Zakażenia dróg moczowych: objawy i leczenie

zakażenia dróg oddechowych( UTI) - oznacza grupę chorób dróg i moczu formacji, rozwój zakażenia dróg oddechowych spowodowane mikroorganizmami patogennymi.Na UTI w 1 ml próby bakteriologiczne moczu identyfikuje co najmniej sto tysięcy mikrobiologicznych jednostek tworzących kolonie.Dla kobiet i dziewcząt, choroba występuje dziesięć razy częściej niż mężczyźni i chłopcy.W Rosji, UTI jest najczęstszą infekcją.

Zawartość: Klasyfikacja UTI Czynniki promocyjne UTI Czynniki chorobotwórcze UTI Objawy zakażenia dróg moczowych Diagnoza moczowego zakażeniami leczenia infekcji dróg moczowych, profilaktyki zakażeń dróg moczowych

KLASYFIKACJA UTI

1. W zależności od tego,dróg moczowych wpływają czynniki zakaźne, następujące typy: zakażenie UTI

• górnej dróg moczowych -: pilonefrit w których występują nerek, tkankę nerki i układ zbierający;Zakażenie
• z dolnych dróg moczowych - to zapalenie pęcherza moczowego, zapalenie gruczołu krokowego i cewki moczowej( mężczyźni), w którym rozwija się stan zapalny pęcherza, moczowodu lub gruczołu krokowego, odpowiednio.

1. zależności od źródła zakażenia układu moczowego, istnieje kilka rodzajów go:

• nieskomplikowany i skomplikowane. W pierwszym przypadku ma miejsce naruszenie wypływu moczu, to znaczy nie ma wad rozwojowych narządów moczowych i zaburzenia funkcjonalne.W tym drugim przypadku, jest wrodzone lub dysfunkcji narządu;
• szpitalne i pozaszpitalne. W pierwszym przypadku przyczyną zakażenia są diagnostyczne i terapeutyczne manipulacja prowadzona pacjenta.W drugim przypadku, proces zapalny nie jest związane z interwencjami medycznymi.

1. przez obecność klinicznych objawów choroby są następujące typy: objawowe infekcje

• ;
• Bakteriomocz bezobjawowe.

infekcje dróg moczowych u dzieci, kobiet w ciąży oraz u mężczyzn w większości przypadków są skomplikowane i trudne do wyleczenia.W takich przypadkach zawsze wysokie ryzyko nie tylko z nawracającymi zakażeniami, ale również rozwoju sepsy lub ropień nerki.Tacy pacjenci spędzają ankietę przedłużony do identyfikacji i eliminacji czynników ryzyka.

czynnikiem przyczyniającym się do ZUM:

• wrodzone wady rozwojowe układu moczowo-płciowego;
• zaburzenia funkcjonalne( odpływ pęcherzowo-przełykowy, nietrzymanie moczu, itd);
• powiązane choroby i stany patologiczne( Kidney kamień choroby, cukrzycy, niewydolności nerek, nerka ruchoma, stwardnienie rozsiane, torbieli nerkowych, niedoboru odporności, uszkodzenia rdzenia kręgowego, itd.);

• seksualność, operacje ginekologiczne;
• ciąża;
• zaawansowany wiek;
• ciał obcych w drogach oddechowych( drenaż, cewnik stentu, itp.);

Starsi ludzie - to oddzielna grupa ryzyka.Zakażenie dróg moczowych, że przyczynia się do uszkodzenia nabłonka, osłabienie odporności ogólnego i miejscowego, zmniejszają wydzielanie śluzówkowe śluz komórek, zaburzeń mikrokrążenia.

infekcje dróg moczowych u kobiet mają 30 razy częściej niż mężczyźni.Wynika to z pewnych funkcji, struktury i funkcjonowania kobiecego ciała.Szeroka i krótka cewka moczowa znajduje się w bliskiej odległości od pochwy, co czyni go dostępnym dla patogenów w przypadku zapalenia sromu i pochwy.Wysokie ryzyko infekcji dróg moczowych u kobiet przepukliny pęcherza, cukrzyca, hormonalne i zaburzenia neurologiczne.Ryzyko wystąpienia ZUM obejmuje wszystkie kobiety w ciąży, kobiet, wczesnego debiutu seksualnego i wykonał kilka aborcji.Nieprzestrzeganie higieny osobistej jest również czynnikiem przyczyniającym się do rozwoju zapalenia dróg moczowych.

kobiety wiek zwiększa częstość UTI.Chorobę zdiagnozowano u 1% dziewcząt w wieku szkolnym, 20% kobiet w wieku 25-30 lat.To osiąga swój szczyt zachorowań u kobiet powyżej 60 lat.

Większość infekcji dróg moczowych u kobiet nawrotu.Jeżeli ZUM objawy pojawiają się ponownie w ciągu miesiąca po odzysku, oznacza to niepowodzenie terapii.Jeśli infekcja powraca po miesiącu po zabiegu, jednak nie później niż sześć miesięcy, to uważa się, że istnieje reinfekcja.

UTI AGENCI I ICH WEJŚCIE

W etiologii wszystkich typów UTI odgrywa ważną rolę Escherichia coli.Zarazki mogą Klebsiella, Proteus, Pseudomonas aeruginosa, enterokoków, paciorkowców, grzyby z rodzaju Candida.Czasami proces zakaźny powoduje mykoplazmy, chlamydie, gronkowce, Haemophilus influenzae, Corynebacterium.

etiologicznym struktura UTI jest inny u kobiet i mężczyzn.Pierwsza jest zdominowany przez E. coli, i w tym ostatnim choroby jest bardziej prawdopodobne powoduje Pseudomonas aeruginosa i Proteus.Szpitalne zakażenia układu moczowego w porównaniu ze stałymi pacjentów ambulatoryjnych podwójnie mogą powodować E. coli.Badanie bakteriologiczne moczu u pacjentów poddawanych leczeniu w szpitalu, często posiano Klebsiella, Pseudomonas aeruginosa, Proteus.

Do oceny wyników badań bakteriologicznych lekarzy wykorzystują następujące ilościowe kategorie moczu:

• 1000( jednostek tworzących kolonie) CFU w 1 ml moczu - moczu naturalnej infekcji, gdyż przechodzi przez cewkę moczową;
• od 1000 do 100000 cfu / ml - Wyniki wątpliwe i badanie powtarza;
• 100 000 lub więcej CFU / ml - procesów zakaźnych.Penetracja

Sposób patogenów dróg oddechowych:

• cewki( rosnąco) trasy, gdy infekcja cewki moczowej i pęcherza moczowego „podnoszone” do moczowodu przez nerki;
• malał, w którym czynniki chorobotwórcze z nerek, „w dół” w dół;
• lymphogenous i krwiopochodną sposób, gdy patogeny wprowadzić narządów moczowych pobliskich narządów miednicy z shock chłonnych i krwi;
• przez ścianę pęcherza nim sąsiadującym ogniska zakażenia.

Objawy zakażenia dróg moczowych

u niemowląt z zakażeniem dróg moczowych są niespecyficzne objawy choroby: wymioty, drażliwość, gorączka, brak apetytu, niski przyrost masy ciała.Gdy pojawi się dziecko, co najmniej jeden z tych objawów należy natychmiast skonsultować się z pediatrą.

obrazu klinicznego zakażeń dróg oddechowych u dzieci w wieku przedszkolnym grupy - często zaburzenia dizuricheskie( ból i skurcze w oddawaniu moczu, częste moczu w małych porcjach), drażliwość, apatia, a czasami gorączkę.Dziecko może skarżyć się na osłabienie, dreszcze, bóle brzucha, w boku jego kręgosłupa.

dzieci w wieku szkolnym:

• mają dziewczęta w wieku szkolnym z objawami infekcji dróg moczowych w większości przypadków zredukowane do dizuricheskie zaburzeń.
• chłopców poniżej 10 roku życia są często wzrost temperatury ciała, a chłopcy 10-14 lat dominują zaburzenia mikcji.

Objawy ZUM u dorosłych - rośnie i naruszenie oddawanie moczu, gorączka, zmęczenie, dreszcze, ból powyżej kości łonowej, często promieniujący do boku brzucha i dolnej części pleców. Kobiety często skarżą się na upławy, mężczyzn - w sprawie udzielenia absolutorium z cewki moczowej.

odmiedniczkowe obraz kliniczny charakteryzuje się wyraźnymi objawami: wysoka gorączka, bóle brzucha i okolicy lędźwiowej, osłabienie i zmęczenie, zaburzenia dizuricheskie.

Zalecenia:

DIAGNOSTYKA infekcje dróg moczowych

do diagnozy lekarz stwierdzi skarg pacjenta, wypytuje go o początku choroby, obecności chorób współistniejących.Następnie lekarz przeprowadza ogólną kontrolę pacjenta i nadaje kierunek badań.

podstawowy materiał biologiczny do badań dla podejrzewanego UTI jest mocz zbiera się w środku oddawania moczu po starannym toalecie krocza i zewnętrznych narządów płciowych.Bakteriologiczne siewu moczu powinny być pobierane w sterylnym pojemniku.W laboratorium przeprowadzającego klinicznych i biochemicznych analizy moczu działać zbieranego materiału na pożywce w celu zidentyfikowania czynnika sprawczego procesu zakaźnego.

Uwaga: przygotowano do analizy moczu, muszą szybko transportowane do laboratorium, jak co godzinę ilość bakterii jest to dwukrotnie.

W razie potrzeby, lekarz określa USG dróg oddechowych, X-ray, CT, MRI, i inni., A następnie w oparciu o wyniki potwierdzają, czy rozpoznania zakażenia dróg moczowych, różnicowaniu poziom zniszczenia i wskazuje na obecność lub nieobecność dodatkowe czynniki ryzyka dla choroby.

nietrzymania Zakażenia dróg

pacjenta, u którego zdiagnozowano zakażenie dróg moczowych leczenia może odbierać zarówno szpitalnych i ambulatoryjnych.Wszystko zależy od rodzaju i nasilenia choroby, obecności czynników ryzyka.

ważne : leczenie jakiegokolwiek zakażenia narządów moczowych musi uporać się z lekarzem: internista, pediatra, nefrolog lub urologa.Własna zagraża rozwojowi powikłań i nawrotów.

Jeśli leczenie zakażenia dróg moczowych jest inicjowane środków bezpieczeństwa.Należą do nich ograniczenie aktywności fizycznej, częste i regularne( co dwie godziny) oddawanie moczu, picie dużej ilości płynów w celu zwiększenia diurezy.W ciężkich przypadkach pacjenci przydzielony do łóżka.

z diety należy wykluczyć mięs i marynat, nie trzeba już używać produktów zawierających kwas askorbinowy.Konieczne jest, aby zakwasić mocz.

Od leków przymusowo powołanych antybiotyki lub sulfonamidy, który jest wrażliwy na zidentyfikowanego pacjenta czynnika zakaźnego.Nieleczone choroby współistniejące.

wykorzystywane przeciwskurczowe, przeciwgorączkowe, leki przeciwhistaminowe i leki przeciwbólowe z silnym UTI klinicznej.Dobry efekt jest podana medycynie i fizjoterapii.Oznaczeniami prowadzi do miejscowego podawania leku przeciwzapalnego - instalację przez cewkę moczową do pęcherza roztworów leczniczych.

zapobieganie zakażeniom dróg moczowych

Zapobieganie UTI jest następujący:

• na czas identyfikacji i adresowania czynniki przyczyniające się do rozwoju zakażenia dróg oddechowych( anatomiczne nieprawidłowości, procesów zapalnych w organizmie, zaburzenia hormonalne, itd.);
• utrzymanie zdrowego stylu życia i higieny osobistej;Leczenie
• istniejącej choroby;
• dla kobiet - rejestracja u lekarza o ciąży w jej najwcześniejszym momencie.

Zaluzhanskaya Elena, felietonistą medycznych