza po podaniu nitrogliceryny, tabletach i na zakończenie ćwiczeń.Jeśli ból nie przechodzi konieczne jak najszybciej, aby ubiegać się o pomoc do lekarzy.

Rodzaje anginy:

  1. dusznicy napięcia który występuje ze względu na stres fizyczny lub emocjonalny.dusznica może nowych przypadków, trwałość( podczas wywierania tego samego rzędu, dusznicy bolesnej widoczne w ciągu kilku lat) lub niestabilnych( postępująca wczesne pooperacyjne lub po zawale).Ze stabilną dławicą piersiową należy wskazać jedną z czterech klas funkcjonalnych choroby - wskaźnik tolerancji wysiłku.
  2. Angina reszta. Drgawki nie związane z napięciem fizycznym lub nerwowego, często występują podczas snu.
  3. naczynioskurczowej angina( angina Prinzmetala wariant, spontaniczne) nie jest powszechne. Przyczyną tego, że nagle staje się skurcz naczyń wieńcowych powstała, w którym statki mogą być czyste - nie ma widocznych oznak zmian miażdżycowych.

Zawał serca Zawał mięśnia sercowego jest martwica niedokrwienna( umiera) w mięśniu sercowym mogą być zarówno macrofocal i melkoochagovogo.

pozawałowy cardio

po zawale mięśnia sercowego dotkniętych ognisk martwicy są zmniejszone ze względu na proliferację blizny-tkanka łączna, która nie przewodzi impulsy elektryczne, a nie wykonywać funkcję skurczową.Zwiększona, dzięki tkanki łącznej, masa mięśnia sercowego powoduje dodatkowe obciążenie serca.

Zaburzenia rytmu serca

To pogwałcenie częstotliwości, rytmu i sekwencji pobudzenia i kurczenia się mięśnia sercowego.

Objawy choroby wieńcowej serca niewydolność serca nie może skutecznie pompować krew, w wyniku zaburzenia krążenia składników odżywczych i tlenu do organizmu, który powoduje zastój krwi.

objawy choroby wieńcowej i

pierwszej pomocy w szkołach podstawowych zatrzymanie akcji serca

osoby nagle traci przytomność, produkuje świszczący oddech i / lub bulgotanie w krótkim czasie i nie przychodzi nagle całkowite zaprzestanie oddychania. Konieczne jest niezwłoczne wezwanie pogotowia, aby spróbować doprowadzić osobę do życia patyczkiem na twarzy. Jeżeli dana osoba nie reaguje rozpocząć uciskanie klatki piersiowej i ją rozwiązać, jeżeli pacjent zacznie reagować( ruch, wyraz twarzy, zaczęła publikować dźwięki) lub nadal masować, aż do przybycia lekarza.

w ostrej niewydolności serca

częste, ciężki i głośny oddech, duszność( duszność czasami oba), trudno jest, aby wdychać powietrze. Czasami, gdy oddychasz, słychać wilgotne, świszczące dźwięki lub dźwięki, kaszel, obrzęk. Typowa siedząca postawa pacjenta, spoczywająca na dłoniach na kolanach. Jest to konieczne, aby wywołać karetkę podanie pacjentowi pozycji siedzącej( korzystnie krzesło z podłokietnikiem), aby zapewnić fizyczne i spokojnego psychoemocjonalnym, świeże powietrze( powietrze w pomieszczeniu).Pod językiem umieścił pigułkę nitrogliceryny, jeśli po pierwszej pigułce pacjent poczuje się lżejszy - powtarzaj to co 10-15 minut przed przybyciem lekarzy. W niektórych przypadkach, niewydolność serca w celu zmniejszenia ilości przepływu krwi do serca, w celu ułatwienia ataku, używać gorącej kąpieli stóp lub opaskę na nodze w okolicy pachwiny dla zagięty żył powierzchownych.

Zawał serca

nagły lub epizodyczny wynikające prasowanie, wyciskanie, spalanie, rozrywające bóle w klatce piersiowej na okres dłuższy niż 5 minut. Czasami jest ból w lewym ramieniu( ramieniu), lewe ramię, po lewej stronie szyi i dolnej szczęki, obie ręce, obie ręce, dolna część mostka wraz z górnej części brzucha. Duszność, silna słabość, zimny pot, nudności i brak powietrza. Stan ten rozwija się na tle stresu fizycznego lub psychoemotionalnego, często po pewnym czasie po nim. Gdy tylko poczujesz charakterystyczne objawy zawału serca - natychmiast zadzwoń do zespołu pogotowia, każde opóźnienie jest niebezpieczne dla życia.

Angina

Naciśnięcie, ściskając ból, rzadko spalania( podobne do zgagi), może być uczucie ciała obcego w klatce piersiowej( dławica piersiowa).Ból w klatce piersiowej, które mogą być odczuwalne w dolnej szczęki i zębami, na szyi, na stronie, na przedramieniu i ramię ostrza( korzystnie z lewej strony ciała).Jest też bladość skóry, pocenie się, poczucie przerwania w sercu. Podczas ataku konieczne jest zaakceptowanie spokojnej pozycji( lepiej siedzącej), zaakceptowanie nitroglicerynu i Corvalolum w celu uspokojenia. Przedłużona dusznica bolesna przez 20-30 minut jest okazją do skonsultowania się z lekarzem, ponieważ może służyć jako zwiastun choroby poważniejszej - zawał serca.

diagnoza wieńcowej choroby

Diagnoza choroby wieńcowej odnosząc się do kardiologa w początkowej fazie będzie historii: naturę bólu, ich lokalizację, czas trwania, warunki, w których one występują, lek o przyjmowaniu leku swoje złe nawyki i istniejących chorób. Badanie, obecność dźwięków w sercu, pogwałcenie rytm serca, obecność obrzęku( może wskazywać na niewydolność serca).Rejestracja elektrokardiogramu w spoczynku i przy stopniowym wzroście aktywności fizycznej( test warunków skrajnych) jest obowiązkowa. Może być również przypisane do takiego badania RTG klatki piersiowej, USG serca jako regularny, a przy obciążeniu, koronarografii, Holter EKG, tomografia komputerowa serca i naczyń krwionośnych. Ponadto wykonywane są badania krwi w celu określenia poziomu cholesterolu, lipoprotein, cukru we krwi, itd.

Leczenie choroby wieńcowej

Leczenie choroby wieńcowej Niezalecane - poprawa stylu życia i odżywiania. W szczególności nie palenia, picie alkoholu i jedzenie zbyt gruby, zmniejszenie spożycia soli, dietę nadwagi. Ograniczenie aktywności fizycznej, ćwiczeń terapeutycznych lub cyklicznego obciążenia fizycznego zalecane przez lekarza w zależności od stopnia zaawansowania choroby.

Medikomentoznoe - azotany( nitrogliceryna), beta-blokery i inhibitory enzymu konwertującego angiotensynę, aby obniżać ciśnienie krwi, leki przeciwzakrzepowe( aspiryna), statyn do obniżania cholesterolu.

Leczenie operacyjne zawiera:

  • angioplastyka wieńcowa( stentów) - do zmienionych części zbiornika jest wprowadzony stent( przewód cylinder), który służy jako szkieletu ścian naczyń i nie zmniejsza prześwit naczynia.
  • chirurgia aortowowieńcowym obwodnica ma na celu przywrócenie przepływu krwi w naczyniach wieńcowych na ominięcie obszaru. Aby to zrobić, należy użyć systemu( zwykle zastawki tętnicy piersiowej wewnętrznej żyły odpiszczelowej lub nogę), która jest przyszyta do naczyń wieńcowych. Zapobieganie

od środków zapobiegawczych wieńcowych chorób serca

celu zmniejszenia ryzyka miażdżycy i choroby wieńcowej są: niepalenie, zdrowe odżywianie, regularne pomiary ciśnienia krwi, ćwiczenia fizyczne, w tym cardio.