Rak jelita grubego: pierwsze objawy, metody diagnozy

Jedną z najczęstszych chorób onkologicznych w Rosji jest rak jelita grubego. Jednak pacjent nie od razu zaczyna odczuwać pierwsze objawy.

Około co ósmy przypadek onkologii dotyczy tego obszaru. Cierpią głównie osoby starsze - do 55 roku życia rak jelita grubego występuje dość rzadko. Taka choroba, która pojawiła się przed 45 rokiem życia, może być tylko dziedziczna.

Taka choroba nie dotyka wszystkich części jelita w ten sam sposób: najczęściej guz występuje 30-40 centymetrów od odbytu, w okrężnicy lub odbytnicy. W przeciwnym razie lekarze nazywają nowotwory złośliwe w tym obszarze rakiem jelita grubego.

Istnieją szczególne przypadki tej choroby: rak kanału odbytu i rak jelita cienkiego, ale są one rzadkie.

Czym jest rak?

Rak to ogólne określenie wszystkich nowotworów złośliwych. Lekarze nazywają je guzami. Ale nie każdy guz w jelicie jest rakowy, a zatem rak jelita grubego. W jelitach występuje wiele łagodnych narośli, takich jak polipy. Jednak nieleczone mogą rozwinąć się w guzy nowotworowe, dlatego są uważane za prekursory raka okrężnicy.

Komórki rakowe są tak zmienione, że dzielą się bardzo szybko. Dzięki temu mogą rosnąć poza guzem – do sąsiednich tkanek i narządów. Ponadto komórki rakowe mogą rozprzestrzeniać się przez krew lub limfę do innych części ciała, gdzie tworzą guzy wtórne (przerzuty).

Jak rozwija się rak jelita grubego?

Komórki rakowe to komórki w ciele, które dzielą się i rosną w niekontrolowany sposób. Zazwyczaj organizm ściśle reguluje ich wzrost, ale komórki nowotworowe unikają tego „testu”. Rosną w tkankach i stopniowo je niszczą.

Kiedy komórki dzielą się, DNA (geny) są kopiowane z innej komórki. Im starsza osoba, tym większe ryzyko, że geny nowej komórki zmutują i staną się rakowe, jeśli organizm nie unieszkodliwi jej. Jeśli narażona jest na to komórka jelita, pojawia się rak jelita grubego.

Przyczyny raka jelita grubego i czynniki ryzyka

Bardzo trudno jest podać dokładne przyczyny tej choroby. Najczęściej leżą w stylu życia człowieka: jego nawykach żywieniowych i aktywności fizycznej. Dwa najważniejsze czynniki wpływające to konsumpcja tytoniu i nadwaga.

Inne czynniki ryzyka:

• hipodynamia;
• przewlekła choroba zapalna jelit: wrzodziejące zapalenie jelita grubego i choroba Leśniowskiego-Crohna;
• dieta uboga w błonnik;
• nadużywanie alkoholu;
• regularne spożywanie czerwonego mięsa lub zrobionych z niego kiełbas.

Osoby z bliskimi członkami rodziny, które cierpią lub cierpiały na raka jelita grubego, mają również zwiększone ryzyko zachorowania na raka jelita grubego.

Guz w większości przypadków rozwija się powoli z łagodnych prekursorów, takich jak polipy w jelicie. Ich komórki mogą mutować i zaczyna się rozwijać nowotwór złośliwy. Dlatego ważne jest, aby usunąć polipy natychmiast po wykryciu.

Ważny! Zaleca się coroczne poddanie się pełnemu badaniu całego ciała, aby choroby można było wykryć na wczesnym etapie: w ten sposób znacznie łatwiej będzie się ich pozbyć.

Osoby z cukrzycą typu 2 mają większe ryzyko zachorowania na raka jelita grubego. Eksperci dopatrują się tego w typowych zmianach poziomu hormonów, które pojawiają się na początku rozwoju choroby. Komórki organizmu przestają normalnie reagować na insulinę – z tego powodu trzustka produkuje jej duże ilości. Nadmiar tego hormonu może prowadzić do raka jelita.

W przypadku osób zagrożonych ważne jest, aby być regularnie monitorowanym. Dobrą metodą byłyby badania przesiewowe w kierunku raka lub wczesne diagnozowanie guzów. W ten sposób całe ciało jest sprawdzane pod kątem obecności różnych guzów i przerzutów.

Onkolodzy twierdzą, że zachorowalność na raka jelita grubego może zostać znacznie zmniejszona, jeśli więcej osób wybierze zdrowy styl życia. To niestety nie gwarantuje, że choroba w ogóle nie wystąpi, ale zmniejszy ryzyko jej wystąpienia.

Objawy raka jelita grubego

Rak okrężnicy często nie powoduje żadnych objawów przez długi czas. Na początku objawy są bardzo nietypowe – mogą wskazywać na różne choroby i problemy z jelitami. Nie ma wyraźnych objawów, które wyraźnie wskazują na raka.

Możliwe objawy raka jelita grubego, które należy uznać za pierwsze znaki ostrzegawcze:

• ból i skurcze brzucha;
• silna fałszywa chęć wypróżnienia;
• zaparcia, biegunka lub przemiana;
• ból podczas wypróżnień;
• zmieniony wygląd stolca - na przykład pojawienie się w nim krwi, śluzu, cienkiego kału (występuje, gdy jelito jest zwężone przez guz);
• rozstrój żołądka z towarzyszącymi powyższymi objawami: wzdęcia, wzdęcia, dudnienie, zgaga, nudności, uczucie ciężkości w żołądku;
• powiększone węzły chłonne w jamie brzusznej.

Te wczesne objawy raka okrężnicy są bardzo niespecyficzne. Mogą również wystąpić z zespołem jelita drażliwego, który jest znacznie częstszy.

Inne objawy, które mogą wystąpić zarówno w przypadku raka okrężnicy, jak i innych chorób, to:

• zmniejszona wydajność;
• zwiększone nocne poty;
• gorączka.

Objawy, które mogą wskazywać na aktywny rozwój choroby:

• niedokrwistość, jeśli guz jelitowy krwawi regularnie;
• bladość;
• zmęczenie;
• niezamierzona szybka utrata wagi;
• zagęszczenie w żołądku z dużym guzem;
• niedrożność jelit.

Jeśli utworzyły się guzy wtórne (rak „rozprzestrzenił się” przerzuty) w innych narządach, mogą rozwinąć się inne objawy, które zależą od lokalizacji nowotworu wtórnego.

Tabela 1. Objawy raka jelita grubego z przerzutami

Lokalizacja przerzutów	Objawy
Wątroba	utrata apetytu; ból w prawym podżebrzu; nudności i wymioty; obrzęk; wodobrzusze - nagromadzenie płynu w jamie brzusznej; zażółcenie skóry i oczu; naruszenie krzepliwości krwi; brązowy mocz; brak witamin i minerałów; zaburzenia świadomości aż do śpiączki (śpiączka wątrobowa).
Płuca	kaszel, czasem z krwawą plwociną; zapalenie oskrzeli; ból w klatce piersiowej; trudności w oddychaniu.

Diagnostyka raka jelita grubego

Jeśli istnieje podejrzenie guza w jelicie, diagnostyka ujawnia:

• jego dokładna lokalizacja;
• jest łagodny lub złośliwy;
• jak bardzo choroba postępuje i czy są przerzuty w innych narządach.

Do dokładnej diagnozy będzie wymagane kilka badań.

Wstępne badanie

W przypadku skarg na przedłużające się problemy z trawieniem należy najpierw skonsultować się z lokalnym terapeutą. W przypadku długotrwałego dyskomfortu w podbrzuszu kobiety lepiej chodzą do ginekologa. Aby skompilować anamnezę, lekarz zadaje kilka pytań.

1. Jakie są dolegliwości: na przykład zmiany w stolcu, skurcze brzucha, nudności?
2. Jak długo utrzymują się objawy?
3. Z czego składa się Twoja dieta? Czy wliczone jest mięso?
4. Czy cierpisz na jakąkolwiek przewlekłą chorobę zapalną jelit?
5. Czy miałeś wcześniej polipy w jelitach?
6. Czy masz członków rodziny, którzy mają raka okrężnicy teraz lub w przeszłości?

Odpowiedzi na te pytania mogą pomóc lekarzowi zbudować pierwotny obraz kliniczny. Następnie specjalista bada pacjenta, bada brzuch. W przypadku podejrzenia raka odbytnicy lub raka odbytu specjalista wykonuje badanie per rectum. Dzięki temu możesz wyczuć sam guz, jeśli znajduje się on blisko odbytu. Ten rodzaj badania jest skuteczny, ale za pomocą tej metody nie można określić charakteru guza, dlatego wymagana będzie dodatkowa diagnostyka.

Badanie gastroenterologa

Pacjent musi zostać zbadany przez gastroenterologa, który sprawdzi stan i funkcję przewodu pokarmowego. Zaplanowane zostanie badanie krwi utajonej w kale. To prawda, że ​​nie zawsze daje to prawdziwy wynik: jeśli dana osoba często je produkty mięsne, krew można znaleźć w jego stolcu nawet przy braku raka. Ponadto możliwe jest, że krew pojawiła się z polipów jelitowych, powiększonych hemoroidów lub nieszkodliwych uszkodzeń błony śluzowej w okolicy odbytu. Dlatego w tym przypadku nie można postawić dokładnej diagnozy bez innego rodzaju diagnozy.

Kolonoskopia

referencja. Kolonoskopia to metoda badania jelita grubego za pomocą endoskopu - przyrządu optycznego, który wygląda jak elastyczny wąż z mini-kamerą na końcu. Diagnostyka odbywa się pod kontrolą wizualną: obraz jest wyświetlany na ekranie. Ta metoda jest całkowicie bezpieczna, ponieważ strzelanie wykorzystuje tak zwane „zimne” światło, które wyklucza oparzenia błony śluzowej.

Aby uzyskać wiarygodne wyniki, potrzebne jest przygotowanie: w ciągu dnia jelita są oczyszczane za pomocą środków przeczyszczających lub lewatywy, pacjent stosuje dietę. Podczas zabiegu lekarz wprowadza endoskop do odbytu pacjenta i „wpycha” go do jelita grubego. W ten sposób może zbadać stan tego obszaru, a w przypadku znalezienia podejrzanych miejsc endoskopem, może pobrać próbki tkanek (biopsja). Jeśli podczas badania wykryto polipy jelita grubego, usuwa się je bezpośrednio podczas kolonoskopii. Dzięki tej metodzie diagnostycznej zostanie postawiona dokładna diagnoza i rozpocznie się leczenie choroby. Jednak ważne jest, aby wiedzieć o powikłaniach, na przykład o krwawieniu podczas zabiegu: mogą wystąpić podczas usuwania polipów. Występują rzadko, jednak u osób z chorobami krwi ta metoda może być przeciwwskazana.

Inne metody diagnostyczne

Za pomocą badania krwi sprawdzany jest poziom markerów nowotworowych. Jeśli jest podwyższony, może to wskazywać na rozwój raka jelita grubego, jednak ich obecność można wykryć u zdrowej osoby, dlatego ten rodzaj diagnozy nie jest całkowicie wiarygodny. Jednak badanie krwi jest niezbędne, aby być na bieżąco z ogólnym stanem zdrowia.

Metody badań obrazowych pomogą również w sporządzeniu ogólnego obrazu klinicznego i nakreśleniu ścieżki leczenia:

• badanie ultrasonograficzne (USG);
• tomografia komputerowa (CT)
• rezonans magnetyczny (MRI);
• pozytonowa tomografia emisyjna (PET).

Wideo - Rak jelita grubego: profilaktyka i diagnoza

Badania profilaktyczne

Eksperci zalecają, aby osoby w wieku 50 lat i starsze regularnie przechodziły badania przesiewowe w kierunku raka i cyfrowe badanie odbytnicy. Pomoże to wykryć guz na wczesnym etapie.

Dla osób, które nie należą do żadnej grupy ryzyka, nie mają skarg i konkretnych podejrzeń rak, obowiązkowe badanie lekarskie obejmuje następujące metody diagnostyczne w celu wykluczenia raka jelita grubego: jelita:

• od piątego roku życia: raz w roku badanie krwi utajonej w kale (szybki test na raka jelita grubego);
• od osiemnastego roku życia: co dwa lata kolonoskopia lub badanie krwi utajonej w kale.

Istnieje kilka rodzajów testów stolca. W szybkim teście próbki kału z różnych dni są zbierane w małych pojemnikach, a następnie badane w laboratorium przez dodanie do nich specjalnego roztworu. Pojawienie się niebieskiego koloru wskazuje na obecność krwi w kale. Pomimo tego, że taka analiza nie jest w pełni wiarygodna i nie jest możliwe dokładne określenie obecności guza, może wyjaśnić pacjentowi, że normalne procesy w jego ciele są zaburzone i powinien się skontaktować do lekarza.

Inne metody badania profilaktycznego obejmują:

• endoskopia kapsułkowa. Osoba połyka specjalną kapsułę wyposażoną w małą kamerę, która transmituje sygnał wideo. Możesz więc dowiedzieć się o stanie przewodu pokarmowego;
• wirtualna kolonoskopia. Jest to badanie okrężnicy bez wprowadzania endoskopu za pomocą MRI lub CT;
• sigmoidoskopia. Jest to wizualne badanie błony śluzowej kanału odbytu, odbytnicy i części esicy. Odbywa się to za pomocą sigmoidoskopu.

Leczenie raka jelita grubego

W przypadku raka jelita grubego szanse na wyzdrowienie w dużej mierze zależą od wczesnego wykrycia guza. Jeśli wyrósł tylko powierzchownie na błonie śluzowej, łatwo go usunąć za pomocą kolonoskopii. W przyszłości konieczne będzie badanie tylko raz na sześć miesięcy w celu sprawdzenia, czy nowotwór pojawi się ponownie.

Jeśli kolonoskopia nie może całkowicie usunąć guza, konieczne są dalsze kroki. W zależności od tego, jak daleko guz się rozprzestrzenił, można zastosować różne terapie. Zwykle używane:

• operacja;
• chemoterapia;
• radioterapia;
• połączenie chemioterapii i radioterapii (radiochemioterapia);
• immunoterapia.

Jeśli pacjent ma ostatnie - terminalne - stadium raka, jest mało prawdopodobne, aby całkowicie się go pozbył. Lekarze mogą przedłużyć życie pacjenta jedynie poprzez intensywną opiekę. 30% pacjentów z czwartym stadium raka żyje do 5 lat.

Niektórzy pacjenci z rakiem jelita grubego mają możliwość uczestniczenia w badaniach klinicznych, w których testowane są nowe leki. Dla osób z zaawansowanym przerzutowym rakiem jelita grubego z niewielką szansą na wyzdrowienie, rozwój nowych leków może być doskonałą opcją powrotu do satysfakcjonującego życia.

Ważna jest również pomoc psychologiczna. Dla wielu pacjentów taka tragiczna diagnoza wywołuje szok i depresję, nawet gdy szanse na wyzdrowienie są bardzo wysokie. Ten stan może przyspieszyć postęp choroby i pogorszyć stan fizyczny osoby.

Życie po chorobie

Nawet po pozbyciu się raka jelita grubego musisz regularnie sprawdzać stan swojego organizmu i unikać nawrotów.

Pacjentom zaleca się:

• poddać się kolonoskopii sześć miesięcy po usunięciu guza, a następnie - w odstępie dwóch lat;
• przeprowadzać co roku pełne badanie ciała;
• co sześć miesięcy wykonuj ogólną analizę krwi, moczu i kału;
• przestrzegać diety.

Dieta

Dieta odgrywa ważną rolę w raku jelita grubego i po jego pozbyciu się. Nowotwór i jego leczenie to duże obciążenie dla organizmu. Dlatego ważne jest, aby zapewnić mu niezbędną energię.

Wiele osób z rakiem jelita grubego ma trudności z utrzymaniem wagi. Przy takiej chorobie ważne jest, aby ją kontrolować: nie może być zbyt niska. Pacjenci poddawani chemioterapii lub radioterapii są szczególnie narażeni na skutki uboczne, takie jak utrata apetytu, nudności lub wymioty. Ponadto mogą wystąpić zaburzenia smaku lub zapachu. W takim przypadku ważne jest, aby słuchać ciała i jeść to, na co ma się ochotę.

Lekarz przepisze pacjentowi indywidualny plan żywieniowy, który pomoże nasycić organizm niezbędnymi witaminami i utrzymać dobrą kondycję fizyczną. Dla tych, którzy nie są w stanie jeść w zwykły sposób z powodu odrzucenia lub innych powikłań, wyjściem może być sztuczne karmienie zgłębnikiem żołądkowym.

Coraz popularniejsze stają się specjalne diety na raka. Pacjenci często zadają pytanie: czy pomogą poprawić kondycję organizmu i zatrzymać rozwój choroby?

Najczęściej mówią o tak zwanej diecie ketogenicznej, w której węglowodany są prawie całkowicie wykluczone. Niestety lekarze nie udowodnili, że pomaga pozbyć się takiej choroby: być może zdarzało się to tylko w szczególnych przypadkach. Ponadto, jeśli zostanie to zaobserwowane, osoba najprawdopodobniej nie pozostanie pełna, co negatywnie wpłynie na jego stan. Należy pamiętać, że każdy organizm jest inny, a to, co może pomóc jednej osobie, może zaszkodzić drugiej. Dlatego warto omówić swoją dietę z lekarzem – powie dokładnie, co jest odpowiednie dla tego czy innego pacjenta.

Ogólne wskazówki

1. Rozprowadzaj jedzenie w ciągu dnia - wiele małych porcji (5-6 dziennie) jest łatwiejszych do strawienia niż kilka dużych.
2. Picie dużej ilości wody jest ważne dla zapewnienia dobrego trawienia. Przy biegunce i wymiotach można również zrekompensować utratę minerałów dobrą wodą mineralną.
3. W przypadku utraty apetytu nie zaleca się picia wody do posiłków, aby nie napełniać żołądka.
4. Musisz dokładnie przeżuwać jedzenie. Ułatwi to twoim jelitom.
5. Prowadź dziennik żywności, aby monitorować reakcje i stan swojego organizmu po określonym jedzeniu.
6. W przypadku zaparć najlepiej zażywać wyłącznie naturalne środki przeczyszczające.
7. Jedzenie i napoje nie powinny być ani za gorące, ani za zimne.
8. Suche pokarmy, takie jak krakersy lub pieczywo chrupkie, mogą pomóc złagodzić nudności.

Wniosek

Rak jelita grubego jest niebezpieczną chorobą, ale nie jest wyrokiem śmierci. Jest całkiem możliwe, aby się go pozbyć, jeśli leczenie rozpocznie się na czas. Aby całkowicie uniknąć takiej choroby, zaleca się poddanie się pełnemu badaniu ciała co najmniej raz w roku - pomoże to wykryć możliwe choroby na wczesnym etapie.

Nawet jeśli postawiono diagnozę, taką jak rak jelita grubego, nie rozpaczaj. Ważne jest, aby postępować zgodnie z zaleceniami lekarza i szukać pomocy psychologicznej. Raka można pokonać, najważniejsze jest podejmowanie wysiłków.