Syndrom „suchego oka”: objawy i leczenie

Zespół

od „suchego oka”( CCC), który zwie się rogówkowo-spojówkowym suchością - patologii, która występuje głównie w krajach rozwiniętych.W tych stanach cierpi 7-17% populacji, dwie trzecie z nich - kobiety.Powodem może być zarówno czynniki krajowe i niektóre choroby, objawy - jest zróżnicowany, a leczenie - raczej trudne.

Zawartość: Przyczyny z syndromu „suchego oka” objawy syndromu „suchego oka” Diagnostyka „suchego oka” leczenie zespół

Przyczyny syndromu „suchego oka»

powodów CCC można podzielić na dwie kategorie :

• te, które zmniejszają wytwarzanie płynu łzowego;
• te, które zmniejszają trwałość filmu łzowego.

W pierwszej kategorii są

1. autoimmunologiczna patologia: zespół

• Sjogrena;
• reakcji odrzucenia przeszczepu;
• przetwarza o podłoże i rozwijających się immunologiczny z powodu naświetlania głowy i szyi na promieniowanie jonizujące);

2. patologii układu krwiotwórczego i układu siateczkowo-śródbłonkowego, systemy:

• reumatoidalne zapalenie stawów w kombinacji ze powiększenie śledziony i redukcji neutrofili we krwi( zespół Felty'ego);
• chłoniak, mięsak limfatyczny, białaczkę;
• plamica;
• niedokrwistość hemolityczna i T D,.;

3. zaburzenia endokrynologiczne:

• menopauzy;cukrzyca
• ;
• niedoczynność tarczycy;
• Basedowa;

4. nerek( moczówki prostej( cukrzycy) i rurowy mleczanowa);

5. Każdy rodzaj zmęczenia, w tym ciężkich zakażeń:

• HIV;
• trąd( trąd);gorączka
• ;
• cholera;
• pokarmowego niedobór;
• Awitaminoza C;
• niedokrwistość z niedoboru witaminy B12;

6. łamanie wytwarzanie płynu łzowego, związanych z chorobami skóry, takich jak: pęcherzycy

• ;Zespół
• Lyella;
• złuszczające zapalenie skóry;
• rybia łuska;
• różowaty( trądzik różowaty);
• nerwowa;

7. ciąża.

Druga kategoria obejmuje wiele czynników wpływających na skład płynu łzowego i jego zdolności, które odbędzie się gałki ocznej. często odgrywają rolę czynniki krajowe:

• pracować z monitorów komputerowych i telewizorów;
• stosowanie klimatyzacji i grzejniki;
• nieprawidłowy dobór soczewek kontaktowych lub niewłaściwego użytkowania;
• niskiej jakości kosmetyki do rzęs lub marginesu pokrywkę( tusz do rzęs, eyeliner, ołówki);
• dymu lub zapylone powietrze.

Kilka minimalne znaczenie jako przyczyny SSA są stany patologiczne, takie jak:

• bliznowacenie rogówki i spojówki;
• neuroparalitical rogówki;lagophthalmos
• ( niepełne zamykanie się powiek) lub wytrzeszczu gałek ocznych( do przodu przemieszczanie gałki ocznej, tak zwane „wyłupiaste oczy”);Alergie
• ;
• naruszenie odpływ płynu łzowego( zapalenie woreczka łzowego);
• zaburzenia lub brak gruczołów łzowych.

Istnieje wiele leków o dłuższym okresie użytkowania, które mogą rozwijać się zespół „suchego oka”, na przykład, klonidyna, beta-blokery, indapamid, amitritpilin i t. D.

objawów syndromu „suchego oka»

objawy syndromu „suchego oka” są bardzo różnorodne i jest bezpośrednio zależna od stopnia uszkodzenia błon ocznych.

Kiedy

łagodna forma pacjent skarży się na łzawienie oczu, skłonnej do wzmocnienia pod wpływem oczach niekorzystnych czynników.Z zakropleniu kropli do oczu neutralnej osoby odczuwa ból.nagrany również słabą tolerancję wiatr, klimatyzowane pokoje, dym.Obiektywnie, lekarz odkrywa różne mikropriznaki rogowacenie naskórka.Kiedy

do umiarkowanej choroba oznaczone uczucie „suchości” oka, łzawienie i zmniejszone pokazują oznaki niedostatecznej produkcji płynu łzowego.Patrząc z wyraźnym zmniejszeniem rozrywania menisku obrzęk spojówki, barwienia.

Kiedy ciężka CAS są zjawiskami „nitkowate” rogówki( przerost komórek rogówki w postaci włókien, erozji i owrzodzenia spojówki jej zaczerwienienie, zmętnienia rogówki. Notatki pacjenta okresowe pogorszenie widzenia, światłowstręt, pieczenie, skurcze, „ciało obce”w oku.

Diagnostyka

ocena wszystkich danych, począwszy od dokładnego badania, a skończywszy na metodach instrumentalnych można niezawodnie wykrywać obecność suchością pacjenta.

w badaniu z naciskiem naChoroby utstvuyuschim możliwość pozostania w niekorzystnych warunkach( klimatyzowanych pomieszczeń, dymu, kurzu, itp.) Badanie

fizyczna jest w zewnętrznej badania oka za niewłaściwe( częściowego) zamknięcia dostępności powiek, wytrzeszcz, określania stanu powiek, skóry,rzęsy, wolnej krawędzi. Następnie biomicroscopy jest wykonywana przez które określają stan nabłonka rogówki i spojówki.Jeśli to konieczne, jego dopełnienie barwienie fluoresceiną sodu - ujawnia sekcje.Pozbawiony nabłonka.

Po że cytologicznego badania skrawków ze spojówki.Jest to konieczne do określenia stanu kubkowych komórek płaszcza.Wariantem tego badania jest kubizmu, w której komórki zeskrobuje się i zabrać ze dociskana do specjalnych materiałów oka.Badania immunologiczne

poddaje krwi i płynu łzowego.Informacja na temat stanu odporności pozwala na przypisanie odpowiedniego leczenia dla konkretnego przypadku.

Krystalografia oderwać płyn pomaga dowiedzieć się, jaka jest natura występujące w procesach Eye - zwyrodnieniowymi, zanik, ostre lub przewlekłe zapalenie, alergie, itp

z badań instrumentalnych mają sens tylko dwa. .

• tiaskopiya pomóc uzyskać informacjezmiany stabilności filmu łzowego;
• badanie osmolalności łzy uzupełniające informacje na temat tendencji globu wyschnąć.

Jeśli to konieczne, pacjent może doradzić nie tylko okulistów, ale także innych specjalistów:

• reumatologa;
• endokrynolog;
• ginekolog;
• dentysty;
• dermatolog;
• alergolog.

Leczenie syndromu „suchego oka środków»

terapeutycznej w syndrom «suchego oka» są ukierunkowane na osiągnięcie następujących celów:

• wyeliminowanie choroby, które doprowadziły do ​​rogówki, suchością spojówek( korekcja glukozy u chorych na cukrzycę, usunięciezaburzenia hormonalne, leczenie reumatoidalnego zapalenia, itp),. ..;
• zwiększenia stabilności filmu łzowego, co prowadzi do odpowiedniego nawilżania gałki ocznej;
• osób sucha eliminacja zmian rogówki i spojówki;zapobieganie
• powikłań z rogówki( nieprzezroczystości, owrzodzenia).

Większość pacjentów z syndromem „suchego oka” są traktowane jako pacjentów ambulatoryjnych.Gospitaliziruya tylko do leczenia chirurgicznego. W ambulatoryjnych metod medycznych stosowane są:

1. narkotyków „sztuczne łzy”.Leki te są przypisane w postaci kropelek, które są zaszczepionych( spadła) do 6 razy dziennie.W łagodnej suchości skóry środek o niskiej lepkości wyposażone.W ciężkim skutecznej postaci żelu.
2. Miejscowe leki przeciwzapalne i leki, które normalizują lokalnej odporności:

glukokortykoidy

• są przypisane stopniowy spadek stężenia;
• cyklosporyna kapanie w miesiącach 2-3 P / dzień;
• timalin( timogen) podaje się pod spojówki;Oczywiście - 5 zastrzyków;
• lewamizol mianowany doustnie raz dziennie;Oczywiście - 3 dni.

1. metabolicznymi - żel z dekspantenol, promowanie szybkiego rozwoju uszkodzonego nabłonka.
2. krople do oczu, anty-alergiczne składnika czynnego podawanego w obecności sygnały o charakterze alergicznym suchością.

Leczenie chirurgiczne przeprowadza się w środowisku szpitalnym. przeprowadza się szereg operacji mających na celu: zmniejszenie

• naturalnego wypływu i / lub odparowanie płynu łzowego z worka spojówkowego;
• poprawiła łzy napływu;
• eliminuje powikłania( perforacja rogówki, owrzodzenia i t. D.).

powstrzymać wypływ łez z jamy spojówki wytwarzają różne interwencje ukierunkowane na zamknięcie punkt łzowy - diathermocoagulation z tworzyw sztucznych, obturacja specjalnego korka.

odparowanie płynu łzowego wytwarzanego przez tarsorrhaphy operacji - częściowy zszycie powieki, co przyczynia się do ochrony rogówki podczas Basedowa.

zwiększenie przepływu płynu do oczu, mogą zmieniać się gruczoły ślinowe spojówkowego wnęki.Inny rodzaj pracy - zsumowanie rurkę specjalnego dakriorezervuarov, wszczepialne w sąsiedztwie oczu w tkance miękkiej.

również możliwe i chirurgiczne leczenie owrzodzeń rogówki.W celu wytworzenia tej operacji sztucznych przy użyciu albo amnioplastiku spojówki puszkach owodni( jeden błon płodowych).Zespół

od „suchego oka” - bardzo częstym patologii.Prowadzony jest bardzo niepożądane, ponieważ bez odpowiedniego leczenia, może to prowadzić do trwałej utraty wzroku.Specjalista w tej dziedzinie będzie w stanie rozpoznać i poprawić stan patologiczny i przepisać odpowiednie leczenie.

Bozbey Gennadiy Andriejewicz, lekarz pogotowia

opieki medycznej