Choroba Bechterewa

Zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa, to nazwisko noszone jest przez chorobę Bekhtereva. Są to zmiany zapalne, które występują w stawach międzykręgowych, które powodują ich redukcję.Podczas tej choroby aktywność motoryczna stawów jest ograniczona, trochę później kręgosłup ogólnie traci swą mobilność.W Rosji choroba Bekhterev'a dotyka około 0,3% populacji. Mężczyźni są częściej chorzy w wieku od 15 do 30 lat. Kobiety cierpią 9 razy mniej niż mężczyźni.

Przyczyny choroby

Jakie są przyczyny choroby Bechterewa, specjaliści z zakresu ortopedii nie wymyślili jeszcze. Wielu uważa, że ​​główną przyczyną rozwoju choroby Bechterew jest zwiększona agresja komórek odpornościowych do tkanek stawów i więzadeł.Choroba ta jest dziedziczna, zazwyczaj u osób cierpiących na tę chorobę należą nosiciele antygenu( HLA-B27), które mają niekorzystny wpływ na ludzki układ odpornościowy i powodują różne zmiany.

Mechanizmem wyzwalającym dla początku choroby jest hipotermia lub choroby zakaźne. Również wywołać rozwój choroby może być urazem w miednicy lub kręgosłupie. Czynnikami ryzyka są zaburzenia hormonalne w organizmie lub przewlekłe choroby układu moczowo-płciowego i jelit.

Elastyczne tętnice międzykręgowe są zwykle zlokalizowane pomiędzy kręgami, dzięki czemu kręgosłup ma zdolność poruszania się.Więzadła gęste znajdują się na przednich, tylnych i bocznych powierzchniach kręgosłupa. Więzadła te utrzymują kręgosłup, czyli stabilizują się.Każdy kręg ma cztery procesy, dwa poniżej i dwa na górze, które są połączone z sąsiednimi procesami przez ruchome złącza.

W wyniku agresji komórek odpornościowych w chorobie Bechterewa w tkankach stawowych, w więzadłach iw tkankach krążków międzykręgowych powstaje proces zapalny. Sprężystość komórek łączących stopniowo spada, w wyniku czego struktura jest zastępowana przez stałą tkankę kostną.Później kręgosłup traci mobilność.

Nie tylko kręgosłup, ale także duże stawy podlegają zmianom. Często choroba ta wpływa na strukturę stawów kończyn dolnych. W niektórych przypadkach proces zapalny wpływa na płuca, serce, nerki i drogi moczowe.

Oddziel kilka form z z zemsty zapalenie kręgosłupa:

• centralna forma, gdy wpływa tylko na kręgosłup;Formę kłącza macicy
• , gdy występują uszkodzenia stawów kręgosłupa i stawów, to jest stawów biodrowych i stawów biodrowych;
• obwodowa forma, kręgosłup, kolana, łokcie i kostki są dotknięte;
• Skandynawska forma, zgodnie z danymi klinicznymi, choroba jest podobna do reumatoidalnego zapalenia stawów, drobne stawy są posiniaczone, stawów nie ulega zniszczeniu.

Objawy choroby Bechterewa

Początkowy etap choroby rozwija się stopniowo. Pacjenci odczuwają ciągłą słabość, drażliwość, senność, bóle stawów i mięśni. Pacjenci z tej szczególnej uwagi zazwyczaj nie płacą, a wizyta u lekarza nie idzie naturalnie. Czasami prekursorami choroby są uporczywe i prawie niekontrolowane choroby oczu - irytów, irydocyclitis i epizocylizy.

Głównym objawem uszkodzenia kręgosłupa i początku rozwoju choroby Bechterew jest silny ból i uczucie sztywności kręgosłupa lędźwiowego. Zazwyczaj objawy zaczynają się w nocy, o poranku, wzrastają.Zmniejsza ból po przyjęciu gorącego prysznica i ćwiczeń.Ból podczas ruchu w ciągu dnia prawie nie jest odczuwany, w spoczynku nawet zanika.

Następnie ból rozwija kręgosłup. Stopniowo łuk grzbietu jest wygładzony. W miarę upływu czasu powstaje wymarzony zgiełk zwany kifozą w okolicy klatki piersiowej. Proces zapalny stawów i więzadeł międzykręgowych prowadzi do ciągłego naprężenia mięśni pleców.

W ostatnich stadiach choroby stawów kręgosłupa łączą się ostatecznie, a tarcze międzykręgowe osłabiają.Na zdjęciu rentgenowskim widoczne są mostki kostne, które tworzą się na kręgosłupie. Choroba rozwija się powoli przez kilka lat, na przemian z okresami zaostrzenia i remisji.

Przeprowadzono szereg badań dotyczących diagnozy. Przede wszystkim wykonuje się prześwietlenie rentgenowskie, przeprowadza się badanie krwi, w którym wykryto zwiększony ESR.W wątpliwych przypadkach lekarz przepisi analizę w celu wykrycia antygenu HLA-B27.Choroba Bechterewa musi być odróżniona od chorób zwyrodnieniowych( DZP), to jest z osteochondrozy i spondylozy. Choroby te rozwijają się co do zasady w bardziej dojrzałym wieku. Podczas choroby Bekhtereva ból narasta rano i po spoczynku, a ZAP, obserwuje się nasilenie bólu po wysiłku fizycznym, a przede wszystkim wieczorem. Na zdjęciu rentgenowskim DZP nie wykryto żadnych szczególnych zmian.

Leczenie choroby

Leczenie choroby Bechterew jest dość długie i wykonywane w sposób złożony. Konieczne jest przestrzeganie wszystkich etapów leczenia, a dopiero potem może być pozytywne. Leczenie choroby Bechterewa polega na stosowaniu glukokortykoidów i niesteroidowych leków przeciwzapalnych. W ciężkich przypadkach zaleca się stosowanie leków immunosupresyjnych.

Ważną rolę w leczeniu tej choroby odgrywa styl życia pacjenta i specjalne ćwiczenia fizyczne. Gimnastyka dla każdego wybranego indywidualnie i musi być wykonywana codziennie. Aby zapobiec rozwojowi złych postaw, stwarzają dumę i pozowanie składającego petycję.Pacjent powinien spać na twardym łóżku bez poduszki. Regularne sporty wzmacniają mięśnie grzbietu, dlatego leczenie choroby Bekhterev zaleca pływanie, spacery na nartach itp. Dla klatki piersiowej konieczne są specjalne ćwiczenia.

Nie jest możliwe całkowite wyleczenie tej choroby, ale jeśli jest czas, aby zidentyfikować przyczyny i leczenie choroby Bechterewa, rozwój choroby może zostać spowolniony. Podczas zaostrzeń pacjent powinien poddać się leczeniu w szpitalu i być stale obserwowany przez lekarza.