Wrodzone wady serca i ich przyczyny

Wrodzone wady serca występują w rozwoju utero dziecka.Anatomicznie, są one powstawanie nieprawidłowości i wzrost serca i jego elementów konstrukcyjnych - mięśni przegroda między komorami, zawory zawory pomiędzy przedsionków i komór pustych przestrzeni aorty i tętnicy płucnej.Dane

uzyskane z różnych źródeł w stosunku do częstości występowania tego rodzaju schorzeń, różnią się od siebie.Niektórzy autorzy twierdzą 5-10 przypadków na 100 noworodków wad, inne - 1 na 300

uwaga: prognozy choroby zależy od rodzaju wady i czasu radykalnego leczenia.Niektóre choroby są wykrywane przypadkowo podczas badania fizykalnego.Bez leczenia, pacjenci ci przetrwać do starości.

Zawartość: predysponującym warunków i przyczyn wad wrodzonych serca Zjednoczonych wady usystematyzowanie Ile życia pacjentów z wrodzonymi wadami serca Jak rozpoznać wrodzone choroby serca?Skargi i objawy wrodzonych Zabiegi choroby serca dla wrodzonymi wadami serca Jakie są powikłania produkować wrodzonej informacji prewencji chorób serca o najczęstszych typów wrodzonych wad serca

Video „Wrodzone wady serca u dziecka»:

predysponującym warunków i przyczyn wad wrodzonych

schorzeń serca powstają w wyniku skłonności genetycznych i ekspozycji na niekorzystne warunki środowiska, chorób zakaźnych, uzależnień berJemeńskie kobiety, podczas przyjmowania niektórych leków.Wynikiem szkodliwy wpływ tych czynników w pierwszym trymestrze ciąży są często wrodzone wady serca u dzieci.

ryzyko dziecko jednego z wariantów wrodzonych zwiększa się wraz z wiekiem kobiety w ciąży poniżej 17 lat i starszych w kategorii 40. Choroba rozwija się w przypadkach, historii rodzinnej.Jeśli przypadki wad rozwojowych obserwowano w rodzinie, to prawdopodobieństwo ich wystąpienia ze spadkobierców dość wysokie.

czynnikiem przyczyniającym się do powstawania w wady płodu są uważane za choroby endokrynologiczne matki cukrzyca

• ;
• nadczynność tarczycy i inne choroby tarczycy;
• patologii nadnerczy;
• guzy przysadki.

przyczyną wady mogą stać się choroby zakaźne:

• różyczka;
• niektóre rodzaje zakażeń opryszczki;
• układowe choroby tkanki łącznej( toczeń);
• domowe i przemysłowe trucizny, różne typy promieniowania;
• patologicznych nawyków( alkohol, palenie papierosów, niekontrolowane leków, narkotyków, itp)

Zjednoczonych usystematyzowanie wady

najważniejszym kryterium, które chcesz ocenić wrodzone, jest stan przepływu krwi( hemodynamiki)szczególnie jego wpływ na przepływ krwi w krążeniu płucnym.

akcji Ta nieruchomość wad na 4 główne grupy: wady

• które nie obejmują zmiany w przepływie krwi w krążeniu płucnym( ICC);
• Zaciski wzmacniający nacisk ICC;choroby
• , zmniejszenie przepływu krwi do ICC;
• połączone zaburzeń.

Wady rozwojowe nie powodują zmian w przepływie krwi w IWC:

• opcje układu nienormalny serca;
• nietypowa sytuacja aortovoy łuku;
• koarktacja aorty;
• różny stopień zwężenia aorty;
• zarośnięcie( specyficzne ograniczenie to kierują niedomykalność zastawki aortalnej);
• awarii zaworu w tętnicy płucnej;
• zwężenie zastawki dwudzielnej( zwężenie tzw mitralnej umożliwia przepływ krwi z lewego przedsionka do lewej komory serca);
• zarośnięcie zastawki mitralnej( wyrażone w niekompletnym zamykania klap zaworowych, które wywołuje odwrotnej oddania krwi w przedsionka podczas skurczu komory,
• serca z trzech przedsionków; wad
• w tętnicach wieńcowych i układu naczyniowego

.

Wady wywołujące wzrost ciśnienia, a przepływ krwi w ICC:

• towarzyszy sinica( sinica) - otwarty( rozszczep) tętniczy( Botallo) wada kanał przegrody pomiędzy przedsionków, przegroda wada pomiędzy komór kompleks Lyutembashe( otwory wrodzone zwężeniemiędzy lewym przedsionkiem a lewą komorą serca i vice przegrodę pomiędzy przedsionków) przetoki między aorty i tętnicy płucnej koarktacją niemowląt;
• z sinicą - zarośnięcie zastawki trójdzielnej i otwór ograniczenie w przegrodzie komór między tętnic kanał otwarty, zapewniając rzut odwrotnej krwi w aorcie od tętnic płucnych.Wady

powoduje zmniejszenie krwi( hipowolemii) w MCC:

• zwężenie( zwężenie) do tętnicy płucnej( rejestry) bez niebieszczenie( sinica);
• z błękitem( sinica) - triady TETRAD, pentad Fallot, zarośnięcie z zastawki zwężenia zastawki tętnicy płucnej.Anomalia( choroby) Epsteina, któremu towarzyszy „nieprawidłowości” płatki zastawki trójdzielnej do jamy prawej komory, niedorozwój( hipoplazją) prawej komory.

Połączone wady powstają w wyniku lokalizacji anatomicznej nietypowej konstrukcji naczyniowych i zaburzeń:

• transpozycji aorty i tętnice płuc( aorta rozciąga się od prawej komory i pnia płucnego - od lewej);
• rozładowania aorty i tętnicy płucnej z jednej komory( w prawo lub w lewo).Może to być kompletne, częściowo w różnych przykładach wykonania;Zespół
• Taussig-Bing połączeniem wysokiej ubytku przegrody międzykomorowej z aorty transpozycji lewy układ pnia płucnego i przerost prawej komory serca, naczyń krwionośnych, serca wspólnego pnia, składający się z trzech kamer z pojedynczej komorze.

Uwaga: główne typy i grupy wad.Istnieje rzeczywiście więcej niż sto.Każda wada własnej osoby.Ponadto, specyficzne sposoby diagnostyczne, przesiewania i oczyszczania, które są omówione poniżej.

Ile żyjących pacjentów z wrodzonymi wadami serca

trwania i jakość życia zależy od rodzaju wady, jej nasilenia.Z pewnymi wadami ludzie żyją na starość, z drugiej śmierć następuje w ciągu pierwszego roku życia.Głównym problemem - późno podjęte leczenie chirurgiczne.Niestety, koszt operacji serca jest bardzo wysoka, a w przypadku braku możliwości ekonomicznych nie dostępnych dla wszystkich pacjentów.Również problem uzupełnia niedobór personelu medycznego i szpitali, pracujących w tej dziedzinie.

Jak rozpoznać wrodzone choroby serca?

kompleks wad serca u noworodków ustalonych jeszcze w życiu płodowym.W starszym wieku można znaleźć łagodny wrodzone choroby serca, które są kompensowane w stanie i nie odczuwane przez pacjenta.Najpierw zidentyfikować istniejące specjalistów USG wrodzona maja, prowadzenie badań w ciąży.Badanie serca

składa się z kompleksu metod diagnostycznych, w tym:

• badania pacjenta.Na tym etapie diagnoza wrodzonego ocenianego wyglądu, ciała, koloru skóry.Już na podstawie uzyskanych wyników można podejrzewa chorobę;
• osłuchiwanie zastawek serca( osłuchiwanie).Obecnością obcych hałasu i podział dźwięków można określić wersję istniejącej choroby serca u dzieci i dorosłych;
• palec dotykając klatki piersiowej( perkusja).Metoda ta pozwala na zdefiniowanie granic serca, jego wielkości.

w warunkach ambulatoryjnych i szpitalnych stosuje się:

• EKG;echokardiografia
• Dopplera;
• USG serca i naczyń krwionośnych;
• radiograficznej techniki;
• typy laboratoriów diagnostycznych, które wykrywają obecność istniejących powikłań;
• angiograficzne techniki.

Skargi

i objawy u pacjentów z wrodzoną wadą serca

objawów choroby zależy od rodzaju i nasilenia uszkodzenia.Objawy mogą być określona bezpośrednio po urodzeniu, a czasami w różnych grupach wiekowych: młodzież, w młodym wieku, a nawet w podeszłym wieku, u pacjentów, którzy wcześniej nie przebadanych i są kompensowane, łagodną formę wrodzonych.

pacjentów po reklamacji często obecne:

• serca( serce), bólu i zaburzeń rytmu serca;
• «stagnacja” zjawisko, w którym nagromadzenie krwi odbywa się w poszczególnych narządów i części ciała.Ze względu na niezdolność serca do pełnienia funkcji „pompy” pojawia się bladość lub błękit skóry, akrozianoz( sinica palców, trójkąt nosowo-wargowe), powstawanie wystawania piersi( garb serca).Ma ataki duszności, omdlenia, osłabienie, zawroty głowy, ogólne osłabienie fizyczne, do niemożności poruszania się.Wzrost obrzęku wątroby nagromadzenie cieczy stojącej w jamie brzusznej, opłucna pomiędzy powłoki, kaszel odkrztuszanie, czasami zmieszanej z krwią zjawiska duszność;
• objawy głodu tlenu do tkanek, co powoduje niedorozwój fizyczny, zaburzenia metaboliczne( palce, które przypominają podudzia, paznokcie podobne w wyglądzie do okularów Watch).

Typowo, wrodzone wady odbywa się w trzech etapach:

• że etap - adaptacyjne organizmu.Z trochę zaciskają zaobserwowano nieznaczne objawy.Poważne wady prowadzi do szybkiego tworzenia śladów dekompensacji serca.
• II faza - wyrównawcze, w tym wszystkich rezerw bezpieczeństwa ciała i jest niezmiennie towarzyszy poprawy ogólnego stanu pacjenta.
• III faza - zacisk spowodowany wyczerpaniem rezerw wewnętrznych organizmu i rozwoju patologii i nieuleczalnych strasznych objawów zaburzeń krążenia

metod leczenia wrodzonych wad serca

z łatwym przywar człowiek może żyć.Ale ciężki podlega obowiązkowemu leczeniu chirurgicznym, lub żyć z wrodzoną wadą serca, aż do dorosłości będzie duży problem.

Jakie rodzaje leczenia są stosowane:

• medikametnoznoe( konserwatywny).Jej celem - w celu zmniejszenia skutków przewlekłej niewydolności serca, w celu przygotowania pacjenta do zabiegu;chirurgia
• .Jedyną metodą, która umożliwia pacjentowi żyć.Operacja może odbywać się w trybie pilnym, jeśli nie jest to chwilowa zagrożenie dla życia pacjenta, lub zgodnie z planem.

K elekcyjny chirurgia przygotowuje pewien czas wymagany do poprawy samopoczucia pacjenta, zwiększona odporność na zakażenia.Wybór

metod leczenia w dużej mierze zależy od odmiany istniejącej wady wrodzone oraz w jakiej fazie rozwoju, to jest.Zazwyczaj, faza I operacji choroby przepisywany jedynie gdy objawy, które zagrażają życiu pacjenta.Pacjent wykazuje ograniczenie wysiłku fizycznego i psychicznego, monitorowanie ich stanu, żywienie, emocjonalny spokój.

W etapie rozwoju II całego procesu gojenia ma na celu utrzymywanie pacjenta w fazie wyrównawczy.W razie potrzeby przepisać leki, elekcyjny operacja jest wykonywana.

III faza choroby - okres gwałtownego pogorszenia, groźny wygląd objawów niewydolności serca.Podstawowym sposobem leczenia tego etapu wady wrodzone - otrzymywania leków przeznaczonych do poprawy czynności serca.

może być przypisany:

• glikozydy nasercowe, zapewnia poprawę czynności serca;diuretyki
• , prowadząc z organizmu nadmiaru płynów;
• vazodillyatatory, rozszerza naczynia krwionośne;
• prostanglandiny( lub inhibitorów), powodując poprawę przepływu krwi w płucach i innych układów i narządów.;
• leki antyarytmiczne.Chirurgia

przeprowadzono na tym etapie jest rzadko, ze względu na bardzo niską ogólnego stanu pacjenta.

ważne : obecność ciężkiej wady, leczenie chirurgiczne powinno być przeprowadzone jak najszybciej, tym samym zmniejszając ryzyko powikłań i uniknąć poważnych zmian w narządach, spowodowanych skutkami zła.

często w leczeniu wrodzonych wad serca uciekają się w procesie dwustopniowym.Zwłaszcza jeśli mówimy o pacjenta w stan dekompensacji.Pierwszym krokiem staje ułatwia pracy( paliatywnej), które zgodnie z małą ilością uszkodzenia pomaga poprawić stan zdrowia pacjenta i przygotowania go do następnego etapu.Operacja

Radical pozwala wyeliminować imadło i związanych z konsekwencjami.

tę można stosować kilka rodzajów operacji:

• wewnątrznaczyniowe interwencja - urazowości chirurgia, polega na wprowadzeniu do jamy serca przez naczynia zwłaszcza ułożone rury i pojemników, które mogą zarówno zwiększać światło naczynia, w razie potrzeby, w celu dostarczenia „łaty” z patologicznychotwierania lub tworzeniu brakującej „dziury” w celu usunięcia zwężenie zastawki.Operacje
• Zamknięte - operacje bez otwierania jamy serca.Weryfikacja i luzowania zwężenia z tej metody produkowane palce chirurga lub specjalnego narzędzia, aw pół serca lekarz wchodzi przez uszy przedsionków.
• Otwarte chirurgia - operacje, które powodują tymczasowe zamknięcie płuc i serca przetłumaczonego pacjenta na maszynie płuco-serca, kolejne otwarcie jamy serca i usuwania istniejących wad

w przypadkach, gdy operacja nie może być wyeliminowane wady wrodzone i stan pacjenta jest bardzo ciężki,przeszczep serca mogą być stosowane.Nowoczesne technologie

pozwalają czasami zrobić operację i wyeliminować wady wrodzonej na etapie rozwoju płodowego.

Video „Operacyjne leczenie wrodzonych»:

Jakie są powikłania wrodzonych wad serca dać

konsekwencje nieleczonej wady mogą zawierać następujące elementy:

• awarię ostre i przewlekłe zapalenie serca;
• toksyczne zakaźne zapalenie wsierdzia( zapalenie wsierdzia - zaburzenia wewnętrznej powłoki);
• zapalenie płuc;
• udar mózgu;
• ból stenokardicheskie spowodowane niedostatecznym dopływem krwi do mięśnia sercowego;
• zatrzymanie akcji serca.zapobieganie

Zapobieganie

wrodzonych wad polega na przygotowaniu do porodu w ciąży bez złych nawyków, odżywianie, spacery, staranne stosowanie preparatów medycznych, unikanie ogniska różyczki, leczenie chorób współistniejących.Dane

w najbardziej popularnych typów wrodzone wady serca

ubytek przegrody - jest bardzo powszechne.W ciężkich przypadkach, nie ma partycji w ogóle.Na tej patologii natlenionej krwi z lewej komory wchodzi odpowiednie porcje.Akumulacja prowadzi do wzrostu ciśnienia krwi w kole płuc.Wad wrodzonych u dzieci stopniowo wzrasta.Pacjenci wydają się ospały, blady, z obciążeniem oczywistego sinica.Podczas słuchania serca pojawiają się konkretne dźwięki.Bez leczenia, ciężka niewydolność dzieci rośnie, a oni umierają we wczesnym dzieciństwie.Operacja polega na otwory zszywającego lub nałożenie łatki z materiału z tworzywa sztucznego.

ubytek przegrody międzyprzedsionkowej - wspólny typ defektu, w których wysokie ciśnienie wytwarzane w prawym przedsionku, dobrze skompensowany.Dlatego pacjenci nieczynnym może przetrwać do dorosłości.Operacja jest wyeliminowany jako wada, ponieważ w przypadku wystąpienia problemów w przegrodzie - zszycie, albo plastry.

szczelina krwi( botallova) Przepływ - normy po kanale rodnym, który połączony płodu rozwijającego się aorty i tętnicy płucnej podwinięcia.Szczelina sprzyja odprowadzania krwi z aorty do światła pnia płucnego.Nastąpił wzrost ciśnienia i nadmiar krwi w tętnicy płucnej cyklu obiegowym, że dramatycznie rośnie obciążenie obu komór.Leczenie obejmuje kanał ligacji.

Stepanenko Vladimir, chirurg