Niedrożność przewodu łzowego u noworodków: Objawy i leczenie

kanał łzowy niedrożność według statystyki medycznego U 5% noworodków.Nie ma powodu, aby sądzić, że patologia jest znacznie bardziej powszechnym problemem może po prostu zniknąć przed poszukuje pomocy lekarskiej, nie powodując powikłań.

Wszyscy ludzie w normalnym powierzchni gałki ocznej podczas miga regularnie zwilżona płynu łzowego.Jest on wytwarzany przez gruczoł łzowy, usytuowany pod górną powieką i spojówki dodatkowych łojowych.Ciecz ta tworzy powłokę, która chroni oczy przed suszeniem i zakażenia.W łez niniejsze przeciwciała i ich biologicznie czynne składniki o wysokiej aktywności przeciwbakteryjnej.Ciecz gromadzi się na wewnętrznej krawędzi oka, a następnie opada przez specjalne przewody do woreczka łzowego i stamtąd płynie wzdłuż kanału nosowo-łzowy w jamie nosowej.

Uwaga: Od grudnichok nie potrafi wyjaśnić, co jest niewygodne, rodzice powinni być w stanie rozpoznać objawy patologii.

Zawartość: Przyczyny niedrożności łzowych Objawy kanałowych z zablokowanego łzawiącego kanale u noworodków powikłania niedrożności przewodu łza Diagnoza Leczenie niedrożności łzowego

Przyczyny niedrożności przewodu łzowego u niemowląt

Podczas gdy dziecko jest w łonie matki, kanaliki łzowe są chronione przed wnikaniempłyn owodniowy jest specjalną membraną.Zamiast folii może być wykonany z korkiem kanałów utworzoną przez wydzielanie śluzu i martwych komórek.

Kiedy noworodek robi swój pierwszy oddech, to membrana zwykle złamane( galaretowaty plug - wciśnięty), a narządy wzroku zacząć normalnie funkcjonować.W niektórych przypadkach, już niepotrzebny prymitywny filmu nie zniknie, a naruszone odpływ płynu łzowego.Kiedy w stagnacji, a tam jest infekcja bakteryjna rozwija się ropne zapalenie woreczka łzowego.Patologia ta nazywana jest „zapalenie woreczka łzowego”.

Ważne: zapalenie woreczka łzowego noworodków jest uważana przez lekarzy jako pograniczu wad wrodzonych i nabytych chorób.

Często rodzice są przekonani, że u niemowląt opracowane spojówek i rozpocząć bez uprzedniej konsultacji z lekarzem, aby przemyć oczy dziecka z antyseptyczne rozwiązań i stosowania kropli do oczu z efektem anty-bakteryjne.Środki te zapewniają widoczny pozytywny wpływ na krótki czas, po którym objawy znowu rośnie.Problem powraca jako główną przyczynę choroby nie zostanie usunięty.Objawy

okluzji łzowych kanału noworodków

kliniczne objawy obturacji i zapalenie woreczka łzowego łzowe u niemowląt to:

• stagnacji płynu łzowego( slezostoyanie);
• łzawienie oczu;
• przekrwienie spojówek( nie zawsze);
• ból i obrzęk powiek;
• «» przyklejone rzęsy po śnie;
• obecność ropnych( objaw może być „rozmazany” na tle stosowania leków przeciwbakteryjnych).

Uwaga: w większości przypadków diagnozuje się jednostronne niedrożność przewodu łzowego, ale czasami patologia może wpływać zarówno oczy noworodka.

charakterystyczny objaw choroby jest przydział śluzowej lub ropnej zawartości łzowe worka spojówkowego komorze, kiedy wciśnięty do jego występów.

objawy powikłań( postępujące zapalenie ropne) są problemami zachowania dziecka, częsty płacz i poprawiając ogólną temperaturę ciała.

Komplikacje łzowego niedrożności przewodu u niemowląt

komplikacja procesu patologicznego może być napięcie i obrzęk woreczka łzowego, wraz z wyraźnie widocznym występu lokalnych tkankach miękkich.Dołączenie infekcji bakteryjnych jest często przyczyną ropnego zapalenia spojówek.Jeśli nie natychmiast rozpocząć odpowiednie leczenie, możliwe jest opracowanie takich poważnych powikłań, takich jak ropień woreczka łzowego.Ponadto, jeżeli nie można wyleczyć zapalenie woreczka łzowego przetoki tworzenie woreczka łzowego.

Diagnostyka

diagnozy lekarz „tear niedrożności przewodu u noworodka” na podstawie historii, charakterystycznego obrazu klinicznego i wyników badań dodatkowych.

Aby zidentyfikować niedrożność kanałów łzowych u niemowląt służy t. N.kollargolovaya Próbkę( próbnik Westa).Procedura diagnostyczna przeprowadza się w następujący sposób: lekarz wkłada nosowych w zewnętrzną cienką bawełna turundy dziecka i chowa w oku nieszkodliwe barwnika - 3% roztwór Collargol( 1 kropla każdy Glazik).Próbkę uznaje się za pozytywną, gdy po 10-15 minutach, wełna powłokowych.Oznacza to, że przepuszczalność normalnych kanaliki łzowe.Jeśli barwienie jest nieobecny, to pojawia się przewód nosowo-łzowy i zostaje zamknięta bez wypływu cieczy( Westa próbki - negatywny).

Uwaga: kollargolovaya próbka może być uważany za pozytywny, jeżeli po 2-3 minutach po zakropleniu barwnika spojówki dziecka rozjaśnia.

Ta procedura diagnostyczna nie pozwala obiektywnie ocenić ciężkość choroby i prawdziwą przyczynę jego rozwoju.Przy ujemnej próbie koniecznie trzeba pokazać dzieciakowi lekarza ENT.To pomoże ustalić, czy przyczyną nie jest naruszenie wypływu obrzęk śluzówki nosa( np na zimno na tle przeziębienia).

Ważne: różnica diagnoza przeprowadzana jest z zapaleniem spojówek.Wiele klinicznych objawów tych chorób są do siebie podobne.

Zalecenia:

Leczenie niedrożności przewodu łzowego u niemowląt

w trzecim tygodniu po urodzeniu wielu niemowląt prymitywny filmowej znika w kanałach niezależnie, więc problem jest rozwiązany przez siebie.

leczenie zachowawcze łzowego niedrożności przewodu

głównie niemowląt przedstawia lokalnej masażu przedmiot( przewidywany łzowego).Procedura powinna być przeprowadzona przez rodziców w domu.Regularne masowanie sprzyja nosowo-łzowy ciśnień kanał, który często ułatwia przebijającego podstawową membranę i przywrócenia normalnego przepływu płynu łzowego.

masaż z niedrożnością łzowy

przed masażem powinien być jak najkrótszy, aby zgolić paznokcie, aby uniknąć przypadkowego uszkodzenia delikatnej skóry noworodka.Ręce powinny być dokładnie przemywa gorącą wodą z mydłem, aby zapobiec infekcji.

ropa usunięto sterylnej bawełny tamponchikom obficie zwilżoną antyseptyczne - bulion rumianku, nagietka lub roztworu furatsilina 1: 5000.Szczelina oka jest to konieczne, aby usunąć wydzieliny w kierunku od krawędzi zewnętrznej do wewnętrznej.

Uwaga: nie zaleca się leczenia dla wymazów oka gazy( bandaż), ponieważ często pozostają oddzielone kosmków.Roztwór furatsilina można wytwarzać w ilości jedną tabletkę na zlewki( 200 ml) wody.

Po antyseptyki zacząć ostrożnie do wykonywania masażu.należy wykonać palec 5-10 gwałtownych ruchów w projekcji kanału łzowego.W wewnętrznym kąciku oczu dziecka trzeba znaleźć guzek i określić jego najwyższy punkt i najbardziej odległy od nosa.Należy nacisnąć i przytrzymaj palcem w dół od góry do dziecka nosa 5-10 razy bez przerwy między ruchami.

, jak w leczeniu zablokowanego przewodu otwierającego noworodków mówi pediatra dr Komárovský:

Uwaga: według dr E. O. Komarovskogo, 99% pozytywnego efektu możliwe jest osiągnięcie bardziej zachowawcze.

Gdy ciśnienie w rejonie woreczka łzowego, może pojawić się w wykonywaniu spojówki ropne.To musi być starannie usunięte antyseptycznym wacikiem i nadal ugniatanie.Po zabiegu niemowlęta powinny ścieka kroplami do oczu z przeciwbakteryjnego i przeciwzapalnego działania( Vitabakt chloramfenikol lub 0,25% roztworu).

Przed rozpoczęciem leczenia niedrożności przewodu łzowego i celu przeciwbakteryjnego spada wskazane rozładowania bakteriologicznego analizy w celu określenia czułości( lub oporowy) z organizmów chorobotwórczych, które wywołują proces ropne.Wkroplono do oczu Albucidum niepożądane, gdyż nie można wykluczyć preparat krystalizacji zaostrza chorobę.Manipulacje

przeprowadza się 5-7 razy dziennie przez 2 tygodnie lub dłużej.

chirurgicznego leczenia niedrożności przewodu łzowego

Często dziecko potrzebuje pomocy wykwalifikowanego specjalisty okulisty.Jeśli nie można przywrócić konserwatywne sposób prymitywny folia staje się bardziej gęsta w ciągu pierwszych sześciu miesięcy życia.Usuń staje się o wiele trudniejsze, a ryzyko poważnych powikłań zwiększa się znacząco.

Ważne: Operacja dziecko jest zazwyczaj wykonywane w wieku 3,5 miesiąca.

kanał rozdarcie przeszkodę niesprawność i zabiegi masażu jest wskazaniem do manipulacji chirurgicznej - czujnik( bougienage).Ingerencja jest przeprowadzane w warunkach ambulatoryjnych( w gabinecie okulistycznym lub małej eksploatacji dressing) w znieczuleniu miejscowym lub ogólnym.W trakcie leczenia, lekarz prowadzi kanał zgłębnika i ostrożne ruchy zrywa membranę patologiczny.Całkowity czas manipulacji jest tylko kilka minut.

W pierwszym etapie sondy jest krótki kształt stożkowy, pozwala rozwinąć kanał.Następnie wykorzystuje długą rurę cylindryczną Bowman.Przesuwa się łzowego kości, a następnie obraca się w kierunku prostopadłym i jest skierowany w dół, co eliminuje przeszkodę mechaniczną w postaci folii lub rurki.Po ekstrakcji rozdzielczej kanału przemyto roztworem antyseptyczne.Jeśli operacja się powiedzie, rozwiązanie zaczyna wypływać na zewnątrz przez nos lub strzela nosogardzieli( w tym przypadku, że dziecko ma odruch połykania ruch).

Po takiej radykalnej interwencji w większości przypadków, szybko przywrócony drożności.Krople do oczu są również przewidziane, aby zapobiec tworzeniu zrostów i nawrotu.To pokazuje wykorzystanie leków, które zawierają składnik przeciwbakteryjny i glukokortykoidów;pozwalają one zatrzymać obrzęk po zabiegu.Dziecko w okresie pooperacyjnym pokazuje również lokalną kurs masażu.

Jeśli ropa nadal wyróżniać się po 1,5-2 miesięcy po wykryciu, że potrzebuje drugą procedurę.

pozytywny efekt można osiągnąć w 90% przypadków diagnozowanych noworodków zapalenie woreczka łzowego.

bougienage Nieskuteczność jest bezwarunkowy podstawą do dalszych badań.W takich przypadkach trzeba instalować, nie jest naruszeniem drożności łzowego skutek skrzywienia przegrody nosowej lub innych anomalii rozwoju noworodka.

jeśli nie natychmiast rozpoznano patologii lub pod odpowiedniego leczenia podawano, w najcięższych przypadkach, gdy dziecko osiągnie 5 lat odbywa się dość skomplikowany planowaną operacją - dacryocystorhinostomy.

pamiętać, że stały podlewania, a ponadto wygląd wydzieliny ropnej w grudnichka oczy, silna podstawa do natychmiastowego leczenia pomocy medycznej.Nie należy próbować samodzielnie zdiagnozować i samoleczenia w celu uniknięcia poważnych powikłań.

Plisov Vladimir, felietonistą medycznych